护理安全管理ppt课件

不良事件实例
4.因翻身不当造成胸腔闭式引流管脱落 1例，给予紧急妥善处理后未造成患者 不适； 5.1例烦躁病人护理不到位，注意事项 交待不到位使夜间病人自行拔除胃管、 尿管和静脉留置针。 6.护士对静脉留置管护理不到位，无定 时冲管致管道堵塞。

不良事件实例
7.护士落实查对制度不到位，未严格查 对液体有效期使用过期10%GS配药， 幸及时发现马上给予更换。 8.1例药物变质，原因主要是护士未严 格落实执行查对制度，在输液流程中从 摆药、摆药后查对、配药至为病人输入 全过程都未查液体质量，致使玻璃瓶破 裂污染液体输入病人体内约30ml，发 现后给予妥善处理幸未造成病人不良反 应。
护理安全相关概念

安全管理 是指为保证人的身心健康、财物不受 损失而采取的对各种不安全因素进行有 效控制的过程。
护理安全相关概念
安全管理意义
是保障人们生命，财产安全的必备条 件，是减少质量缺陷、提高专业水平的 关键环节，是控制或消灭不安全因素， 避免发生纠纷和事故的客观需要。
护理安全重要性

常见的护理问题
漏执行医嘱 给药错误 跌倒 压疮 烫伤 操作失误 通过护士的努力，可以减少到最小范围

护理安全管理策略
加强监控力度，落实考核制度 定期检查、总结、分析、反馈质量信息 制定切实可行的考核方案 考核结果与个人绩效挂钩

护理安全管理策略
培养团队协作精神 倡导在繁忙的工作中 相互提醒 相互监督 相互弥补

护理安全管理策略
输液安全管理


液体现配现用 开启的液体注明时间 在规定时间内使用抗生素 套管针留置针时间符合要求 注意用药的配伍禁忌和特殊药的要求，同时 多种药物肌注或静注要有一定的间隔 输液器及注射器使用 输液量的控制
护理安全管理策略
物品安全管理
对过期或即将过期的物品保持高度的警惕 对各种仪器的使用、清洁、保养、维修要做 到心中有数，维修或保养要有记录 有损坏的物品或仪器，一定要及时维修，处 于备用状态时，必须是完好的 急救物品必须定点放置完好无损

不良事件实例

10.1例病人皮肤护理落实不到位，对压 疮高危风险病人未严格有效落实好防压 疮护理措施导致发生1例压疮（1*1cm水 泡），经局部处理及加强有效翻身后伤 口愈合。 11.1例护士工作不认真，未严格落实执 行岗位职责、对肢体感觉功能差的病人 健康指导不到位，导致家属自用热水袋 为病人保暖致病人皮肤烫伤（水泡 2*2cm），经积极治疗护理后创面治愈。
影响护理安全的因素
3）护理文书记录不规范 要求：全面、真实、客观、准确、及时 表现：不真实、不及时、不准确、不全 面、不规范、涂改 签字制度落实不到位
影响护理安全的因素
4）缺乏“以人为本”服务理念 责任心不强 告知不到位，解释不耐心 行为不当或过失
影响护理安全的因素

缺乏有效的沟通交流 缺乏交流的时间 缺乏交流的感情基础 缺乏交流的艺术

不良事件实例

12.1例老年病人，夜间无家属陪护，因 护士安全告知及巡视不够致使病人离开 病房走失，幸及时发现，积极寻找，半 小时后由保卫科人员安全送回病房。
护理安全相关概念

安全：没有危险、不受威胁、不出事故

护理安全：指患者在接受护理的全过程 中，不发生法律和法定的规章制度允许 范围以外的心理、机体结构或功能上的 损害、障碍、缺陷或死亡。

护理安全管理策略
把好设备、物质质量关： 专人管理 定期检查 定期保养 制定操作流程 组织全员培训
护理安全管理策略
药品安全管理：
高危药品有标示：15%氯化钾、10%氯化钠注射液、 25%硫酸镁、胺碘酮、硝普钠、米卡农等 危险药品单独放置 静脉、口服药分开放置 允许反复使用的药物要注明开启或配置时间 无过期药品 特殊药物必须有标识 毒麻药品的管理
影响护理安全的因素
患者的因素 1）患者或家属对治愈的期望过高 人的求生本能 现代医学的飞速发展
影响护理安全的因素
2）患者的不良心境 突发疾病：心理上承受不了 慢性疾病：患者感到绝望 绝症： 无经济承受能力： 亲人的绝情：
影响护理安全的因素

设备、设施因素 设备、设施不全 设备、设施陈旧、性能不全 设备、设施质量差 设备、设施故障 使用不熟练
影响护理安全的因素
管理者对潜在的不安全因素缺乏预见性 没有制定常见急症抢救流程 没有制定工作流程或无修改 无应急预案流程 无服务规范用语 无科室护理质量控到标准

影响护理安全的因素
监控缺乏力度 检查结果与个人绩效不挂钩 护理人力资源配置不合理 人员的不足
影响护理安全的因素
对护士的教育、培训不重视 职业道德教育薄弱 不进行培训或培训不到位 不提供有效的学习环境或渠道

不良事件实例
9.输液给药错误4例 1例病人输液用转化糖，护士错用为转化糖 电解质液，另1例为病人用低分子右旋糖， 护士错用未羟乙基淀粉酶，所幸经补救措 施更正后均未导致病人不良反应。 护士（实习）未查对错将3床病人的脂肪乳 100ml加给7床病人，幸及时发现给予纠 正。 1例医嘱为皮下注射甘精胰岛素，护士为病 人错误执行为皮下注射诺和锐，幸病人未 出现不良情况。
护理质量安全管理的重要内容（基础） 评价护理质量优劣的重要指标 可带来良好的社会效益和经济效益
影响护理安全的因素
护理人员自身素质因素 1）法律知识缺乏，法律意识淡薄 学校教育缺乏相关法律知识教育 在职教育缺乏相关法律知识教育 在临床工作中忽视法律问题

影响护理安全的因素
2）缺乏扎实的专业知识，娴熟的专业技 能 低年资护士，操作不娴熟 医疗护理新技术，新项目的开展 病情、手术复杂程度更高
护理安全管理
提纲：



不良事件实例 护理安全相关概念 护理安全重要性 影响护理安全因素 常见护理安全问题 护理安全管理策略
不良事件实例

1.护士工作责任心不够，对新入院病人 临时医嘱核对不认真，未追踪检验单， 导致漏抽血。 2.转抄输液医嘱不认真把氨茶碱错写成 氨溴索1例（查对时发现） 3.发生1例患者低血糖反应，护士嘱病 人及时进食，但未及时报告医师是否要 调整胰岛素用量。