常用血液分析指标
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④反应性红细胞增多症:肾小球肾炎、高铁血红蛋白血症。
(2)红细胞减少
①相对减少②各种原因引起的贫血③继发性贫血,多种疾病如炎症、 内分泌疾病及结缔组织病等都可致贫血。
血红蛋白(hemoglobin , Hb , HGB)
男:120--160g/L
女:110--150g/L。
新生儿:170--200 g/L。 1.升高见于真性红细胞增多症、血氧减少性红细胞增多症(包括:慢性支气 管、肺疾患、心功能不全)、反应性红细胞增多症 2.降低结合RBC,MCV(平均红细胞体积),MCH(平均红细胞血红蛋白含量)等 指标综合分析,可大致确定贫血类型。 (1)正常细胞正色素性贫血:再障急性出血 脾功能亢进 (2)小细胞低色素性贫血 (3)大细胞高色素性贫血: 恶性贫血
白细胞分类计数(DC)
中性粒细胞(NEUT )
百分率:0. 46一0. 70(40%-70%)。
淋巴细胞(LYMPH,L)百分率: 20~40%。 单核细胞(mono, M) 百分率: 3~8% 。 嗜酸性粒细胞(EO , E) 百分率:0.5~5% 嗜碱性粒细胞(BASO, B)百分率:0~1% 。
1.生理变化 年龄;日间变化:日常生活 2.病理变化 (1)升高:粒细胞血液病等;类白血病反应(感染、肿瘤;中 毒:尿毒症、糖尿病酸中毒、汞、铅中毒;急性出血、溶血)。 白细胞在20 x 109/L以上,说明存在严重感染。 (2)降低:①病毒感染②某些传染病:伤寒、副伤寒、疟疾等; ③某些血液病④化学药品及放射损害⑤自身免疫性疾病及脾功能亢 进等。 白细胞在2. 0X 10 9/L以下,是传染病、中毒和骨髓再生障碍的 重要危险值。
常用血液分析指标
血液的成分
正常血细胞形态
镜下血细胞形态
血液一般检测
1,血液细胞成分常规检测
1 ) 传统:红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞技术及分 类。
2 ) 血液分析仪:红细胞(RBC)、血红蛋白(HG)、白细胞 (WBC)、血小板(PLT) (计数、形态、分类、压积) 2,网织红细胞检测 3,红细胞沉降率检测
2.减少:见于出血、休克、烧伤和电解质紊乱;再生障碍性 贫血;各种贫血患者、肝硬化、营养不良、垂体功能低下 等。
白细胞计数(white blood cell,WBC)
成人(4. 0~10.0 ) x 109/L 儿童(5. 0~12. 0) x 109/L 新生儿(15. 0~20. 0) x 109/L
(4)单纯小细胞性贫血:感染、中毒、慢性炎症、尿毒症等。
红细胞比容( HCT)、平均红细胞体积(MCV)平均红
细胞血红蛋白含量(MCH)
红细胞比容( HCT) 男:0. 40一0. 52(仪器法)。 女:0. 35一0. 47(仪器法)。 待测标本不能溶血。
1.增加:见于真性红细胞增多症、甲亢;慢性充血性心力衰 竭、先天性或后天获得性心脏病在缺氧时。
(2)高山居民、登山运动员红细胞高于正常。 (3)长期多次献血者红细胞代偿性增加。
红细胞检查(red blood cell )RBC
2.病理变化 (1)红细胞增多
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
①相对增多:连续呕吐、严重腹泻、出汗过多、大面积烧伤等情况,
②代偿性或继发性增多:多见于慢性肺心病、先天性心脏病、肾癌、 肾上腺肿瘤等患者。 ③真性红细胞增多症,红细胞可达(7. 0一12. 0) x 1012/L 。
(2)减少 ①生成减少 ②破坏过多 ③消耗过多 DIC ④某些病毒感染
网织红细胞计数(RET) 红细胞沉降率(ESR)
骨髓造血功能
1.生理变化
(1)新生儿因纤维蛋白原低血 沉减慢。 (2)妇女月经期和妊娠3个月后 血沉可加快。
2.病理变化 (1)增快 (2)减慢
红细胞检查(red blood cell )RBC
男:(4. 0一5. 5) x 1012/L。
女:(3. 5一5. 0) x 1012/L。
新生儿(6. 0一7. 0) x 1012/L。
1.生理变化
(1)年龄与性别差异:新生儿红细胞较高,出生2周后降至正常;男性 在6 -7岁最低,25-30岁时达最高值,30岁以后随年龄增长有所下降; 女性在13一15岁时达最高值,21-35岁维持最低水平,后又与男性水 平相接近。
中性粒细胞的核象变化
血小板计数(PLT)
正常参考值:(100-300)×109/L。 1.生理变化
正常人每天PLT有6%一10%的波动,一般晨间较低,午后 略高;春季较低,冬季略高;平原居民较低,高原居民略高; 静脉血平均值较末梢血略高。
(1)增多 持续性、一过性增多。脾切或脾萎缩、肝硬化等。多发性 骨髓瘤、霍奇金病、网状细胞瘤、结核、创伤及某些恶性 肿瘤早期。