浅析提高妇产科临床护理带教效果的体会

浅析提高妇产科临床护理带教效果的体会

摘要：临床实习是培养合格护士的一个关键环节，是临床教学重要组成部分，其作用是让护生在教师指导下，初步接触患者，认识不同的常见病和多发病，通过理论联系实际，熟练掌握基本临床护理技能，了解医院各种规章制度，初步培养良好医德医风，为毕业后工作打下基础。本文从临床实习带教的角度出发，谈谈提高妇产科临床护理带教效果的体会。关键词：妇产科；临床护理；带教；体会

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)09-0502-02 前言

妇产科是医院的医疗纠纷高发科室，风险大，对妇产科护士的知识面要求广，应急能力要求强，无菌要求高，其各方面的安全隐患也较多，是一个不同于一般临床科室的高危科室。我院又是遵义医学院、贵阳医学院、贵阳中医学院、广西右江医学院、黔南医专及黔西南民族职业技术学院的教学医院，护生学历不等、能力深浅不一，因此，做好护生的临床带教工作，不仅关系到护生实际工作能力的提高，同时也是杜绝许多安全隐患的重要手段，能帮助护生树立良好的护理职业形象。

1 妇产科临床带教的重要性

由于医学临床专业本科以下阶段不分方向,所有的临床类学生都必须到妇产科进行实习,而妇产科病人对象是妇女,由于性别差异,所以很多男实习护生不愿意面对妇女的疾病,总觉得难为情,不好意思。因此大部分男生都抱定毕业后不从事妇产科专业方向的想法,从而缺乏学习积极主动性。作为临床带教老师,我们首先要让护生明白人是一个复杂的巨系统,不存在没有任何联系的两个组织器官,临床各科室之间均关系密切。不管毕业后分到哪个科室去工作,都

必须具备扎实的、全面的临床知识,其中也包括妇科、产科知识,才能对自己本科室内的病人真正做出正确的诊疗及护理。

1.1 培养临床思维的提升:医学院校一般在四年级与内科学、外科学、儿科学同时开设妇产科学，这个时期的学生，经过了前三年基础医学的学习，有了一定的医学基础，主要是生理学、病理学、生物化学、病理生理学等基础医学知识，从微观角度认识了一些机体生理状态与病理状态的变化，但对于妇产科这样一门具有高度经验与实践性的课程，却需要从宏观角度综合全面地认识疾病的发生、发展与转归，学生在学习过程中不免会感到难以适应新的思维方式。如何在这个时期实现从纯理论性思维转变为多角度、全方位的临床思维，从标准化的到全局贯通的思维，为五年级的临床实习打下一个坚实的基础，是妇产科教学的重点内容。

1.2 加强理论联系与实践的有效结合:医学是一门经验学科，需要有扎实的理论基础，并在长期的临床实践中掌握疾病的典型与非典型临床表现，才能对疾病做出恰当的诊断及治疗护理，尤其对于疑难杂症的诊断更需要丰富的临床经验，这些都需要长期的理论与实践的积累。没有理论指导的实践是盲目的实践，没有实践去丰富的理论是不科学的理论，必须进行理论与实践相结合，用理论指导实践，在实践中验证与完善理论。

1.3 提高学习能力与执行能力:护生作为研究人的生命现象和规律的人，应具备终身学习的能力，在工作实践中善于发现新问题，分析并解决新问题，学到新知识。护理是一门实践性很强的工作，生必须具备很强的动手能力：一是治疗能力，熟练掌握疾病的诊断原则和治疗护理技能，能够用最有效、最经济的方法解除患者的痛苦，使其尽快地痊愈；二是科研能力，具有较强的科研设计、科研实施和数据处理分析能力，使医疗科研项目具有科学性、可行性和创新性的统一。通过临床实习，可以初步培养护生的学习能力与执行能力，教给护生接受知识、提出问题并解决问题的系统方法，而不只是具体的知识，这对于护生今后的自身发展及护理生涯具有远大的影响。

2 提高妇产科临床带教效果的方法

2.1 根据妇产科特点，加强计划教学

2.1.1 认真介绍环境，规范服务礼仪:由于妇产科的环境设施、工作程序不同于一般病房，护生刚进妇产科往往感到好奇、陌生、手足无措。护生入科第一天，由护士长介绍工作环境和科室工作特性，如产房的3个通道，病房分区，各种物品的摆放与存放位置，医院的规章制度，工作时间安排；要求护生着装整洁，遵守院规科规，团结同事，工作热情，走路轻盈，操作快捷，语言谦和，微笑服务，使其尽快适应环境，进入角色。

2.1.2 强化安全教育，明确实习任务:向护生介绍各种工作制度，强调必须严格遵守各项消毒隔离制度、无菌制度、查对制度等。因为我们的工作对象是人，随着社会进步，医患关系发生了变化，护生工作中不得有一丝一毫的马虎，任何疏忽都会增加病人不应有的痛苦，甚至威胁病人的生命，因此必须强化安全意识，杜绝各项差错事故的发生。明确本科实习任务，按实习大纲要求，制定切实可行的带教计划，合理安排基础护理操作与技术性操作。计划一式两份，让护生做到心中有数。

2.1.3 严谨工作态度，培养法律意识:“慎独”是护士工作中的基本要求。虽然接生过程是一项集体劳动，但护士的许多工作是独立完成的，如：助产前洗手，旁边无人时，洗手是否符合要求，完全取决于护士的职业道德。因此，在带教中除了让护生熟练掌握技术操作外，更应做好职业道德教育，强化护生对专业性质的认识，体会护理工作内涵，切实做到“以病人为中心”，加强责任心。妇产科是医院医疗纠纷的高发科室，法律法规教育要贯穿护生实习始终，护生要明确自己的责任与身份，对实习期间可能发生的差错事故要引起足够的重视，对自己的不良行为可能给患者、科室及自己带来的后果有明确的认识。

2.2 发挥护生潜能进行专科知识训练

2.2.1 尊重护生:护生虽然刚接触临床，操作能力不强，工作经验不足，但她们有实习热情，

不能挫伤其积极性。在带教中老师要处处关心爱护她们，与她们交朋友。在工作中不喊同学而是亲切地称呼她们的名字，在她们取得进步时及时表扬鼓励。工作中有不足之处提出批评时，注意方式及场合，语气尽量委婉，以免伤害她们的自尊。工作中发挥她们的主观能动性，尽量放手让她们独立操作，但需做到放手不放眼。在实习最后1周让每位护生分管病人，提前进入护士角色。

2.2.2 理论联系实际进行专科带教:在带教中做到理论联系实际，先讲解某一操作，如会阴冲洗、胎心音听诊、各种无菌包的准备等，首先讲解方法、要求、注意事项，然后老师示范，再让学生学习操作，老师指出不足之处，反复练习直到熟练为止。让学生真正掌握一项技术操作，需要师生共同努力，带教老师根据技术操作统一标准，详细讲解注意事项，传授最新的操作经验。在具体的助产配合中，要求护生首先要会观察产程，然后根据分娩机制原理再讲解接生过程，配合接生程序进行示教，否则护生对“胎儿是怎么娩出的”就会一知半解。操作初期，护生常感觉紧张、不适应、有依赖心理，带教老师应耐心讲解，让护生先看后做，掌握要领，具体过程中尽量让护生独立操作并及时指点，分娩完毕后，让护生回顾分娩过程及配合中的不足之处，以加深印象，提高学习效率。

3 结束语

在妇产科临床护理带教中，应充分调动护生主观能动性，提高学护生临床实践的积极性，采取启发式教学，倡导以问题为基础的教学法，广泛开展多媒体教学等多种教学方法，加强基本护理操作训练，培养护生实践能力、创新能力，这样才能为国家培养出临床创新型、高素质的妇产科护理人才。

参考文献

[1] 郑修霞.妇产科护理学.北京:人民卫生出版社，2003

[2] 郑学宝，彭浩晟.浅议医学生素质教育.广东医学院学报，2005