肠粘膜屏障及功能障碍

肠粘膜屏障
?肠粘膜屏障的组成 ?肠粘膜屏障的损害 ?肠粘膜屏障损害的机制 ?肠粘膜屏障损害的诊断 ?肠粘膜屏障损害的治疗 ?肠粘膜屏障损害与消化科危重
疾病的关系
一、肠粘膜屏障的组成
肠屏障组成
Introepithelial Lymphoid cell
Epithelial cell
Endocrine cell
肠粘膜屏障：免疫屏障
?免疫屏障的结构基础： 1、粘膜上皮内及固有层内的免疫组织： 粘膜上皮细胞、上皮内淋巴细胞、固有 层浆细胞。 2、肠壁内淋巴组织：上皮下集合淋巴小 结、孤立淋巴小结。
肠粘膜屏障：免疫屏障
? 免疫屏障的作用机制： 1、肠壁内存在的淋巴样组织（小肠最丰富） 在抗原刺激下，产生局部免疫反应，中和抗原 物质（主要是产生大量 sIgA） 。 2、 sIgA包被细菌，形成抗原抗体复合物，刺 激肠道粘液分泌，加速流动，阻止细菌黏附于 肠粘膜，使细菌不能从肠内进入肠壁。
Lymphocyte
Polymorphonuclear leukocBaidu Nhomakorabeate
Mast cell
? 机械屏障
- 上皮细胞的完整性 - 紧密连接
?化学屏障
?免疫屏障
- 分泌型IgA - 上皮内淋巴细胞
? 生物屏障
- 正常菌群
肠屏障组成
肠粘膜屏障:
肠道粘膜起到屏障作用，包括生物、 机械、化学、免疫屏障，其中最重 要的是免疫屏障。
肠粘膜屏障
前言
肠粘膜屏障功能障碍，肠内细菌及内毒素 易位是导致全身炎症应答综合征(SIRS)、多 器官功能障碍综合征(MODS)、系统器官衰 竭(MSOF)的重要因素。
前言
肠屏障功能已成为判断危重病人预后 的重要指标，肠道不仅是MODS的靶器 官，更是MODS的启动者。因此，对肠 屏障功能衰竭的防治研究已成为当前医 学领域研究的一个重要课题。
肠粘膜屏障基础:
?肠粘膜结构的完整性对维持肠道免疫功 能是极其重要的。肠道粘膜结构的破坏 是肠粘膜屏障损害的基础。
二、肠粘膜屏障损害