肠粘膜屏障及功能障碍

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肠粘膜屏障
前言
肠粘膜屏障功能障碍,肠内细菌及内毒素 易位是导致全身炎症应答综合征(SIRS)、多 器官功能障碍综合征(MODS)、系统器官衰 竭(MSOF)的重要因素。
前言
肠屏障功能已成为判断危重病人预后 的重要指标,肠道不仅是MODS的靶器 官,更是MODS的启动者。因此,对肠 屏障功能衰竭的防治研究已成为当前医 学领域研究的一个重要课题。
肠粘膜屏障
?肠粘膜屏障的组成 ?肠粘膜屏障的损害 ?肠粘膜屏障损害的机制 ?肠粘膜屏障损害的诊断 ?肠粘膜屏障损害的治疗 ?肠粘膜屏障损害与消化科危重
疾病的关系
一、肠粘膜屏障的组成
肠屏障组成
Introepithelial Lymphoid cell
Epithelial cell
Endocrine cell
Lymphocyte
Polymorphonuclear leukocyte
Mast cell
? 机械屏障
- 上皮细胞的完整性 - 紧密连接
?化学屏障
?免疫屏障
- 分泌型IgA - 上皮内淋巴细胞
? 生物屏障
- 正常菌群
ห้องสมุดไป่ตู้屏障组成
肠粘膜屏障:
肠道粘膜起到屏障作用,包括生物、 机械、化学、免疫屏障,其中最重 要的是免疫屏障。
肠粘膜屏障:免疫屏障
?免疫屏障的结构基础: 1、粘膜上皮内及固有层内的免疫组织: 粘膜上皮细胞、上皮内淋巴细胞、固有 层浆细胞。 2、肠壁内淋巴组织:上皮下集合淋巴小 结、孤立淋巴小结。
肠粘膜屏障:免疫屏障
? 免疫屏障的作用机制: 1、肠壁内存在的淋巴样组织(小肠最丰富) 在抗原刺激下,产生局部免疫反应,中和抗原 物质(主要是产生大量 sIgA) 。 2、 sIgA包被细菌,形成抗原抗体复合物,刺 激肠道粘液分泌,加速流动,阻止细菌黏附于 肠粘膜,使细菌不能从肠内进入肠壁。
肠粘膜屏障基础:
?肠粘膜结构的完整性对维持肠道免疫功 能是极其重要的。肠道粘膜结构的破坏 是肠粘膜屏障损害的基础。
二、肠粘膜屏障损害
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