宫颈水肿相关临床因素90例分析

１ ． 断标 准 ： 在严 格 消 毒 下 作详 细 内诊 检 查 ，触 到 宫 颈 ２诊
肿 胀 、变 厚 、伸 展 性减 低 ，部 分直 视可 呈 紫 黑色 ，则 为 宫颈 水
肿。
２ 结 果
２１潜 伏 期 ： 正常 组 平 均 潜伏 期 ４７土 ．３ ， 宫颈 水 肿 组 ． ． ０２ ｈ ０ ６６士 ．８ ，两 组差 异 有 高 度 显著 性 ，Ｐ Ｏ ， 见表 １ ．５ Ｏ ｈ ２ ＜ ．ｌ ０ ：
表 １ 两 组 潜 伏期 比较
３１引 起 宫颈 水 肿 的 原 因 ：宫颈 水 肿 的 发 生 与 宫颈 的 组 织 ． 成分 和 骨 盆 的解 剖 结 构 有 关 ，妊娠 晚 期 开 始 ，宫颈 组 织 的 基 质 中粘 多 糖 摄取 大 量 水 分 ， 加上 宫颈 组 织 血 管 高度 增 生肥 再 大 ， 宫颈 组织 异常 柔 软 ， 软 的 宫颈 组 织 如 受压 则 容 易 导致 使 柔 水肿 ， 着 宫颈 的扩 张 和 胎 先 露 的 下降 ， 宫颈 前唇 夹 在 胎 头 随 使 和 耻 骨 联 合 两个 骨 性 组 织 之 间 ， 加 上 产 妇 过 早 屏气 ， 未 完 再 使 全扩 张 的 宫 颈过 度 受 压 ， 液 回 流 受 阻 ， 致 发 生 水肿 与 充 血 ， 血 以 宫颈 水 肿 的 常 见原 因有 滞 产 、头盆 不称 、骨 盆狭 窄 、 方位 异 胎 常 、胎 头 过 大 等 。 ３２潜 伏期 时 限 及 胎 头位 置 对 宫颈 水 肿 的影 响 ：正 常初 产 ．
２ 并 发症 ：产 后 出 血 正 常组 １ ，占 １ ｌ ，宫 颈 水 肿 ． ４ 例 ．％ １ ７例 ， 占 ７７ ％ ，活跃 期 停 滞 ：正 常组 ６例 ，占 ６６ ％宫 颈 水 ． ８ ．７ 肿 组 ４ 例 ，占 ４ ．％ ，两 组 差 异 有 显著 性 （ ＜ ． ） １ ５５ ＰＯ ５。 ０ ２５分 娩 方 式 ：正常 组 阴道 分 娩 ８ ． ０例 ，余 ｌ 例 实 施 经 阴 ０ 助 产 ，宫 颈 水 肿 组 正 常 阴道 分 娩 ２ ２例 ，产 钳 助 产 ｌ 例 ，剖 宫 ０ 产５ ８例 ， 剖 宫产 率 ６ ．％ ， 两组 之 间差 异 显 著 。 ４４ ３ 讨 论
・
论
著・
２０ ０ ９年 １ 第 ｌ 卷 第 ２期 月 ８
Ｃｉｉ ｌｏ ｒａ ｌ ｃ ｕｎ Hale Waihona Puke Baidu ｎ ａＪ
２ ０ 年 １月第 １ 卷 第 ２期 ０９ ８
ＣｉｉａＪｕｎ ｌ ｌ ｃｌｏ ｒａ ｎ
．
论
著 ・
宫颈水肿相关临床因素 ９ 例分析 Ｏ
扬 御 华
（ 南常 德 市妇 幼 保健 院 湖
４ ５０ ） １００
［ 摘
要］ 目的 ：探 讨 宫颈 水 肿相 关 因素 及 处 理 方 法 。方 法 ：２ ０ ０ ５年 １月￣ ０ ７年 １ ２０ Ｏ月 ，在 常德 市妇 幼 保 健 院 采 用 回顾 性 方
２ 胎 方 位 ： 常组 以枕 前 位 为主 ， ． ２ 正 宫颈 水 肿 组 以枕 横 位 、 枕 后 位 、 不均 倾 位 为主 ， 组 差异 有 高 度 显 著性 （ ＜ ． 前 两 Ｐ Ｏ０
１ ，见 表 ２ ） ：
妇 潜 伏 期 平均 ８ 时 ，最 大 时 限 ｌ 时 ｆ】 小 ６小 ｌ，本 资料 中正 常组 与 宫 颈 水 肿组 平 均 潜 伏 期 虽 均 少 于 ８ 时 ， 却 影 响着 活 小 但 跃 期 宫 口开 大 的速 度 及 分 娩 结 局 ， 因潜 伏 期 延 长 可 导致 宫颈 水
局影响较大，故及时恰 当的进行干预 ，有助 于减轻产妇 的痛苦 。
关 键 词 ：宫 颈 水 肿 潜伏期 头位 异 常 文献 标 识 码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１０ — ４ ４（０ ９ ０ — ０ １ ０ ０ ４ ７８ ２０ ） １ ００ － ２
表 ２ 两 组 胎 方位 比较
中图 分 类号 ：Ｒ １ ．２ ７１ ３
组） ，其 年龄 、孕 周 与 宫颈 水 肿 组无 差 异 ，对 其进 行 回 顾性 分 析 ，统 计 学 处理 采 用 ｕ检 验 及 检验 。
宫缩 乏力 为 主 ，正 常组 １ ３例 ，占 １．９ ， 宫颈 水肿 组 ４ ％ ４ ４ 例 ， 占 ５ ．％ ，两 组 差 异 有 高度 显 著 性 。 ８ ３３
１ 资料 与 方 法
１ 一般资料：我院 自２０ ． １ ０ ５年 １ ２ ０ 月～ ０ ７年 ｌ ０月 分娩 总 数 ４５ ００例 ， 中发 生 宫 颈 水肿 ９ 例 ，发 生率 ２２ ％ ， 龄 在 其 Ｏ ． ４ 年 １～ ｌ 之 间 ，平 均 年 龄 ２ ． ９４ 岁 ８５ ２岁 ，均 为足 月 分 娩 ，平 均 孕周 ３． ８ ６周 。随机 选 择 同一 时 期 ９ ２ ０例 正常 阴道 分 娩 的产 妇 （ 常 正 ２３继 发性 宫缩 乏 力 ：以潜 伏 期 末 和 活跃 早期 出现 继发 性 －
法 分析 ９ 例 宫 颈 水 肿 的相 关 因素 。 结 果 ：宫 颈 水 肿 组 潜伏 期 延 长倾 向及 枕横 位 、枕 后 位 、前 不 均倾 位 发 生 率 均 显 著 高 于正 ０ 常 组 Ｐ Ｏ０１ ＜ ． ，两 组 间剖 宫产 率 也 有 显著 性 差 异 Ｐ Ｏ 。结 论 ：宫颈 水 肿 受 多种 因素 的 影 响 ，一旦 发 生对 产 程进 展 及 分娩 结 ＜．１ ０
宫 颈水 肿 是产 科 医 生经 常 碰 到 的 问题 ， 发 生 于潜 伏 期 末 多
及 活 跃 期 初 ，若 不 及 时处 理 ， 重 的宫 颈水 肿 可 导 致 难 产 ，使 严
剖 宫产 率 升 高 ， 加 了 患者 的痛 苦 和经 济 负担 ， 文对 我 院近 增 本
３年 ９ Ｏ例 分 娩 期宫 颈 水 肿病 倒 进 行 回 顾性 分 析 ， 以探 讨 宫颈 水 肿 的 相 关 因素 和 治疗 方 法 。