犯罪心理学第五章

（一）精神分裂障碍（schizophrenia） ）
• 典型特征： 典型特征：
– 患者的思维、情绪和知觉严重受损，并导致严重的社 患者的思维、情绪和知觉严重受损， 会退缩， 会退缩，从言语中就可以反映出他们的思维和认知功 能紊乱，与现实不符。 能紊乱，与现实不符。 – 联想松散，思维断续、奇异，常出现妄想。 联想松散，思维断续、奇异，常出现妄想。
• 与没有成功辩护的被告相比，被无罪释放 与没有成功辩护的被告相比， 被告可能都有一些共同的特征： 的NGRI被告可能都有一些共同的特征： 被告可能都有一些共同的特征
– 年长 – 女性 – 单身 – 受过良好教育 – 有住院史，曾被诊断患有非常严重的精神障碍 有住院史，
四、作为特殊辩护的精神障碍
• 被告在力争免除刑事责任，或者证明自己 的能力或责任能力降低时，常使用几种特 殊的精神障碍作辩护。
• 判定反社会人格障碍的很多新标准都遵循 了Robert Hare对犯罪型精神病态患者的界 对犯罪型精神病态患者的界 定。 • 基本特征： 基本特征：
– 有持续侵犯他人的行为史； 有持续侵犯他人的行为史； – 个体必须年满 岁，而且在 岁之前就出现某 个体必须年满18岁 而且在15岁之前就出现某 些行为障碍的特征。 些行为障碍的特征。
三、患有精神障碍的被告人和罪犯
四类患有精神障碍的被告人和罪犯
• • • • 无受审行为能力的被告 因精神病而免责者 患有精神障碍的性犯罪者 患有精神障碍的狱犯
（一）无受审行为能力
• 如果被告拥有“足够合理的、理性的与律 如果被告拥有“足够合理的、 师作协商的理解能力……以及对法庭诉讼 师作协商的理解能力 以及对法庭诉讼 程序理性和现实的认识……”，那么他就具 程序理性和现实的认识 ， 备受审的行为能力。 备受审的行为能力。 • 不得对无行为能力者作审判。 不得对无行为能力者作审判。 • 审判行为能力（adjudicative competence） 审判行为能力（ ）
• 诊断反社会人格障碍之前，必须通过观察到以下 诊断反社会人格障碍之前， 行为中的至少三种， 行为中的至少三种，以证明漠视和侵犯他人权利 是个体一贯的行为方式： 是个体一贯的行为方式：
– 不遵守社会规范或刑法，而且这种行为成为频繁被捕 不遵守社会规范或刑法， 的理由； 的理由； – 易激惹性和异常的攻击性，表现为屡次斗殴或伤害行 易激惹性和异常的攻击性， 为 – 一贯的无责任感，反映为工作表现差或拖欠债务 一贯的无责任感， – 冲动性或不能提前计划（所有年龄段均出现该特征） 冲动性或不能提前计划（所有年龄段均出现该特征） – 欺诈，反映为经常撒谎、使用假身份，或者为了获得 欺诈，反映为经常撒谎、使用假身份， 个人利益或享乐而欺骗他人 – 不顾他人或自己的安全，不考虑后果 不顾他人或自己的安全， – 对所犯错事缺乏自责和罪恶感，表现为对伤害、虐待 对所犯错事缺乏自责和罪恶感，表现为对伤害、 或偷窃行为的满不在乎或合理化辩解。 或偷窃行为的满不在乎或合理化辩解。
• 妄想是否奇特怪异成为分辨妄想障碍和精 神分裂症的最重要标准。 神分裂症的最重要标准。
– 妄想障碍重的妄想是合理可信的，并非遥不可 妄想障碍重的妄想是合理可信的， 及。
(二)妄想障碍 二 妄想障碍
（delusional disorders） ）
• 妄想障碍常伴随其他障碍。 妄想障碍常伴随其他障碍。 • 所有妄想障碍的本质特征： 所有妄想障碍的本质特征：
– 创伤后应激障碍 – 病态赌博综合症 – 多重人格障碍 – 遗忘症 – 受谑妇女综合症 – 性成瘾
（一）创伤后应激障碍
• 根据DSM-IV，post-traumatic stress disorder (PTSD)被定义为：
– 个体在受到极度创伤性压力，亲身体验到真实 个体在受到极度创伤性压力， 的或威胁性的死亡或者严重伤害，经历威胁自 的或威胁性的死亡或者严重伤害， 己人身安全的时间，或者目击伤害、 己人身安全的时间，或者目击伤害、威胁他人 身体安全等或致他人死亡的事件， 身体安全等或致他人死亡的事件，或者得知家 人或其他朋友发生意外或暴力致死， 人或其他朋友发生意外或暴力致死，或者被严 重伤害或威胁生命之后， 重伤害或威胁生命之后，个体特异性症状发展 的结果。 的结果。
– – – – – Disorganized type Catatonic type Paranoid type Undifferentiated type Residual type
• 第六个子类 第六个子类——类精神分裂障碍 类精神分裂障碍 （ schizophreniform disorder）
• 总的来说，反社会人格障碍者无法成为自 总的来说， 自立的成年人。 主、自立的成年人。他们生命的大部分时 间都是在一些社会机构中度过的， 间都是在一些社会机构中度过的，或者过 渡依赖家庭的照顾。常常冲动妄为， 渡依赖家庭的照顾。常常冲动妄为，做事 缺乏计划。 缺乏计划。 • 反社会人格常被用于刑事被告人和罪犯的 诊断。 诊断。 • 作为一个重要概念，反社会人格障碍的有 作为一个重要概念， 效性已经受到质疑。 效性已经受到质疑。
• 双相抑郁
– 时而抑郁，时而又极度欣快和躁狂 时而抑郁，
（三）抑郁障碍
• 初步的数据表明，抑郁可能与青少年犯罪 有密切的关系，尤其是十几岁的女生。 • 抑郁会使青少年冷漠、麻木不仁，这也许 会增加他们犯罪的可能性。 • Suicide by cop
(四)反社会人格障碍 四 反社会人格障碍
（antisocial personality disorder, APD） ）
结论
• 如果将过去患过精神病作为一个单独的因素，那 如果将过去患过精神病作为一个单独的因素， 么即使是严重的精神障碍， 么即使是严重的精神障碍，也不是预测暴力行为 的显著因子； 的显著因子； • 当前正患有精神障碍的个体大多数并不暴力； 当前正患有精神障碍的个体大多数并不暴力； • 暴力与病发的严重精神障碍有关，尤其是有暴力 暴力与病发的严重精神障碍有关， 行为史的人。 行为史的人。 • 研究者开发出评估人们实施暴力行为可能性的工 具，但没有任何因素可以作为单独的有效预测因 子；暴力行为可能是对每一个体产生独特作用的 特种风险因素累积造成的结果。 特种风险因素累积造成的结果。
– 一种认知缺陷，可以通过智力测验来测量。无法治愈， 一种认知缺陷，可以通过智力测验来测量。无法治愈， 但有能力接受训练和帮助，从而独立生活。 但有能力接受训练和帮助，从而独立生活。
与犯罪行为相关的精神障碍 来自DSM －来自DSM • 与犯罪行为最为相关的四类精神障碍： 与犯罪行为最为相关的四类精神障碍：
二、精神障碍与暴力犯罪
• 早期研究： 早期研究：
– 精神障碍者，甚至是严重的精神障碍者，并不 精神障碍者，甚至是严重的精神障碍者， 比普通人群犯重罪的可能性更大； 比普通人群犯重罪的可能性更大；
• 近期研究
– 早期的研究结论并不能用来解释精神障碍者重 的特定群体， 的特定群体，特别是有暴力行为史的男性精神 障碍患者。 障碍患者。他们出院后一年内发生暴力行为的 可能性很高。 可能性很高。 – 精神分裂症与暴力行为的关系也比较密切。 精神分裂症与暴力行为的关系也比较密切。
– 患者常有被迫害的想法。 患者常有被迫害的想法。 – 这些错误的被害妄想常伴随着愤怒、怨恨和不 这些错误的被害妄想常伴随着愤怒、 时的暴力行为，患者常常怀疑所有人， 时的暴力行为，患者常常怀疑所有人，或者指 向性地怀疑某个某些人。 向性地怀疑某个某些人。
• 被害妄想症与犯罪行为地关系最为密切， 被害妄想症与犯罪行为地关系最为密切， 尤其是暴力犯罪。 尤其是暴力犯罪。
第五章 犯罪与精神障碍
赵景欣 山东师范大学心理学院
主要内容
• • • • • 关于精神疾病的界定 精神障碍与暴力犯罪 患有精神障碍的被告人和罪犯 作为特殊辩护的精神障碍 危险性与风险评估
一、关于精神疾病的界定 关于精神疾病的界定
• 精神病（mental illness） 精神病（ illness）
（三）抑郁障碍
• 情感障碍、心境障碍和双相抑郁障碍。 情感障碍、心境障碍和双相抑郁障碍。 • 重郁症（major depressive disorder） 重郁症（ ）
– 持续两周以上的极度抑郁状态 – 伴随弥漫性的精神和躯体活动速度减慢 – 忧郁、绝望、无价值感，或许还常有自杀的念 忧郁、绝望、无价值感， 头。
• 反社会人格障碍者缺乏共情，对感情、权 反社会人格障碍者缺乏共情，对感情、 利和他人疾苦表现出冷漠、 利和他人疾苦表现出冷漠、玩世不恭和藐 视的态度； 视的态度； • 常表现出早熟和侵犯性的性行为，过量饮 常表现出早熟和侵犯性的性行为， 使用违禁药品； 酒、使用违禁药品； • 明显缺乏维持与家庭、朋友或性伙伴之间 明显缺乏维持与家庭、 长远而密切、热情而信赖的关系的能力。 长远而密切、热情而信赖的关系的能力。
• DSM-iv概括的精神分裂症的五种典型症状： 概括的精神分裂症的五种典型症状： 概括的精神分裂症的五种典型症状
– – – – – 妄想 幻觉 言语紊乱 明显的行为错乱 不适当的情感
（一）精神Fra Baidu bibliotek裂障碍（ schizophrenia ）
• 精神分裂症的五个子类 DSM-iv ） 精神分裂症的五个子类（
– 一种由专家确诊的精神障碍，主要特征是个体无法有 一种由专家确诊的精神障碍， 效地应对生活环境。 效地应对生活环境。
• 精神障碍(mental disorder) 精神障碍(mental
– 个体在行为、心理或生物功能障碍上的各种表现。 个体在行为、
• 精神发育迟滞(mental retardation)/发展障碍 精神发育迟滞(mental retardation)/发展障碍 disability） （developmental disability）
• 注意：无责任能力的精神病不应等同于精 注意： 神障碍，哪怕是严重的精神障碍。 神障碍，哪怕是严重的精神障碍。
（二）精神障碍患者和刑事责任
• 精神障碍患者依然可以对其犯罪行为负有 刑事责任 • 精神发育迟滞者也有负刑事责任的能力。 精神发育迟滞者也有负刑事责任的能力。
（二）精神障碍患者和刑事责任
(二)妄想障碍 二 妄想障碍
（delusional disorders） ）
• 妄想障碍也被称为偏执障碍（Paranoid 妄想障碍也被称为偏执障碍（ disorders） ）
– 出现一种或一种以上非奇异性妄想症状，而且 出现一种或一种以上非奇异性妄想症状， 持续时间在1个月以上 个月以上。 持续时间在 个月以上。
警察与精神障碍患者
• 研究发现，警察可能更倾向于逮捕有精神 研究发现， 障碍的罪犯。 障碍的罪犯。 • 在一定程度上，警察逮捕精神障碍者也可 在一定程度上， 能是为了给他们提供一个挡风遮雨的地方； 能是为了给他们提供一个挡风遮雨的地方； • 在很多案件中，警察并不能辨别出个体的 在很多案件中， 行为是否是精神障碍的表现， 行为是否是精神障碍的表现，而是认为他 们只是粗暴无礼、令人生厌而已。 们只是粗暴无礼、令人生厌而已。
– 诉讼的行为能力 – 接受审判的行为能力
（二）精神障碍患者和刑事责任
• 因精神病而免罪（not guilty by reason of 因精神病而免罪（ insanity, NGRI） ） • 无责任能力的精神病（insanity） 无责任能力的精神病（ ）
– 指个体犯罪时的精神状态。当个体因精神错乱 指个体犯罪时的精神状态。 而判无罪时， 而判无罪时，法官或陪审团就已经确定了此人 在犯罪时精神障碍病发， 在犯罪时精神障碍病发，以至于他无法对其行 为负责任。 为负责任。
– 精神分裂障碍 – 偏执障碍 – 心境障碍（重度抑郁） 心境障碍（重度抑郁） – 反社会人格障碍
• 注意： 注意：
– 患有这些障碍的人并非一定有“犯罪倾向”； 患有这些障碍的人并非一定有“犯罪倾向” – 即使被诊断患有某种障碍，病人依然可能要对 即使被诊断患有某种障碍， 其犯下的罪行负有刑事责任。 其犯下的罪行负有刑事责任。