牙脱位再植的疗效观察

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牙受外力作用而偏离或脱离牙槽窝称牙脱位，临床上可分完全脱位和不完全脱位｜ｌ１。笔者对完全脱位牙施行再植术后的病例进行了疗效观察。１资料与方法１．１临床资料：２００９年２月一２０１３年２月，门诊和病房收集６５例共８０颗脱位牙。男３５例，女３０例。年龄９～４０岁，平均ｌ６岁。２０岁以内５Ｏ例，均为恒前牙。牙离体时间最短３０分钟，最长３小时。就诊时牙齿在Ｅｌ腔内的有５０颗，用手拿和其他东西包的有２Ｏ颗。患牙丢弃后找回用牛奶保存来诊者１Ｏ颗。１．２方法：外伤脱位牙离体后均有不同程度的污染，先用生理盐水冲洗，仔细清除表面异物，再用庆大霉素溶液浸泡５分钟，再取出浸入生理盐水中备用，常规消毒，局部麻醉，牙龈撕裂者复位缝合，牙槽突骨折移位者复位后再缝合牙龈，去除牙槽窝内的血凝块及异物，尽量保留牙周膜，用双氧水和生理盐水反复冲洗后在使牙槽窝充满新鲜血液，将脱位牙按脱位方向植入牙槽窝，恢复良好的咬合关系，再用牙弓夹板固定或者金属丝结扎法固定３到５周。嘱４周不用患牙咀嚼。术后常规使用抗炎药物，并嘱注意口腔卫生。术后一个月后定期行牙髓活力测试，若牙髓坏死，根尖孔形成者做根管治疗。若根尖孔尚未发育完全者摄ｘ线片，及时行根尖诱导成形术。分别于术后１月，３月，６月，一年复查，以后每年复查一次，观察时间３～５年。检查再植牙的松动度及牙髓活力，牙齿颜色。咬合检查，并拍ｘ线片。１．３疗效判断标准：牙周无红肿及溢脓，无疼痛不适，咬合功能良好，牙龈良好，Ｘ线片显示牙周、牙槽骨正常为成功。有咬合痛，牙周肿胀或溢脓，牙齿松动或脱落，ｘ线片显示牙槽骨及跟端吸收为失败嘲。２结果对６５例患者８０颗脱位牙施行再植术，临床随访３－５年，７５颗牙齿无红肿及溢脓，无疼痛不适，咬合功能良好，牙龈附着良好，ｘ线显示牙周、牙槽骨正常。成功率９３．８％。其中，根管治疗４Ｏ颗，根尖诱导成形术１０颗，未做根管等治疗２５颗。２Ｏ岁以内的５０例均成功，成功率１００％。２０岁以上成功２５颗，成
Ｃｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｔｏｏｔｈｒｅｐｌａｎｔａ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｆａｃｔｏｒｓｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｅｃｔｏｆｔｏｏｔｈｌｕｘａｔｉｏｎｒｅｐｌａｎｔａｔｉｏｎａｎｄｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｅｆｅｃｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：
ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｌｏｃｌａａｎｅｓｔｈｅｓｉａｄｅｂｒｉｄｅｍｅｎｔ，ｒｅｍｏｖａｌｆｏａｌｖｅｏｌａｒｆｏｓｓａｃｌｏｔａｎｄｆｏｒｅｉｇｎｂｏｄｙ．Ｓｃｒａｐｉｎｇｓｏｃｋｅｔｗｈｉｃｈｉｓｆｕｌｌｆｏｂｌｏｏｄ，ａｓｆａｒａｓｐｏｓｓｉｂｌｅｔｏｓａｖｅｔｈｅｐｅｉｏｒｄｏｎｔｌａａｌｖｅｏｌａｒｆｏｓｓａ．Ｔｈｅｄｉｓｌｏｃａｔｉｏｎｔｏｏｔｈｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎａｎｄｆｉｘａｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒ３ｙｅａｒｓｏｆｏｌｆｌｏｗ－
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Ｔｈｅｄｉｓｌｏｃａｔｉｏｎｔｏｏｔｈｗａｓｈｅｄｗｉｔｈｎｏｒｍａｌｓｌｉａｎｅｉｍｍｅｄｉａｔｅｌｙ，ａｓｆｏｒｔｈｅｉｍｍｅｒｓｉｏｎｏｆｇｅｎｔａｍｉｃｉｎｓｏｌｕｔｉｏｎｆｏｒ５ｍｉｎｕｔｅｓ．Ｔｈｅ
北方药学２０１３年第１０卷第９期
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牙脱位再植的芦岛市建昌县第一人民医院口腔科葫芦岛１２５３００）
摘要：目的：探讨影响牙脱位再植临床疗效及成功的影响因素。方法：将脱位牙立即用生理盐水冲洗，至于庆大霉素溶液中浸泡５分钟。常规局麻下清创，去除牙槽窝血凝块及内异物。轻刮牙槽窝使之充满血液，尽可能保存牙槽窝内的牙周膜。将脱位牙植入并固定。结果：经过３年的随诊观察，６５例共８０颗牙齿成功７５颗，成功率９３．８％。结论：就诊时间越短，患牙保存方法越好，患者越年轻，成功率越高。关键词：牙脱位再植疗效观察中图分类号：Ｒ７８２．１２文献标识码：Ｂ文章编号：１６７２ — ８３５１（２０１３）０９ — ００５３ — ０１