锁骨骨折课件PPT课件

• 二、一般性措施
受伤后控制活动，以三角巾固定，并给外 擦药或止痛药等。
• 三、治疗方法
（一）手法治疗 1. 手法复位 2. 固定方法：双肩横“8”字绷带固定法
双圈固定法 3Baidu Nhomakorabea 功能锻炼
锁骨骨折 治 疗
四、中药治疗 1. 分证论治 （1）瘀停筋膜—活血祛瘀，消肿止痛—桃红四 物汤加减 （2）瘀血凝滞—和营止痛—和营止痛汤 （3）肝肾不足—补益肝肾—六味地黄汤或肢伤 三方 2. 中成药：愈伤灵胶囊，接骨七厘片 3. 外用药：早期消炎散，中期坚骨壮筋膏，后期 伤科膏
锁骨骨折课件
生理解剖
• 锁骨是具有两个弯曲的长骨，位置表浅，
桥架于胸骨与肩峰之间，是肩胛带与躯干 的唯一骨性联系。
• 锁骨呈“~”形，内侧2/3凸向腹侧，且有胸
锁乳突肌和胸大肌附着，外侧1/3凸向背侧， 且有三角肌和斜方肌附着。
• 锁骨骨折多发生于儿童和青壮年。
病因病机
• 间接暴力和直接暴力均可造成锁骨骨折，
锁骨骨折临床表现
• 局部疼痛、肿胀，锁骨上、下窝变浅或消
失，甚或有皮下瘀斑，骨折处异常隆起。
锁骨骨折检查方法
• 骨折处压痛明显，局部肌肉痉挛，完全骨
折者可摸到移位的骨折端，有异常活动和 骨擦音；患侧上肢外展、上举活动障碍；
• X线正位照片可显示骨折部位、类型和移位
方向。
锁骨骨折 诊 断
• 一、辨病要点
但多为间接暴力所致。
• 常见于跌倒时肩部外侧或手掌先着地，外
力经肩锁关节传达至锁骨而发生，以短斜 形骨折多见。
• 骨折后，内侧段可因胸锁乳突肌的牵拉而
向后上方移位；外侧段则由于上肢的重力 和胸大肌的牵拉而向前下方移位。两骨折 断端常发生重叠。
肩锁关节脱位
锁骨骨折并肩锁关节脱位
锁骨骨折
锁骨骨折
• 3.小儿桡骨小头半脱位
患肢亦不能上举，但有牵拉史，无外伤史， 压痛在肘部。
锁骨骨折 治 疗
• 一、治疗思路
锁骨骨折多数可用非手术方法治疗。 对开放性骨折或合并血管神经压迫症状， 或骨折断端嵌入周围软组织及骨折不愈合 者，或畸形愈合影响功能者，应行手术治 疗。 西医治疗：行切开复位内固定。
锁骨骨折 治 疗
1. 外伤史 2. 局部肿胀、疼痛、压痛均较明显 3. 局部畸形，触及骨折端和异常活动 4. X线正位片可提示骨折
锁骨骨折 诊 断
• 二、辨证要点
1.瘀停筋膜 2.瘀血凝滞 3.肝肾不足
[鉴别诊断]
• 1.落枕
无外伤史，颈部和胸锁乳突肌压痛明显。
• 2.肩部挫伤和肩锁关节半脱位
肿胀压痛均在肩部，X光片可以鉴别。