传染病概述

中华人民共和国 传染病防治法
鼠疫、 鼠疫、霍乱
传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、 传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、 脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、 脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹 流行性出血热、狂犬病、 流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎 登革热、炭疽、 登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾 肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎 肺结核、伤寒和副伤寒、 百日咳、白喉、新生儿破伤风、 百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热 布鲁氏菌病、淋病、梅毒、 布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病 甲型H1N1流感（09年 H1N1流感 血吸虫病、 血吸虫病、疟疾 、甲型H1N1流感（09年） 流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、 流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、
— 疫源地 focus of infection
— 自然疫源型传染病/人兽共患病 zoonosis 自然疫源型传染病/ (plague, leptospirosis, human avian influenza)
社会因素 social factors
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传染病防治重要性
新传染病的输入及发现 (emerging)
— 被认为非传染病但发现病原体 Helicobacter pyloyi — 早已存在但发现病原体 hepatitis C/E, lyme disease, legionellosis — 新出现 AIDS, SARS, human avian influenza, resistant mutants
实验室检查 laboratory data
— 常规检查、病原学检查、免疫学检查等 常规检查、病原学检查、
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病原学检查
— 直接检出 microscope or macroscopy
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— 培养分离 cultured or isolated
antitoxin, γ- globulin, immunoglobulin
* 儿童计划免疫是关键
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我国儿童计划免疫程序
Age Neonate 1 months after birth 2 months after birth 3 months after birth 4 months after birth 5 months after birth 6 months after birth 8 months after birth Enhanced: 1.5-2 years 4 years 7 years Vaccine BCG HBV HBV OPV OPV OPV DTP HBV MV DTP OPV BCG MV DT
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保护易感人群 protection of susceptible population
特异性主动免疫
— 疫苗、菌苗、类毒素 疫苗、菌苗、
vaccine, bacterial vaccine, toxoid,
特异性被动免疫
— 抗毒素、丙球、高滴度免球 抗毒素、丙球、
传染病概述
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概 念
感染性疾病 infectious diseases 传染病 communicable diseases
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communicable diseases
characteristics
epidemic process
diagnosis treatment prevention
病原携带者
— 治疗、教育、调整岗位、随访观察 治疗、教育、调整岗位、
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切断传播途径 interruption of the route of transmission
消化道传染病\虫媒传染病 虫媒传染病\寄生虫病 主要针对— 消化道传染病 虫媒传染病 寄生虫病 transmitted by digestive tract and insets, as well as many parasitic diseases 消毒\杀虫 杀虫\卫生措施 方法— 消毒 杀虫 卫生措施 disinfection, insecticide, hygiene measures (water, food, environmental hygiene)
— viral hepatitis, HFRS, infectious diarrhea — zoonoses (foot and mouth disease, plague, anthrax, rabies, tuberculosis)
已基本消灭的传染病再现 (re-emerging)
— TB, schistosomiasis, cholera, syphilis, measles
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一、传染病防治的重要性
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传染病防治重要性
历史回顾 ——传染病猖獗 传染病猖獗
plague, cholera, smallpox, influenza, malaria, schistosomiasis, kala-azar
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传染病流行的三大条件
传染源 sources of infection 传播途径 routes of transmission 易感人群 susceptibility of the population
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传染病流行过程的影响因素
自然因素 natural factors
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病原体的四大致病能力
侵袭力 invasiveness 毒力 virulence 数量 quantity of pathogens 变异性 variability
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三、传染病的流行过程
ห้องสมุดไป่ตู้
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《中华人民共和国传染病防治法》 中华人民共和国传染病防治法》 起施行） （2004-12-01起施行） 起施行
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我国法定传染病
甲 类 2种 法定传染病 乙 类 26种 种
其中：SARS， 其中：SARS， 人感染高致病性禽流感 肺炭疽，甲型H1N1 肺炭疽，甲型H1N1 按照甲类传染病管理
丙 类 11种 种
急性出血性结膜炎、麻风病、 急性出血性结膜炎、麻风病、 流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、 流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、 包虫病、丝虫病， 包虫病、丝虫病，其他感染性腹泻病 手足口病（08年 手足口病（08年）
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接触者
— 检疫、密切观察、药物预防 预防接种 检疫、密切观察、药物预防/预防接种
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DTP DTP
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传染病的四大基本特征
有病原体 pathogens 有传染性 infectivity 有流行病学特征 epidemiologic feature 有感染后免疫 postinfection immunity
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传染病常见的症状与体征
发热 fever 皮疹 rash (eruption) 毒血症状toxemic symptoms MPS反应 反应
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— 分子生物学检测 分子杂交 hybridization assay 聚合酶链反应 polymerase chain reaction
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免疫学检测
— 血清学试验 serologic test agglutination, precipitation, complement fixation test, neutralization, immunofluorescence technique, radio-immunoassay (RIA), enzyme linked immunosorbent assays (ELISA) — 其他免疫学检测 skin test, detection of immunoglobulin classification of lymphocytes subsets
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四、传染病的诊断
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传染病的诊断依据
临床资料 clinical data
— 详尽的病史、细致的体检 详尽的病史、
流行病学资料 epidemiological data
— 发病年龄、职业、季节、地区，集体发病史 发病年龄、职业、季节、地区， — 预防接种史、过去史、家族史 预防接种史、过去史、
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六、传染病的预防
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控制传染源 management of the sources of infection
早发现、 早发现、早诊断 及时上报防疫部门
— 法定报告人 — 义务报告人
法定传染病
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急性传染病的四期经过
潜伏期 incubation period 前驱期 prodromal period 症状明显期 period of apparent manifestation 恢复期 convalescent period
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积 极 防 治 卓 有 成 效
1683 1796 1854 1876 1880 1892 1898 1921 1928 1942 1961
Alexander Fleming Selmen Waksman Abraham
——
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传染病防治重要性
许多传染病仍广泛存在
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传染病防治重要性
Year Scientist Leeuwen hoek Edward Jenner 斯诺 Robert Koch Louis Pastear Dmitri Ivanowsk Beijerinck
Leon Calmette, Camile Guerin
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传染病防治重要性
生物恐怖 bioterrorism
— 病原体可被用作生物武器 anthrax, plague, smallpox, Ebola
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二、传染病的特征
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五、传染病的治疗
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传染病的治疗方法
一般及支持疗法 general and supporting 病原/特效疗法 病原 特效疗法 anti-pathogenic 对症疗法 symptomatic 中医中药 Chinese traditional
achievement found bacteria smallpox vaccine “斯诺调查” 斯诺调查” 斯诺调查 bacteria of anthrax, cholera, tuberculosis vaccines against anthrax, rabies filterable virus pick up the virus B.C.G.Vaccine penicillin streptomycin cephalosporin