化疗药物使用指南PPT讲解PPT参考幻灯片

核对医嘱
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确认资格管理
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验证抗肿瘤药物的医嘱
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院外人员参与机制
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五.用药前的准备----加强监测
加强监测
让患者及家属参加药物的鉴别核对 监测化疗的累计剂量计算
六.建立静脉通路
通路一 通路二
选择一根短外周导管，进 行发疱性药物的安全给药.
通过中心血管通路装置 （CVAD）进行发疱性药物
在开始抗肿瘤治疗之前，先获 得患者的知情同意，应包括对 风险、效果及替代治疗方法的
描1述
患者可以提问，也可以有接受 或者拒绝治疗的权利
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获得知情同意的方法可以由多种
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四.治疗前的评估----整体评估
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数据评估
包括检查分析目前实验室检查数据及诊断性测试结果
整体 评估
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用药清单评估
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四.治疗前的评估----患者的评估与宣教
评估：评估患者对于治疗的理解水平 宣教：给患者/或者看护者提供与抗肿瘤治疗有关
的宣教，包括： ✓ 抗肿瘤治疗的作用机制； ✓ 潜在的副作用； ✓ 需要报告的症状和体征或者电话电话联系人。
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五.用药前的准备
（使用抗肿瘤药物时，实施安全保障措施来减少出现给药差错的风险）
的参与机制， 使化疗药物在使用过程中更加安全合理。
参考文献
[1]Connor TH,MacKenzie BA,DeBordDG,et al;National Institute for Occupational Safety and Health(NIOSH).NIOSH List of Antineoplastic and Other Hazardous Drugs in Healtcare Settings.Cincinnati,OH:US Department of Health and Human Services;2014.Publicarion no.2014-138.
当前的用药清单，包括非处方药和补充替代疗法
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病人生命体征
治疗前的生命体征和体重
预期状况的评估
治疗前的预期治疗的副作用以及有无出现新的体征或毒性症状
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四.治疗前的评估----患者的评估与宣教
评估患者对于治疗的了解水平
患者的评 估与宣教
给患者/看护者提供与抗肿瘤治疗有 关的宣教，包括其作用机制、潜在 的副作用、需要报告的症状和体征/ 电话联系人，治疗对其生理和心理 的影响以及给药/治疗计划的安排
要求二
建议每年对其进行 能力评估。
职业认证
职业考核
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二.临床工作者的职业要求——职业防护
防护一
个人 防护
防护二
配药过程 中的防护
防护三
给药过程 中的防护
防护四
其他 防护
对于在医疗环境中使用抗肿瘤药物的 临床工作者而言，要确保个人防护装 置（PPE）和工程控制技术都准备完毕
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的安全给药
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六.建立静脉通路----短外周导管
1 单击此处添选加择合文适字的内静脉容 2 单击此处确添保血加液文回字流 内容 3 单击此合处理添稀释加药文物字内容 4 单击此处掌添握量加与文度字内容
5 单击此处添密加切文观察字病内人容反应
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六.建立静脉通路----中心血管通路装置
药物验证.
核对医嘱.
加强监测.
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五.用药前的准备----药物验证
使用标准化医嘱 标准化剂量计算 明确给药剂量的极限 CPOE 条码技术、智能泵
注意
当患者的药单中出现任何一条用 药变化时，都要咨询药剂师，以 分析药物间的相互作用！
详情请咨询：80860050
五.用药前的准备----核对医嘱
防护4
给药过程中的防护
如果液体会溅出，使用眼睛防 护装置；如果可能出现潜在的 吸入，使用呼吸防护装置；以
及封闭系统的药物转移。
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防护1 防护2
其他防护
在使用抗肿瘤药物时， 应在生物安全柜或无菌 密闭制药隔离器中提前 连好输液器并排好器。
防护3
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三.患者的知情同意
医嘱。
会、药品质量安全阀
以及药典，包括但不
仅限于总章。
不良反应管理机制
潜在不良反应的临床 管理（包括对过敏性 反应和外渗性损伤的 治疗和管理），应按 照医院机构政策、程 序和/或实践指南进行。
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二.临床工作者的职业要求——职业认证与考核
要求一
确保只有经过专门的教育 及能力项目并获得认证的 临床工作者能够实施抗肿 瘤药物治疗。
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提供可用的PPE；安全数 据表；泄露工具箱；垃圾 袋；在处理有害药物的地
方放置可丢弃的容器。
个人防护
防护二
防护四
防护二
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防护1
双层化疗手套；防护服； 眼睛/呼吸防护装置；无菌 密闭制药隔离器；封闭系 统的药物传送装置。
配药过程中的防护
防护4 防护3
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防护1 防护2
[2] al;National Institute for Occupational Safety and Health(NIOSH). NIOSH alert:preventing occupational exposures to antineoplas-pic and other hazardous durgs in health care setting.Publication no.2004-165.
[3]Rizalar S,Tural e,Altay B.Nurses’protective measures during chemotherapy preparation and administration in Turkey.Int J Nurs Prac.2012;18(1):91-98.
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确保血液回流，谨防药物外渗
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确保无损伤针正确放置
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合理稀释药物
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安全处置危险药物和废弃物
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展望
①在现有的化疗药物使用的基础上，吸收最新指南的关键之处，并开发利用和推广； ②更新现有的化疗药物管理方式，促进化疗药物管理的更加规范化、科学化； ③建议引进院外人员（费本科室医疗人员、患者或者其家属等）对化疗药物使用监管
化疗药物使用指南（最新版/输液版）
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目录
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1 三大“金”标准 2 临床工作者的职业要求 3 患者的知情同意 4 治疗前的评估 5 用药前的准备 6 建立静脉通路
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一. 三大“金”标准
独立执业医师
法律法规 使用抗肿瘤药物应获
得有执照的独立执业 配置抗肿瘤药物要根
医师（LIP）的允许和 据法律法规、药师学