糖尿病周围神经病变与糖尿病足-1780-2020年华医网继续教育答案

2020年华医网继续教育答案-1780- 糖尿病
周围神经
病变与糖尿病足
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（一）糖尿病周围神经病变的诊治
1、关于糖尿病周围神经病变，错误的描述是
A、通常为对称性
B、上肢较下肢严重[正确答案]
C、肢体疼痛在夜间及寒冷季节加重
D、常先出现肢端感觉异常
E、病情进展缓慢2、糖尿病神经病变中以何种神经受累最为常
见（）
A、自主神经
B、第三对脑神经
C、脊髓神经根
D、周围神经[正确答案]
E、脊髓前角3、下列与糖尿病周围神经病变表现不符的是（）
A、四肢麻木
B、肢体疼痛
C、感觉过敏
D、尿失禁[正确答案]
E、肌力减弱4、DPN患者预防糖尿病足的关键是（）
A、足部减压[正确答案]
B、控制血糖
C、控制血脂
D、控制血压
E、加强运动强度和频率
5、关于糖尿病单一神经病变，叙述错误的是（）
A、主要由血液循环障碍所致
B、病程可持续数周到数月，直到侧支循环建立才但也有些患者
得到痊愈，经治疗毫无改善
C、动眼神经麻痹者眼内肌常受累[正确答案]
D、以急性或亚急性发病居多
E、感觉、运动神经均可受累
6、对于中度痛性神经病变，不属于一线用药的是（）
A、加巴喷丁
B、度洛西汀
C、阿片类止痛药[ 正确答案]
D、去甲替林
E、普瑞巴林
7、DPN患者为了预防糖尿病足，需要做到哪些（）
A、穿鞋前检查鞋内是否有异物
B、不赤脚行走
C、不用脚试水温
D、每天检查趾甲的长度、厚度
E、以上都需要[ 正确答案] 8、关于糖尿病神经病变以下说法正确的是（）
A、通常为不对称性
B、以周围神经病变最常见[正确答案]
C、运动神经和自主神经一般不受累
D、通常下肢重于上肢
E、以上都正确9、DPN筛查需要从哪些方面进行（）
A、温度觉
B、压力觉
C、振动觉
D、神经反射检查
E、以上都是[正确答案] 10、糖尿病最常见的神经病变是（）
A、周围神经炎[ 正确答案]
B、动眼神经麻痹
C、坐骨神经痛
D、自主神经病变
E、腕管综合症
（二）糖尿病周围动脉病变的诊治
1、PAD的药物治疗中，不属于扩张血管药物的是（）
A、前列地尔
B、水蛭素[正确答案]
C、沙格雷酯
D、西洛他唑
E、己酮可可碱2、预防PAD的说法，需要做到（）
A、糖尿病人的教育和自我监测
B、严格控制血糖、血压、血脂
C、戒烟
D、指导患者进行足部护理
E、以上都是[正确答案] 3、下列列举的糖尿病并发症中, 不属于微血管并发症的是（）
A、糖尿病视网膜病变
B、糖尿病足病
C、糖尿病视网膜病变
D、糖尿病心脏病变[正确答案]
E、糖尿病肾病4、某患者明确有严重肢体缺血，不可行血运重建，病灶和疼痛稳定，应如何处理（）
A、介入手术
B、血管大桥
C、药物治疗[正确答案]
D、截肢
E、调整胰岛素5、糖尿病下肢PAD的特点是（）
A、病变广泛多部位、多节段
B、合并有微血管病变
C、病变更远段，多为小血管病变
D、手术难度大，效果相对差
E、以上均是[正确答案]
6、对于PAD临床分级中的 1 级，正确的处理是（）
A、评价血管功能，药物治疗或血管腔内治疗[ 正确答案]
B、血管腔内治疗或血管搭桥，辅助治疗，小截肢，
C、处理引起糖尿病足的其它危险因素，如戒烟、控制血脂等
D、介入治疗或血管搭桥，＞70%可能需要截肢
E、只需要药物治疗7、糖尿病足病治疗措施中最基本的是（）
A、降糖[ 正确答案]
B、营养支持
C、抗感染
D、控制体重
E、改善周围循环8、关于踝肱指数（ABI）的说法有误的是（）
A、踝肱指数是通过测量踝部胫后动脉或胫前动脉以及肱动脉的收缩压，得到踝部动脉压与肱动脉压之间的比值
B、正常人休息时的ABI 范围为 1.1~1.3[ 正确答案]
C、ABI 大于 1.3 则提示血管壁钙化以及血管失去收缩功能
D、ABI 低于0.4 则提示存在严重的外周动脉疾病
E、ABI0.41~0.9 提示存在轻到中度外周动脉疾病
9、属于糖尿病微血管病变的是（）
A、脑血管意外
B、冠心病
C、糖尿病肾病[ 正确答案]
D、肾动脉狭窄
E、下肢坏疽
10、糖尿病周围血管病变的腔内手术治疗包括（）
A、经皮血管腔内成形术
B、腔内激光消融术
C、腔内超声消融术
D、导管溶栓术
E、以上均是[正确答案]
（三）2017 《中国糖尿病足诊治指南》解读
1、哪项不属于手术适应症
A、形成感染性窦道的创面
B、ABI指数0.71-0.89[ 正确答案]
C、已发生明确的足趾、足掌、肢体坏疽创面
D、残存大量坏死组织的创面
E、坏死性筋膜炎急性炎症期的创面
2、糖尿病周围神经病变的检查有哪些（）
A、l10g 尼龙丝检查法
B、震动觉检查
C、踝反射、痛觉、温度觉检查
D、神经传导速度测定
E、以上都是[正确答案]
3、糖尿病足的治疗目标不包括哪项（）
A、彻底治愈[正确答案]
B、降低死亡率
C、预防心、脑血管事件的发生
D、预防缺血导致的溃疡和肢端坏疽
E、预防截肢或降低截肢平面4、深部溃疡，有脓肿或骨髓炎，在Wagner分级中属于哪一级（）
A、1级
B、2级
C、3级[正确答案]
D、4级
E、5级5、哪项是糖尿病足下肢缺血的表现（）
A、肢端有烧灼感
B、感觉减退或缺失
C、肢端麻木
D、肢端动脉搏动减弱或消失[ 正确答案]
E、行走时脚踩棉絮感6、用于糖尿病足局部创面的敷料应具备哪些优势（）
A、杀菌
B、吸附渗液
C、保持创面适度湿润
D、防止粘连
E、以上都是[正确答案]
7、临床表现中，出现＞2cm的红斑和一种感染的症状或深部组织的感染，在感染分级中属于哪一级（）
A、未感染
B、感染
C、轻度感染
D、中度感染[正确答案]
E、严重感染8、糖尿病血管病变的检查有哪些（）
A、触诊扪及股动脉
B、红外线皮肤温度检查
C、测量踝肱指数（ABI）
D、血管造影检查
E、以上都是[正确答案] 9、哪项是糖尿病足周围神经病变的表现（）
A、皮肤干燥
B、袜套样改变[ 正确答案]
C、皮温下降
D、皮肤营养不良
E、色素沉着10、踝肱指数（ABI）的正常值是多少（）
A、0.71~0.89
B、0.6~0.89
C、0.9~1.3[ 正确答案]
D、0.5~0.7
E、0.89~1.1
（四）糖尿病足溃疡的评估和处理
1、下列哪一项是局部较深创伤（如糖尿病溃疡）的覆盖治疗标准（）
A、组织培养的皮肤替代品
B、外科伤口闭合
C、异种移植
D、自体皮肤移植[ 正确答案]
E、以上都是2、下列哪项禁用于糖尿病溃疡坏死患者（）
A、水凝胶
B、贝卡普勒明凝胶[正确答案]
C、水胶体
D、胶原酶
E、以上都禁用
3、对糖尿病足溃疡的评估不包括哪项（）
A、面积
B、深度
C、畸形[ 正确答案]
D、肿胀
E、感染4、足部下列哪一位置最不可能发生糖尿病溃疡（）
A、脚后跟
B、足底跖骨头
C、内踝[ 正确答案]
D、舟状骨内侧
E、背侧趾间关节
5、哪项不属于自溶清创的方法（）
A、蛋白水解酶[ 正确答案]
B、泡沫
C、水凝胶
D、水胶体
E、藻酸盐6、预防糖尿病足溃疡的措施有哪些（）
A、确保鞋子合适
B、避免热水浸泡、加热垫和刺激性外用药物
C、整个脚涂护肤液
D、轻伤需要快速的医疗评估及治疗
E、以上都是[正确答案] 7、对糖尿病足全身情况的评估不包括哪项（）
A、心肺功能
B、血管[ 正确答案]
C、营养状况
D、血压
E、血糖
8、对糖尿病足并发症的评估包括哪项（）
A、神经
B、视力
C、血管
D、肾脏
E、以上都是［正确答案］
9、下列哪一项引起糖尿病足溃疡的风险最高（）
A、足畸形
B、动脉疾病
C、高血糖
D、糖尿病周围神经病变［正确答案］
E、高血脂
10、大约多少的糖尿病足溃疡是可以预防的（）
A、20%
B、40%
C、65%
D、85%［正确答案］
E、无法预防
（五）周围血管疾病的护理
1、主动脉夹层多急剧发病，多数病人在起病后数小时至数天内死
24 亡，起病小时内每小时死亡率为（）
A、4%~6%
B、5%~6%
C、7%~8%
D、1%~2%正［确答案］
E、3%~6%
2、主动脉夹层，是较常见也是最复杂、最危险的心血管疾病之
一，其发病率为每年（）
A、50~100人/10 万人群［正确答案］
B、10~50人/10 万人群
C、10~20人/10 万人群
D、15~55人/10 万人群
E、50~80人/10 万人群
3、主动脉夹层的男性发病率较女性为高，男女之比为（）
A、1~2:1
B、2~3:1
C、3~4:1
D、1~3:1
E、2~3:1[ 正确答案] 4、主动脉夹层分型中，不论起源，所有累及升主动脉的夹层的类型是（）
A、C型
B、B型
C、A型[正确答案]
D、D型
E、E型5、主动脉夹层患病年龄高峰阶段主要集中在（）
A、40~60岁
B、50~70岁[ 正确答案]
C、30~40岁
D、50~80岁
E、30~60岁6、根据血栓形成后的病理改变指出，时间长后血栓已机化并与静脉壁粘连紧密，因而取栓术只适用的发病时间是（）
A、≤9d
B、≤ 7d[正确答案]
C、≤6d
D、≤5d
E、≤ 4d 7、主动脉夹层病人在急性期（2 周内）死于心脏压塞、心律失常等心脏合并症的比例是（）
A、15%~25%
B、35%~55%
C、65%~75%正[ 确答案]
D、65%~85%
E、45%~55%。