意识障碍

1．影响意识的最重要的结构是：A

A．脑干上行性网状激活系统

B．脑干下行性网状激活系统

C．大脑半球

D．小脑

E．基底节

2．某患者能唤醒，醒后定向力基本完整，勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是：A

A．嗜睡

B．昏睡

C．昏迷

D．谵妄

E．意识模糊

3．患者处于较深睡眠状态，较重的疼痛或言语刺激能唤醒，醒后模糊做答，旋即熟睡。此时为：B

A．嗜睡

B．昏睡

C．浅昏迷

D．中昏迷

E．深昏迷

Ⅱ.失语症、失用症及失认症

4．以下关于失语症正确的病变部位是：A

A．Broca失语在优势半球额下回后部

B．Wernicke失语在优势半球缘上回后部(颞上回后部)

C．传导性失语在优势半球颞上回后部（缘上回）

D．命名性失语在优势半球分水岭区（颞中回后部或颞枕交界区）

E．经皮质性失语在优势半球颞中回后部

完全性失语在优势半球大脑中动脉分布区大面积病灶

Ⅲ.智能障碍和遗忘综合征

6．关于遗忘综合征临床特点不正确的表述是：C

A．慢性遗忘常伴发于痴呆

B．导致严重意识丧失的头部外伤必定伴发遗忘综合征

C．脑炎后遗忘症属于急性遗忘综合征(慢性)

D．脑缺血缺氧可导致急性遗忘

E．脑肿瘤也可导致遗忘

7．右侧同向性偏盲的病损位于：C

A．右侧视神经

B．视交叉

C．左侧视束

D．左侧颞叶视辐射

E．左侧顶叶视辐射

8．以下关于视野缺损不正确的病变定位是：B

A．一侧视神经病变引起单眼全盲

B．一侧视束病变引起双颞侧偏盲（同侧颞部偏盲，对侧鼻部偏盲）

C．一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向性偏盲、黄斑回避

D．颞叶病变引起双眼同向性上象限盲

E．顶叶病变引起双眼同向性下象限盲

Ⅴ．眼球运动障碍

9．霍纳(Horner)综合征由下列哪种病因引起

A．眼交感神经麻痹

B．眼交感神经兴奋

C．眼副交感神经麻痹

D．眼副交感神经兴奋

E．动眼神经麻痹

10．一侧瞳孔散大，直接和间接光反射消失，对侧间接光反射正常，病损位于： A．对侧视神经

B．同侧视神经

C．对侧动眼神经

D．同侧动眼神经

E．同侧视神经及动眼神经

11．下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹：

A．上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动

B．眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视

C．眼球向外或外下方斜视

D．瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在

E．瞳孔散大，光反射及调节反射均消失

12．滑车神经受损时：

A．眼球向外上方运动障碍

B．眼球向外下方运动障碍

C．眼球向内上方运动障碍

D．眼球向内下方运动障碍

E．眼球向上方注视有复视

13．右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是：

A．右侧中枢性面神经麻痹

B．左侧中枢性面神经麻痹

C．右侧周围性面神经麻痹

D．左侧周围性面神经麻痹

E．双侧周围性面神经麻痹

14．62岁女性，因口角歪斜两日来诊。查体双眼闭合有力，示齿口角左偏，该体征是：

A．中枢性面瘫

B．周围性面瘫

C．三叉神经运动支损害

D．舌咽神经损害

E．迷走神经损害

15．中枢性与周围性面瘫区别是：

A．前者额纹消失

B．后者病变在皮质脑干束

C．前者多有舌前2/3味觉改变

D．后者眼睑闭合无力

E．前者口角下垂

16．周围性面瘫定位诊断正确的是：

A．镫骨肌支以下面神经损害有听觉过敏

B．膝状神经节及其附近面神经损害可出现Hunt综合征

C．舌前2/3味觉障碍提示面神经管外鼓索神经病变

D．一侧面下部肌肉瘫痪提示病变在皮质脑干束

E．茎乳孔以下损害多伴唾液分泌减少

Ⅶ．听觉障碍和眩晕

17．29岁女性，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是：

A．严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻

B．水平性眼震或水平加旋转性眼震

C．站立不稳，平衡障碍

D．伴恶心、呕吐及面色苍白

E．双侧指鼻试验(+)

Ⅷ．延髓麻痹

18．下列哪项表述不符合延髓麻痹的概念：

A．真性延髓麻痹是指舌咽、迷走神经麻痹

B．假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致

C．真性及假性延髓麻痹均出现饮水呛、吞咽困难及构音障碍

D．假性延髓麻痹时咽反射消失

E．真性延髓麻痹可伴舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动

19．假性球麻痹的病变部位在：

A．疑核

B．舌咽、迷走神经

C．双侧皮质脑干束

D．内侧纵束

E．丘脑皮质束

20．延髓麻痹的主要表现是：

A．眼球外斜、瞳孔扩大、视物双影和上睑下垂

B．伸舌偏斜、视物双影、面部麻木和眩晕耳鸣

C．瞳孔缩小、眼球内陷、睑裂变小和面部无汗

D．声音嘶哑、饮水返呛、吞咽困难和构音障碍

E．额纹消失、闭眼无力、口角下垂和味觉缺失

21．假性球麻痹的病因包括：

A．脑卒中

B．延髓空洞症

C．重症肌无力

D．肉毒中毒

E．Guillian-Barré综合征

Ⅸ．晕厥与癫痫发作

22．下述哪项是晕厥与痫性发作的鉴别点：

A．可伴肢体抽动

B．可伴尿失禁

C．伴意识障碍

D．呈发作性

E．可以反复发作

Ⅹ．躯体感觉障碍

23．下列感觉障碍部位的哪项判断不正确：

A．周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜子型深、浅感觉障碍 B．脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 C．延髓背外侧病损可出现同侧面部与对侧躯体交叉性感觉障碍

D．丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉

E．皮质性感觉障碍主要表现实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍

24．脊髓病导致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在：

A．前庭脊髓束

B．红核脊髓束

C．脊髓小脑束

D．脊髓丘脑束

E．薄束与楔束