预见性护理对减轻肛周脓肿术后疼痛的实践与成效

预见性护理对减轻肛周脓肿术后疼痛的实践与成效

摘要：目的：探讨预见性护理对减轻肛周脓肿术后疼痛的实践与成效。方法：

选取2013年5月—2014年12月我院收治的肛周脓肿患者84例作为研究对象，

将其分为对照组与观察组各42例，对照组予以常规护理，观察组在对照组的基

础上予以预见性护理，对两组患者术后疼痛护理效果进行评价。结果：观察组患

者疼痛程度0级0例，I级27例，II级11例，III级4例，观察组患者疼痛程度0

级0例，I级14例，II级21例，III级7例，比较具有显著差异（P<0.05）。结论：对肛周脓肿患者实施预见性护理对有效减轻术后疼痛，值得临床应用与推广。

关键词：肛周脓肿；预见性护理；术后疼痛

肛周脓肿属于一种临床常见的直肠肛门疾病，是因肛门周围软组织受到感染所致[1]，症

状典型，发病迅速，临床治疗以手术为主，但术后创面比较深，需要引流，换药时间比较长，创口污染严重，愈合缓慢，同时手术会给患者带来不同程度的疼痛，若不及时采取措施减轻

患者疼痛感，则对患者康复极为不利[2]。为探讨预见性护理对减轻肛周脓肿术后疼痛的实践

与成效，本研究选取2013年5月—2014年12月我院收治的肛周脓肿患者84例作为研究对象，现报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2013年5月—2014年12月我院收治的肛周脓肿患者84例作为研究对象，将其分

为对照组与观察组各42例，其中观察组男性患者20例，女性患者22例，年龄为17—66岁，平均年龄（40.3±2.6）岁，肛门右侧脓肿19例，左侧脓肿13例，前正中脓肿4例，后正中

脓肿6例；对照组男性患者23例，女性患者19例，年龄为16—69岁，平均年龄（42.6±2.1）岁，肛门右侧脓肿16例，左侧脓肿15例，前正中脓肿4例，后正中脓肿7例；两组患者在

性别、年龄等一般临床资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），分组具有可比性。

1.2方法

对照组予以常规护理，观察组在对照组的基础上予以预见性护理，具体措施如下：（1）

预见性治疗环境护理：为肛周脓肿患者创造一个舒适、安静的治疗环境，可助于消除患者不

良情绪，维持情绪稳定，减轻术后疼痛。术前护理人员应切实做好备皮等准备工作；术中护

理人员应应密切对患者各项生命体征进行观察，注意患者不良反应发生情况；术后护理人员

加强巡视工作，特别要注意对引流管、尿管等各种管道的观察与护理。（2）预见性疼痛护理：术前，护理人员指导患者良好休息，并主动告知患者基本的治疗流程以及术后可能疼痛，让患者做好充分的心理准备，当术后出现疼痛时不至于惊慌无措，担忧病情恶变，避免不必

要的护患纠纷。告知患者注意事项以及不良反应，并让患者对止痛药物有一定了解。切实做

好患者及其家属的健康教育工作，提高其对治疗及护理的配合度，并掌握一些基本的护理方法，避免因护理不当而加重患者疼痛程度。（3）预见性心理护理：术前，护理人员根据患

者实际病情，对患者展开认知护理干预，让患者大体了解手术治疗方案，明晰注意事项，详

细介绍主刀医师的临床经验，强调充分的术前准备工作对良好的手术效果具有直接影响，鼓

励患者树立对手术治疗的信心，预防术后出现并发症。术后麻醉消退患者清醒后，要鼓励患

者积极表述手术创伤带来的影响，指导患者掌握自我疼痛评估方法，耐心倾听患者诉求，并

尽最大可能利用一切资源满足其需求。通过深呼吸、音乐疗法等形式分散患者对疼痛的注意力，缓解疼痛。由于疼痛造成的痛苦，部分患者会存在烦躁、易怒等情绪，护理人员应对此

予以充分理解，要采用有效的沟通技巧实现与患者的和谐相处[3]。

1.3观察指标

（1）术后疼痛评估[4]：根据患者对自身疼痛的表述，将疼痛分为4个程度：0级表示无疼痛，I级表示轻度疼痛，II级表示可耐性的中度疼痛，III级表示不可耐性的重度疼痛。

1.4 统计学方法

采用SPSSl3．0软件包对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，若

P<0.05，则比较具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者疼痛情况比较

观察组患者疼痛程度主要集中于I级，而对照组则主要集中于 II级，观察组疼痛情况明

显好于对照组，比较具有显著差异（P<0.05）；

3.讨论

预见性护理是指有预见性地对临床中存在或潜在的护理问题进行应对与解决，将护理风

险降到最低，全面提升治疗效果[5]。传统的常规护理针对性差，缺乏预见性干预措施，限制

了治疗效果的提高。外科手术患者术后疼痛是在所难免的，疼痛作为一种主观感受，外界环

境刺激、缺乏教育认知以及缺乏心理疏导都会加重患者术后疼痛，因此预见性护理便从此入

手对患者展开护理措施，护理内容涵盖预见性治疗环境护理、预见性疼痛护理以及预见性心

理护理，从而最大程度地减轻患者术后疼痛。本研究通过对我院肛周脓肿患者实施常规护理

与预见性护理，通过数据比较知道观察组患者疼痛程度主要集中于I级，而对照组则主要集

中于 II级，观察组疼痛情况明显好于对照组，这反映出对肛周脓肿患者实施预见性护理对有

效减轻术后疼痛，值得临床应用与推广。

参考文献：

[1]钟旭萍.护理干预缓解肛周脓肿术后伤口疼痛及伤口换药疼痛[A].中国中西医结合学会大肠

肛门病专业委员会.北京结直肠肛门病学术交流会暨卢克捷学术思想研讨会论文集[C].中国中

西医结合学会大肠肛门病专业委员会，2012（9）：3.

[2]刘长红，李明杰，韩丽娜.舒适护理模式对肛周脓肿术后病人疼痛的效果评价[J].护理研究，2013，15（3）：1486-1487.

[3]林葆春.预见性护理干预对外科手术患者的影响[J].新中医，2015，04（10）：283-284.

[4]蒋玉芳.肛周脓肿的围手术期护理体会[J].湖北科技学院学报（医学版），2015，02（6）：155-156.

[5]李明杰，李五一，徐红丹.综合护理干预对肛周脓肿患者术后舒适度的影响[J].黑龙江医药

科学，2013，05（10）：54-55.