缺铁性贫血题库

病情分析：

您好，血红蛋白低于90就是中度贫血了，贫血并不难治，只需服用铁制剂两个月左右即可，平时建议多食补，有利于预防贫血的发生。

指导意见：

中度贫血可以服用专门补铁补血的铁之缘片，含有阿胶、蛋白质、乳酸亚铁等成分，补铁补血增加营养，且服用的过程中不会出现恶心、呕吐、腹痛等现象，是安全效果好的铁制剂，维生素C有利于铁的吸收，很多水果和蔬菜都含有维生素C，所以平时要多吃。

建议：HGB60-90之间属于中度贫血，你的是75，属于中度贫血。贫血多数是由于身体内的铁元素无法满足血红蛋白的合成而造成的缺铁性贫血，需要服用铁剂加强铁元素和蛋白质的补充，铁剂建议选择口感好、无肠胃刺激的铁之缘片，能够补铁生血补充蛋白质，很适合贫血患者服用，中度贫血患者建议服用铁剂补充2-3个月的时间。

缺铁性贫血主要是有什么原因引起的?

全网发布：2011-06-23 21:44 发表者：陈鹏13985人已访问

广州中医药大学第一附属医院血液病专科陈鹏：

一，食物铁不足主要是由于长期偏食或节食造成的。

二，生长需铁量增加如生长旺盛期的少年儿童、孕妇、哺乳期妇女需铁量增加，而饮食含铁量不足。

三，铁吸收不足主要见于慢性胃炎、肠炎等影响铁吸收的疾病，或长期服用某些药物而影响铁吸收，如某些胃药（H受体阻滞剂），或嗜茶、咖啡者，铁吸收也会减少。

四，铁丢失过多，主要见于月经过多、反复胃肠道出血（消化性溃疡、胃肠道肿瘤、痔疮、钩虫感染等）以及反复血管内溶血等。

以下情形不应使用阿司匹林: 对阿司匹林(aspirin),布洛芬(ibuprofen),拿百疼(naproxen)等

有药物敏感人士有肾病,胃溃疡,糖尿病,痛风症等的患者，必须请示医生! 如阿司匹林和酒精同服增加胃出血危险儿童和青少年, 不宜使用阿斯匹林治疗伤风感冒: 因为这与Reye 氏综合症状有关了。血友病病人或其它出血倾向者不应该服用水杨酸类药物（包括阿斯匹林）。一些人建议, 有甲状腺机能亢进病人应避免阿斯匹灵，因为它提高T4 水平。常见副作用胃痛不适并伴有小量出血的患者:应饭后服用阿司匹林; 如出血而无验出可引至贫血患严重肠胃痛患者，必须停服阿司匹灵中枢神经系统受损: 头晕、头痛、视力听力下

降 (药量越高越多中央神经系统毛病出现) 出汗长期服用高药量阿司匹灵:几乎无可挽回的...展开

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2013-07-09 21:22热心网友

阿司匹林属于非类固醇抗炎药，主要用于止痛和消炎。同时，阿司匹林可以帮助降低血液的黏稠度，从而有利于预防心脏病的发生。心脏病发生后使用阿司匹林则有助于减轻病情。研究人员普遍承认，阿司匹林的疗效并不比那些比其贵出百倍的新药物差。此外，阿司匹林的疗效也超出了防治心血管疾病。有确凿的科学证据表明，阿司匹林可以减缓结肠癌的进一步发展。

同时，一些科学研究还表明，经常服用阿司匹林可以防止某些癌症的发生。

一般来讲，大多数人每天只要服用81毫克（儿童量）的阿司匹林即可获得上述疗效。研究人员表示，目前大多数人的阿司匹林日服用量为325毫克。这个量将会产生危险的副作用。目前世界上每年有上万人死于因阿司匹林或其他非类固醇抗炎药引起的综合症。研究人员解释说，当人服用阿司匹林后，胃的保护程度会降低，有可能造成出血。因此，那些长期每日服用阿司匹林的人患肠胃溃疡的机会较那些不每日服用阿司匹林的人要高一倍。这种危害随着人们每日服用阿司匹林的时间加长已开始显现出来。

研究人员认为，是否采用日服阿司匹林需要注意三种情况。一种是“必须服用”。这些人有心脏病史或已被确诊患有心血管疾病，或患有可能引起心脏病的其他疾病，如糖尿病、高血压或高胆固醇。第二种是“可以服用”。这类人群的情况比较复杂。他们使用阿司匹林主要是为了预防结肠癌和老年痴呆。在这种情况下，是否采用日服就必须权衡利弊。因为，用得不好引起其他病症反而得不偿失。最后一种人群是不应当采用日服阿司匹林的。例如，二十来岁且没有心脏病史的年轻人，他们日服阿司匹林只能是弊大于利。

众所周知，阿司匹林具有较好的解热镇痛作用，可以治疗多种疾病，对感冒、发烧、头痛、神经痛、类风湿性关节炎等均有较好疗效。也可用于胆道蛔虫症、心肌梗塞及预防手术后的血栓形成。因此，有些病人长期服用，以致引起许多不良反应。

阿司匹林在体内分解产物能阻碍铁的吸收，故缺铁性贫血病人不宜服用；

孕妇临产前2~3周内服用本药，有可能导致胎儿畸形出血，长期服用，可致分娩延期。故孕妇应禁服阿司匹林；

胃部有问题又确实需要服用阿司匹林的，一般会同时让病人配合吃一些保护胃黏膜的药物。

需特别指出的是，该药长期口服不得随便停药，如需停药应逐渐减量，这一过程约需2 ~3个月，如突然停药，有诱发血栓的危险。

故儿童应忌用阿司匹林，可用扑热息痛代替，据美国最近研究指出，患流感的孩子服用阿司匹林会发生雷耶斯综合征，表现为呕吐、发热、头痛以及行为异常，也可使病人出现痉挛，神志昏迷，其死亡率可达20%~30%。

阿司匹林一般不宜与维生素B1、激素、消炎痛、保泰松合用，以免对消化道产生更强的刺激作用。与维生素A同用，能较好地减轻其对消化道的刺激。与维生素K同服，可防止引起出血倾向。收起

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2013-07-09 21:20热心网友

1.最常见的反应是：胃肠功能紊乱，表现为恶心，呕吐，腹痛，大剂量长期服用可引起胃炎，隐性出血，加重溃疡形成和消化道出血等。若在饭后与适量碳酸钙同服，可减少反应的发生，但不宜与碳酸氢钠同服，因后者可加速本品的排泄而降低疗效。但是少数物异体质患者，可出现荨麻疹，粘膜充血，哮喘等过敏反应。你可能属于这种患者,建议您服药紧遵医嘱!但还是要长期服用，弊大于利啊！！

缺铁性贫血诊断需注意的若干问题和治疗新方法

全网发布：2011-06-23 19:59 发表者：王化泉3475人已访问

缺铁性贫血(IDA) 是全球最常见的贫血，发达国家成人男性和绝经女性的发病率为2–5%，月经期妇女和儿童的发生率更高，而发展中国家更常见。月经期妇女IDA最常见的病因是月经过多，而成年男性和绝经妇女最常见的原因是消化道出血。尤其是IDA患者可能存在无症状的结肠癌和胃癌，排除这些疾病尤其重要。其他IDA病因包括吸收不良、膳食差、胃切除术和NSAID应用。

一、消化道检查的重要性

所有确诊IDA的男性患者和绝经后的女性患者均应该进行消化道检查。当没有明显症状时，检查的顺序可根据具体情况逐步进行。当患者存在严重并发症或高龄不适合进一步检查时，尤其是检查结果对治疗影响不大时，可根据患者及家属的意愿对检查方法进行选择。

所有患者均应该进行腹部疾病的监测。常用的腹部疾病血清学方法包括抗肌内膜抗体（EMA）和转谷氨酰胺酶（tTG）。如果血清学阴性，就不需要进行食管胃十二指肠镜检查(OGD)时行小肠活检，除非怀疑存在其他腹部疾病的表现。如果血清学阳性，腹部疾病的可能性很大，应该行小肠活检。这种情况下，就不需要进行其他消化道检查，包括结肠镜。腹部疾病患者一生中发生消化道肿瘤的可能性很大，如果系统治疗的腹部疾病患者发生IDA，应该进行消化道检查。