尸体现象1

形成木乃伊的条件 ⑴环境条件：通风、干燥和较高的 环境温度。 ⑵尸体条件：新生儿、幼儿、老人 或消瘦尸体，比青壮年、肥胖尸体易形 成木乃伊。 法医学意义
⑴可保留生前个人某些特征 和损伤形态。 ⑵可保留生前的某些病变。
尸蜡
在特殊的环境下，尸体皮下脂肪组织因皂化或氢化后所 形成的污黄白色或污灰白色的蜡样斑块，称为尸蜡。 形成条件 肥胖或婴儿尸体 气候温暖 处于硬水中
尸体现象——尸斑
1、尸斑的分期 一般在死后1~3小时开始出现。初起色浅淡，面积小。以后 逐渐扩大，且融合成片，边缘不清，呈云雾状，暗红色或暗 紫红色。 大致分为坠积期、扩散期及浸润期三个阶段。
早期死后变化－尸斑－尸斑的发展
沉降期尸斑 扩散期尸斑 浸润期尸斑
1. 死后12h出现
2. 紫红色，边界 模糊不清 3. 指压褪色 4.＜ 6h 尸斑转移 ＞6h 两侧性尸斑
立毛肌僵硬---鸡皮疙瘩 睫状肌或虹膜肌僵硬---瞳孔缩小
膀胱平滑肌僵硬---排精、排尿
子宫平滑肌僵硬---死后胎儿娩出
尸体现象——尸僵
1、尸僵的发展及顺序 下行次序 咬肌→颈肌→颜面肌→躯干→上肢→下肢 上行次序 下肢→上肢→躯干→头部 2、尸僵的出现与缓解时间 出现时间 下颌——1-3 h之内 全身——9 h以上 上肢——5-6 h 全身较强盛——约12 h 下肢——7-8 h 全身高度强盛——24 h 缓解时间 下颌——24 h以上 上肢——30 h以上 下肢——36 h以上 全身完全缓解——3-7天
肌肉松弛（尸体压平）
死后机体停止对肌肉的支配，肌肉紧张性丧失， 变得软而松弛的现象。
时间 表现
死后立即出现（最早）
持续1-2小时
眼微张 口微开 下颌下垂 面无表情 全身松软 四肢易于弯曲 皮肤失去弹性 在受压处的皮肤表面可形成与 压迫物体表面形状相应的印痕 大小便溢出
压痕－推断尸位及移尸
意义
• 尸冷 • 人死后，机体产热停止而散热仍在继续，致使尸体 温度逐渐下降变冷的现象。 • 时间 死后尸温逐渐下降 • 尸冷有一定的规律性，故根据尸体温度可推断死亡 经过时间。 • 尸温测定（直肠、内脏、脑温），法医学上经常测 量的是直肠温度。 • 通常成人尸体在16~18℃室温下 • <10小时 1 ℃/h • >10小时 0.5 ℃/h • >24小时 与环境温度相同
法医学意义：尸蜡可以大体保 持尸体的原形，并能保存生前的伤 痕。
泥炭鞣尸 浸于含多种腐植酸和单宁酸的酸性泥炭沼泽中 的尸体，皮肤鞣化，骨骼和牙齿脱钙，内脏极度 缩小，称为泥炭鞣尸，也称为软尸。
法医学意义：泥炭鞣尸可将生前损伤保存 下来。
非自然的尸体现象 • 人为因素对尸体的毁坏 • 昆虫和动物对尸体的毁坏
晚期尸体现象 尸体腐败 干尸· 木乃伊 尸蜡 泥炭鞣尸
白骨化
尸体腐败
死亡后，尸体组织的蛋白质、脂肪和 碳水化合物因腐败细菌的作用而分解的过程称为 腐败。
1、尸臭：常温下，死亡后3～6个小时，肠道内的腐败细 菌繁殖生长，开始产生腐败气体，放出腐败臭味，称为 尸臭。（氨气、硫化氢、甲烷） 2、尸绿：死亡后24～48小时左右，尸体右下腹皮肤开始 出现污绿色斑迹，此种污绿色斑迹称为尸绿。（硫化血 红蛋白、硫化铁）
昆虫和动物对尸体的毁坏
常见昆虫和动物：
蝇蛆，蚂蚁与甲虫，鼠类，犬，鸟类，水族动物等。
目的：
1、识别常见动物、昆虫咬食尸体所留伤痕的特征，区 别损伤，判明损伤性质； 2、掌握某些昆虫（苍蝇等）的生长繁殖规律，为推断 死亡时间提供某些依据。
《法医昆虫学》
死后人为现象
搬运尸体 水中尸体的碰撞及螺旋桨损伤 死后公路、铁路交通工具损伤 死后分尸及碎尸 尸体解剖操作不当
3、腐败静脉网：体腔、内脏血管中的血液受腐败 气体的压迫，流向体表，使皮下静脉扩张，充满 腐败血液，在体表呈现暗红色或青绿色树枝状血 管网，称为腐败静脉网。 4、腐败气泡和水泡：腐败气体窜入表皮和真皮之 间，形成大小不等的气泡，有的在泡内充满腐败 液体，称为腐败水泡。
5、巨人观：尸体腐败扩展到全身时，腐败气 体使整个尸体膨胀，称巨人观。
自溶的发展：一般认为胰腺和胃肠粘膜最先发生自溶， 然后是实质脏器；脾发生限自溶先于心、肺、肾、肝和肾上 腺；脑组织发生亦早，但进展较慢；皮肤与结缔组织自溶发 生较慢。
Unit of measure
来自百度文库
• 机制
死亡—组织 细胞失去生 活功能
溶酶体破 裂－释放 各种酶类
消化组织结 构－细胞结构 崩解，显微镜 下组织结构不 清
尸体现象
证据科学研究院 法大法庭科学技术鉴定研究所 狄胜利 TEL：68621659 E-mail:shenglid@cupl.edu.cn
• 死后变化postmortem change
死后变化 人体死后受物理、化学以及生物学等各 种内外因素的作用，在尸体上发生的各种变化
• 尸体现象 postmortem phenomena
手指按压
边 镜 界 检
不退色
清楚 血管外有红细胞
退色（浸润期以前）
不清 血管外无红细胞
尸体现象——尸斑
5、尸斑的法医学意义 法医学意义
确定死亡
推测死亡时间 分析死亡原因 分析尸体位置
Chapter Two 死亡及其鉴定
尸僵
概念：人死后，尸体各肌群发生僵硬将关节固定，
而使尸体呈强直状态，称为尸僵。
• 死后变化使尸体表面和内部器官组织呈现与活体不 同的征象
----可分为早期尸体现象、晚期尸体现象和非自然的尸 体现象。
• 尸体现象的意义 1、确证死亡 2、推测死亡时间 3、提示死亡原因 4、反映死亡当时的位置及是否曾被移动 5、鉴别生前病理变化
早期尸体现象
肌肉松弛 尸冷 尸斑
尸僵
皮革样化 角膜混浊 自溶
主要表现为：碎尸、焚尸、煮尸、 化学制剂腐蚀尸体等。
死亡时间推断
死亡时间推断 是指检查尸体时距死亡时刻的间隔时间。 确定死亡时间的意义
死亡时间推断对确定发案时间、划定侦查 范围、确定犯罪嫌疑人有无作案时间、排除 嫌疑人、确定案件性质及阐明作案过程均有 重要的价值。
死亡时间推断的方法： （一）根据尸体现象推断死亡时间 （二）根据蝇蛆的生长发育情况推断死亡时间 （三）根据尸体化学改变推断死亡时间 （四）根据胃肠内容物消化程度推断死亡时间 （五）根据超生反应推断死亡时间 （六）利用其它方法推断死亡时间
6、白骨化：尸体软组织经腐败过程全部软化、 液化而消失，毛发、指（趾）甲脱落，最后 只剩下骨骼，称为白骨化。
法医学意义
⑴根据腐败的发生和发展程度，可 以大体地推断死亡时间。 ⑵认识腐败的各种征象，如尸绿、 腐败静脉网、口腔或鼻腔血水溢出等， 可避免疑为机械性窒息或中毒死亡。 ⑶骨质上的伤痕可永久存在，可据 其推断致伤物和分析死因。某些金属 毒物中毒，可取骨质做为化验检材。
尸体现象——尸僵 影响尸僵的因素
3、影响尸僵的因素 4、尸僵的法医学意义 法医学意义 确证死亡 推测死亡时间 死亡时的状态 死亡性质
温度
个体因素
死因
尸体现象——尸僵
5、尸体痉挛 定义 死后肌肉未经松弛阶段、立即发生僵直，使尸体保 持着死亡时的动作和姿态，称为尸体痉挛。
机制及表现 一种特殊的尸僵现象，罕见。发生速度快、 持续时间长。死前右剧烈的肌肉运动，或精神处于高度 兴奋或进展状态，使发生尸体痉挛的重要条件。 法医学意义 尸体痉挛保持了死亡时原来的姿势，对分析 案情有重要意义。
1.12h-24h出现 2.紫红色大片状 指压稍褪色 3.体位改变， 不易形成新尸斑
1. ＞24h出现 2.指压不褪色 3.不形成新尸斑
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尸体现象——尸斑
2、尸斑的分布 分布在尸体低下未受压处 —— 与死亡时的体位有关 —— 转移性尸斑
尸体现象——尸斑
3、尸斑的颜色 · 尸斑的颜色与血液的颜色基本相同，决定于血红蛋白及其衍生 物的颜色。 · 通常为暗紫红色（氧合血红蛋白--血红蛋白）； · 鲜红色：CO中毒、氰化物中毒血液中碳氧或氰化血红蛋白； · 淡红色：冻死或冰库中保 存尸体因氧合血红蛋白含量高； · 灰褐色：过氯酸钾中毒、亚硝酸盐中毒，正铁血红蛋白形成； · 暗绿色：硫化氢、尸体腐败时形成硫化血红蛋白。
皮革样化
尸体局部表面，尤其是薄嫩而湿润的部位（如阴 囊、阴唇、皮肤皱褶处）以及口唇粘膜和创面，因 水分蒸发而干燥变硬，颜色加深，外观如皮革或羊 皮纸，故称皮革样化（又称皮肤干燥）.
死后巩膜逐渐发生干燥、变薄，出现黑 褐色或深褐色斑，称巩膜黑斑。
早期死后变化－角膜混浊
角膜混浊 • 定义 角膜透明度减低，直至不能透视瞳孔， 呈灰白色外观，称角膜混浊。 • 原因 死后角膜粘多糖的水和作用受阻，水分 增加所致。 • 形态学变化 角膜外观水肿状、灰白色、明显增厚，表面有 小褶皱。
尸冷
环境温度（温度、湿度、通风、雪地、水中、传导物） 衣着（多少） 尸体本身情况（胖瘦、青壮年） 死因（猝死、co中毒、机械性窒息、高热痉挛病----慢）
（慢性消耗性疾病、大失血、溺死、冻死----快）
影响因素
法医学意义
1.尸冷是死亡的确证 2.根据尸冷可大致推断死亡时间
• 尸斑 • 概念：人死后，血液循环停止，血管内的血 液依靠自身的重力，流向和坠积于低下、未 受压迫处的血管中，并透过皮肤显现出边缘 不清的有色斑痕，称为尸斑。
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角膜混浊—法医学意义
轻度
中度
重度
5－6h 白色小点 10－12h 云片状，可透视 瞳孔。
15－24h 云雾状、半透 明，可透视瞳 孔。
48h－ 不能透视瞳孔 。
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自溶
人死亡后，组织细胞因受细胞内固有的各种酶的作用而 发生细胞结构的破坏和溶解，因而使各器官软化和液化，这 种现象称为自溶 。
霉尸
尸体久置于潮湿而通风不好的环境中或 浸泡在水中，在温度适宜的条件下，尸体的 裸露部位或裸体的全身表面，由于霉菌生长 繁殖而覆盖一层白色斑点状霉斑或细毛，称 为霉尸，或称为尸体发霉。
干尸－木乃伊 尸体因水分迅速蒸发而不发生腐败，以干枯状 态保存下 来，称为干尸，或称为木乃伊。 尸体全身性干燥首先发生于颜面、手足，然 后扩展到全身及内脏。主要表现为软组织和内脏 皱缩干硬、体积缩小、重量减轻约70%以上，皮 肤呈淡棕色至暗褐色、硬如皮革、无弹性、无韧 性。
尸僵的演变：
1～3小时开始出现； 4～6小时扩展到全身； 12～15小时发展到高峰。 *在死后4～6小时内，人为地将已形成的尸僵破坏，不久尸僵 可重新发生，这种现象称之为再僵直。较弱；7～8h不再形成 尸僵持续24～48小时后开始缓解，3～7天完全缓解。
尸体现象——尸僵
全身各类肌组织死后均可出现僵硬，包 括骨骼肌、心肌、胃肠平滑肌和子宫平 滑肌等。 此外
早期死后变化－尸斑－尸斑发展
• 尸斑形成机制
红细胞沉积
血液因重力作用 流向低下部位血管
尸
斑
紫红色或暗紫红色
血液循环停止
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尸体现象——尸斑
尸斑的形成
死后血液循环停止，心血管内的血液基于本身的重力 循血管网下沉，坠积于尸体的低下部位，致使皮肤上出现 的紫红色斑。
尸斑的分期 尸斑的分布 尸斑的颜色 尸斑的影响因素 尸斑的法医学意义
• 根据尸体现象推断死亡时间
尸体现象
尸斑
尸僵
尸冷
……
白骨化
死后经过时间
尸体现象
1小时以内
1～4小时 4～6小时 6～12小时 10小时内 10小时以后 12～15小时 24小时 24～48小时 2～3天 3～4天 2周以上 3周 3～6周 2～3月 4～5月 1年 3～4年 >5年 10～15年
Chapter Two 死亡及其鉴定
尸体现象——尸斑
4、尸斑的影响因素 影响因素
内在因素 （死因）
外在因素 （压迫，温度）
皮肤颜色
皮下出血
形成原因 发生部位 伴随情况
尸斑
死后血液循环停止，血液坠 积在尸体的低下部位
生前受伤使皮下血管破裂出 血，血液聚集在皮下组织内
可发生在身体的任何部位 只发生在尸体未受压的低下 尸斑与皮下出血的鉴别 （包括尸体受压迫处） 部位 常伴有表皮剥脱和局部肿胀 无
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尸体现象——自溶
法医学意义
1、脏器自溶的发生和发展，可作为推断死亡经过时间的参考； 2、正确辨认自溶改变，避免与病理性坏死混淆； 3、自溶可影响生前损伤和病变的诊断，为避免自溶对诊断的 影响，应强调早解剖、早取材和早固定，以防止自溶发生。 *注意：区别自溶和病理改变（生活反应） *生活反应：出血、血栓形成及栓塞、炎症、创伤愈合等