黄土汤方解与归脾汤比较
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标本兼顾 寒热并用 刚柔相济
黄土汤配伍示意图
防 止 温 燥 药 伤 血 动 血
白术 灶心黄土
附子 炙甘草
防 止 温 燥 药 动 血
温阳健脾
生地 阿胶 养血
止血
黄芩
临床应用
1.本方为治疗脾阳不足所致的便血或崩漏的常用方。
2.本方常用于消化道出血及功能性子宫出血等属 脾阳不足者。
3. 凡热迫血妄行所致出血者忌用。
黄 土 汤
汉 张仲景 《金匮要略》
组成与用法
干地黄
甘草
白术
附子炮 阿胶
灶心黄土半斤(30g)
黄芩各三两(各9g)
先煎灶心土,过滤取汤,再煎余药。 阿胶烊化冲服。
功用
温阳健脾,养血止血。
主治
脾阳不足
脾不统血证
证 候
大便下血,先便后血
吐血、衄血、妇人崩漏 血色暗淡质稀
面色萎黄,四肢不温
舌淡苔白,脉沉细无力
方剂鉴别
黄土汤 共性 脾不统血之便血、崩漏。
归脾汤
组成
黄土汤
区别
灶心黄土合炮附子、白术为主 配伍生地、阿胶、黄芩。
主 治
脾阳不足,统摄无权之出血证。
脾气不足,气不摄血之出血证。
归脾汤 组成
主
治
重用黄芪、龙眼肉,配伍人参、 白术、当归、茯神、酸枣仁、远志。
方阳虚失血证为何配 解
辛温之术、附易耗血动血,且 伍滋阴养血药? --温中止血 灶心黄土 出血者,阴血每亦亏耗,故以 生地、阿胶滋阴养血止血。 --温阳健脾 白术、附子 生地、阿胶得术、附
则滋而不腻,避免了呆滞碍脾之弊。 生地、阿胶--滋阴养血止血 黄芩 甘草 --防止温燥药动血 --调药和中
配伍特点: