糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷题库2-2-10

糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷题

库2-2-10

问题：

[单选,案例分析题]女，16岁，患1型糖尿病，因肺部感染，诱发酮症酸中毒以下治疗原则对此病人错误的是（）。

A.A.积极补液，纠正脱水

B.及时使用胰岛素

C.积极补碱，尽快一次性纠正酸中毒

D.严密观察血钾，防治低血钾

E.积极治疗肺部感染

问题：

[单选,案例分析题]女，16岁，患1型糖尿病，因肺部感染，诱发酮症酸中毒入院后，抢救该病人时，胰岛素最佳使用方法是（）

A.A.大剂量胰岛素静脉推注+肌内注射

B.大剂量胰岛素静脉滴注

C.大剂量胰岛素皮下注射

D.小剂量胰岛素静脉滴注

E.小剂量胰岛素静脉推注

问题：

[单选,案例分析题]女，16岁，患1型糖尿病，因肺部感染，诱发酮症酸中毒接诊时，如出现以下症状，何为最特征性症状（）。

A.A.严重口渴多饮多尿

B.昏迷

C.呼吸深大

D.呼气有烂苹果味

E.皮肤干燥，弹性差

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问题：

[单选,案例分析题]女，64岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗在本院急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，应首先进行的检查是（）

A.A.头颅CT、或MRI

B.脑脊液检查

C.动脉血气分析

D.血糖、电解质、肾功能检查

E.糖化血红蛋白测定

问题：

[单选,案例分析题]女，64岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗患者入院后2天，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次，应立即给予的最佳治疗为（）

A.A.足量镇静剂

B.低渗盐水及小剂量胰岛素治疗

C.25％山梨醇静滴

D.碳酸氢钠静滴

E.呼吸兴奋剂

问题：

[单选,案例分析题]女，64岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗该病人在院外治疗时，对病人不利的是（）。

A.A.平时未用双胍类药物治疗

B.平时未用磺脲类降糖药

C.本次发病后未用胰岛素皮下注射

D.本次发病后未用胰岛素静脉注射

E.本次发病后用了较大量的10％葡萄糖及甘露醇静脉注射

问题：

[单选,案例分析题]女，64岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗转入病房后经上述检查，CT 发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖30mmol／L，血钠165mmol／L，尿酮（+），患者昏迷的原因应为（）

A.A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.广泛性脑腔隙性梗死

E.脑血栓形成

问题：

[单选]为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是（）。

A.血电解质+BUN、Cr

B.糖基化血红蛋白+BUN、Cr

C.血气分析+BUN、Cr

D.血酮体+血气分析

E.血乳酸+血气分析

高渗性非酮性糖尿病昏迷需要测定血浆渗透压情况，而血浆渗透压计算需要测血钾、血钠、血BUN、血糖，故应选A。