心理危机干预技术
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感，建立自信; • 4)给予希望和保持乐观的态度和心情； • 5)培养兴趣，鼓励积极参与有关的社会活动； • 6)注意发挥社会支持系统的作用，多与家人、亲友、同事接触和联
系，减少孤独和隔离。
心理危机干预的步骤
• 米切尔于20世纪70年代提出了危机事件应激晤谈 (CISD)。危机事件应激晤谈的方针是防止或降低创伤 性事件症状的激烈度和持久度，迅速使个体恢复常态 。可以分为正式援助和非正式援助两种类型。非正式 援助由受过训练的专业人员在现场进行急性应激干预 ，整个过程大约需要1个小时。而正式援助型的干预 则分为7个阶段进行，通常在危机事件发生的24或48 小时内进行，一般需要2—3小时。
心理危机将引发什么后果？
心理危机是一种正常的生活经历，并非疾病或病理过程。每个人在 人生的不同阶段都会经历危机。由于处理危机的方法不同，后果也 不同。第一种是顺利度过危机，并学会了处理危机的方法策略，提 高了心理健康水平；第二种是度过了危机但留下心理创伤，影响今 后的社会适应；第三种是经不住强烈的刺激而自伤自毁；第四种是 未能度过危机而出现严重心理障碍。
• 存者保持距离，远离还可能存在的危险。
• 3.重建社会联系
• 幸存者可能失去了他们所熟悉的社会联系。支持性的 、非评价性的言语或者非言语沟通有助于幸存者体验 到友好和关心。同时，帮助幸存者与亲人建立联系， 与提供准确信息及适当资源的地方建立联系，与能够 得到额外帮助和支持的地方建立联系。
•·
•wk.baidu.com4．对幸存者的分类
• (四)反应期
• 这是当事人情绪反应最强烈的阶段。在当事人谈到自己 • 对事情的情感反应时，指导者要更多地表现出关心和理解。
• (五)症状期
• 确定个人的痛苦症状，可以从心理、生理、认知和行为 • 等方面来描述。
• (六)教育期
• 让当事人认识到，他们的躯体和心理行为反应在严重压 • 力之下是正常的，是可以理解的，讨论积极的适应和应对方 • 式，提醒可能的并存问题(如过度饮酒)。
但是，对于大部份的人来说，危机反应无论在程度上或者是时间方 面，都不会带来生活上永久或者是极端的影响。他们需要的只是有 时间去恢复对现状和生活的信心，加上亲友间的体谅和支持，能逐 步恢复。但是，如果心理危机过强，持续时间过长，会降低人体的 免疫力，出现非常时期的非理性行为。对个人而言，轻则危害个人 健康，增加患病的可能，重则出现攻击性和精神损害；对社会而言 ，会引发更大范围的社会秩序混乱，冲击和妨碍正常的社会生活。
不要在急性危机阶段，诊断、分析求助者的行为或对其进行解释； 不要让求助者保留自杀危机的秘密；
• 不要把过去或现在的自杀行为说成是光荣的、浪漫的或神秘的； • 不要忘记追踪观察。
• (二)灾难
• 相当比例经历了灾难的人会表现出躯体的、情感的 及行为的反应。灾难后有效的心理干预，可以帮助幸 存者和遇难者家属积极应对。
• 近期效果可以达到减轻痛苦，增强日常活动能力， 尽快稳定身体、认知、行为和情绪反应；
• 远期效果可以是在认识上把灾难作为生活的一部分 ，防止和减少精神疾病的发生。
• 灾难发生后的心理干预从时间可以分为三段： • 紧急期，即灾难发生后一两天内； • 灾后早期，大致是从灾难发生第2天到第8—12周； • 康复期，从灾后第8—12周开始；
什么是心理危机？
一般而言，危机（ crisis）有两个含义，一是指突发事件，出乎 人们意料发生的，如地震、水灾、空难、疾病爆发、恐怖袭击、战 争等；二是指人所处的紧急状态。当个体遭遇重大问题或变化发生 使个体感到难以解决、难以把握时，平衡就会打破，正常的生活受 到干扰，内心的紧张不断积蓄，继而出现无所适从甚至思维和行为 的紊乱，进入一种失衡状态，这就是危机状态。
心理危机干预技术
主讲人：张凤华
• 据我国有关部门公布的资料，我国各类自然灾 害（地震、水灾等）平均每年约2亿人受到程度 不等的影响；更不用说几乎每天发生的交通事
故、矿难、火灾、暴力事件、重大丧失等。据 国内外的流行病学资料报告，约50%以上的女 性和60%以上的男性一生中会经历一次以上这 类精神创伤性事件。
• 具体包括:
• (一)介绍期
• 指导者和小组成员的自我介绍，指导者说明规则，强调保 密性。
• (二)事实期
• 要求所有当事人从自己观察到的角度出发，提供危机事件 发生时的所在、所见、所闻、所为、所嗅等。
• (三)感受期
• 鼓励当事人暴露自己有关事件最初的和最痛苦的想法， • 从事实转到思想，开始将事件人格化，让情绪表露出来。
心理危机干预技术
• 心理危机干预是要帮助当事人重新建立或恢复 心理的平衡。围绕这一目标，可以根据当事人 的不同情况和危机干预者的擅长，采取相应的 心理干预治疗技术。包括行为治疗、认知治疗 、短程动力学治疗。一般说，危机干预主要包 括下面两大类技术。
(一)支持技术
• 由于当事人在危机开始阶段的焦虑水平都比较 高，应该尽可能减轻。通过疏泄、暗示、保证 、改变环境等方法，一方面可以降低当事人的 情感张力，另外也有助于建立良好的沟通和合 作关系，为以后进一步的干预工作做准备。要 注意支持是指给予情感支持，而不是支持当事 人错误的观点或行为。
• 紧急期心理干预包括下面几个内容：
• 1．保护 • 采取措施保护幸存者免受再次伤害或者再次暴露于创伤刺激
。
• 2.直接给予指导 • 和蔼而坚定的指导是必要的。灾难幸存者可能会处于震 • 惊、麻木状态，或者有一定程度的人格解体。对于能自由行 • 动的幸存者，要指导他们远离灾难发生地，与严重受伤的幸
• (二)干预技术：
• 心理危机干预是一种特殊形式的心理咨询和治疗，心理 • 咨询的基本技术如倾听技术、提问技术、表达技术、观察技 • 术是完全需要的。干预的基本策略为： • 1)主动倾听并热情关注，给予心理上的支持； • 2)提供疏泄机会，鼓励当事人把自己的内心情感表达出来； • 3)解释危机的发展过程，使当事人理解目前的处境，理解他人的情
• 1．危险因素 • 一个人如果具备下面列出的4—5项危险因素，就可以 • 认为这个人处于自杀的高危时期。 • （1）有自杀家族史； • （2）有自杀未遂史； • （3）已经形成一个特别的自杀计划； • （4）最近经历了心爱的人去世， • （5）离婚或分居；
• （6）最近由于经济损失、受虐待使得家庭不稳定； • （7）陷入特别的创伤而难以自拔； • （8）有精神疾病； • （9）有药物和酒精滥用史； • （10）最近有躯体或心理创伤； • （11）独居而且与他人失去联系； • （12）有抑郁症，目前处于抑郁症的恢复期，或正因抑郁发
• (一)对危机的性质进行评估
• 首先要了解危机是一次性的、还是复发性的。对于一次性境 遇性危机，往往通过直接的干预，当事人能较快恢复到危机 前的平衡状态，通常能够应用正常的应对机制和利用现有的 资源；而复发性慢性危机的当事人，则往往需要较长时间的 干预，建立新的应对策略。对于慢性危机一般转诊继续进行 较长期的治疗。
• 在整个帮助过程中，危机干预工作者应该牢记要收集各种有 关的资料，并评价这些资料的意义。在评估可应用的替代解 决方法时，必须首先充分考虑当事人本人的观点、能动性， 以及应用这些方法的能力。危机干预工作者个人的建议则作 为附加部分考虑。
• (四)危险性评估
• 危险性评估包括对当事人自伤和伤人可能性的评估。
• 5．紧急医疗护理
• 对于极度恐慌和悲伤的幸存者，危机干预工作者需 要一直陪伴在旁边或者有其他人陪伴，直到幸存者的 情绪平稳下来。如果必要，考虑使用药物。最重要的 是保证幸存者的安全，通过言语或非言语方式与幸存 者产生共情。
• 2．自杀线索
• 犹豫不决或内心冲突的大多数想自杀的求助者，都会表现 出一些自杀线索，或者以某种方式寻求帮助。这些线索可能 是言语的，行为的或处于某种状态的。
• 言语线索：指口头或书面表明的，可能直接说“我不想活了 ”或“死了更好”，也可以是写遗书。
• 行为线索：可能是与人告别，安排后事，甚至割腕。
• 状况线索：包括配偶死亡、离婚、难以忍受的躯体疼痛或不 能治愈的晚期疾病。
• 其他线索：包括严重的抑郁症、孤独、绝望、依赖及对生活 不满。
• 3、呼救信号
• 值得庆幸的是，几乎所有的想自杀的求助者都提供了几 • 种线索或呼救信号。有些线索和寻求帮助的信号易于识别， • 有些是难以识别的。可以说，没有人100％地想自杀。每一个 • 求助者都具有不同的特点，对危机工作者来说，不论是否存 • 在强烈的死的愿望或绝望感并伴随自杀方式，都必须评价自 • 杀意念的强度以及自杀危险的程度。
• (二)对当事人的功能水平进行评估
• 可以从认知、情感和行为三个方面评估当事人的功能水平。
• 认知评估：包括侵犯、威胁和丧失三项内容； • 情感评估：包括愤怒与敌意、恐惧与焦虑、沮丧与忧愁三项
内容； • 行为评估：包括接近、回避、失去能动性三项内容。
• (三)对当事人的应对机制、支持系统和其他资源进行 评估
什么是危机干预？
• 危机干预称危机介入、危机管理等。危机干预 是给处于危机中的个体提供有效帮助和心理支 持的一种技术，通过调动他们自身的潜能来重 新建立或恢复到危机前的心理平衡状态，获得 新的技能，以预防将来心理疾病的发生。危机 干预已经日益成为临床心理服务的一个重要分 支。
心理危机干预的人群
近几年，心理危机干预越来越引起人们的关注；但是国内仍然有很多 人对“心理危机”存在误解，认为它离我们的生活很遥远，就如同误 解“急救”只发生在医院里一样，把危机干预等同于灾难的危机干预 ，殊不知，生活中的婚姻情感问题、亲友的突然离世、绝症噩耗、失 业、被领导责骂、意外事故等等，只要超出了求助者的承受和应对能 力的事件都可能造成心理危机。
• 绝大多数幸存者会经历正常的应激反应，但有少数人可 • 能需要紧急的危机干预来处理极度恐慌和极度悲伤。 • 极度恐慌的表现有：肢体颤抖，容易激惹，言语杂乱无章，
行为古怪；极度悲伤的表现有嚎啕大哭，暴怒，一动不动地 呆坐。
• 此时危机干预工作者要尽快与被干预者建立治疗性的关系， • 保证被干预者的安全。
• 下面的十条几乎适用于进行自杀干预和预防的任何人： • 不要对求助者责备或说教； • 不要对求助者的选择、行为提出批评； • 不要与求助者讨论自杀的是非对错； • 不要被求助者告诉你的危机已经过去的话所误导； • 不要否定求助者的自杀意念； • 不要让求助者一个人留下，或者因为周围的人或事而转移目标；
• (七)再登入
• 对前面的讨论进行概括小结，回答问题和考虑任何还需 • 要补充的事项。提供进一步服务的信息。 • 事件应激晤谈提供了一个安全的环境来用言语描 • 述痛苦，并有小组和同事的支持，而且在需要时能得到进一 • 步的支持，对于减轻各类事故引起的心灵创伤，保持内环境 • 稳定有重要意义。 ．
作住院；
• （13）在分配个人财产或安排后事； • （14）有特别的情绪和行为改变，如冷漠、退缩、隔离、容
易发怒、恐慌、焦虑、或者社交、睡眠、饮食、学习、工作 习惯发生改变； • （15）有严重的绝望或无助感； • （16）陷于以前经历过的躯体、心理或性虐待的情结中不能 自拔； • （17）有愤怒、攻击性、孤独、内疚、敌意、悲伤或失望等 情感表达。
常见危机事件的干预
• (一)自杀
• 在危机干预工作中，总会面对有自杀意念或自杀未遂的求 助者。虽然危机干预工作人员不一定能够识别每一个有较高 自杀危险的求助者，也不可能100％预防具有高度危险的求助 者自杀，但已经证明，评估、提供支持和干预措施对这些人 是有帮助的。
• 对有自杀意念或自杀未遂的求助者的评估包括三个方面：
心理危机干预中的评估
• 评估不仅是危机干预的重要步骤之一，也贯穿危机 干预过程的始终。干预工作者对评估技巧掌握的程度 极大地影响危机干预效果。在相当有限的时间内，干 预者必须迅速准确掌握当事人所处的情境与反应。危 机评估可以从危机的性质、当事人的功能水平、应 付机制和支持系统、 自伤或伤人的危险性几个方面 来进行， 以确定需要实施的干预策略。
系，减少孤独和隔离。
心理危机干预的步骤
• 米切尔于20世纪70年代提出了危机事件应激晤谈 (CISD)。危机事件应激晤谈的方针是防止或降低创伤 性事件症状的激烈度和持久度，迅速使个体恢复常态 。可以分为正式援助和非正式援助两种类型。非正式 援助由受过训练的专业人员在现场进行急性应激干预 ，整个过程大约需要1个小时。而正式援助型的干预 则分为7个阶段进行，通常在危机事件发生的24或48 小时内进行，一般需要2—3小时。
心理危机将引发什么后果？
心理危机是一种正常的生活经历，并非疾病或病理过程。每个人在 人生的不同阶段都会经历危机。由于处理危机的方法不同，后果也 不同。第一种是顺利度过危机，并学会了处理危机的方法策略，提 高了心理健康水平；第二种是度过了危机但留下心理创伤，影响今 后的社会适应；第三种是经不住强烈的刺激而自伤自毁；第四种是 未能度过危机而出现严重心理障碍。
• 存者保持距离，远离还可能存在的危险。
• 3.重建社会联系
• 幸存者可能失去了他们所熟悉的社会联系。支持性的 、非评价性的言语或者非言语沟通有助于幸存者体验 到友好和关心。同时，帮助幸存者与亲人建立联系， 与提供准确信息及适当资源的地方建立联系，与能够 得到额外帮助和支持的地方建立联系。
•·
•wk.baidu.com4．对幸存者的分类
• (四)反应期
• 这是当事人情绪反应最强烈的阶段。在当事人谈到自己 • 对事情的情感反应时，指导者要更多地表现出关心和理解。
• (五)症状期
• 确定个人的痛苦症状，可以从心理、生理、认知和行为 • 等方面来描述。
• (六)教育期
• 让当事人认识到，他们的躯体和心理行为反应在严重压 • 力之下是正常的，是可以理解的，讨论积极的适应和应对方 • 式，提醒可能的并存问题(如过度饮酒)。
但是，对于大部份的人来说，危机反应无论在程度上或者是时间方 面，都不会带来生活上永久或者是极端的影响。他们需要的只是有 时间去恢复对现状和生活的信心，加上亲友间的体谅和支持，能逐 步恢复。但是，如果心理危机过强，持续时间过长，会降低人体的 免疫力，出现非常时期的非理性行为。对个人而言，轻则危害个人 健康，增加患病的可能，重则出现攻击性和精神损害；对社会而言 ，会引发更大范围的社会秩序混乱，冲击和妨碍正常的社会生活。
不要在急性危机阶段，诊断、分析求助者的行为或对其进行解释； 不要让求助者保留自杀危机的秘密；
• 不要把过去或现在的自杀行为说成是光荣的、浪漫的或神秘的； • 不要忘记追踪观察。
• (二)灾难
• 相当比例经历了灾难的人会表现出躯体的、情感的 及行为的反应。灾难后有效的心理干预，可以帮助幸 存者和遇难者家属积极应对。
• 近期效果可以达到减轻痛苦，增强日常活动能力， 尽快稳定身体、认知、行为和情绪反应；
• 远期效果可以是在认识上把灾难作为生活的一部分 ，防止和减少精神疾病的发生。
• 灾难发生后的心理干预从时间可以分为三段： • 紧急期，即灾难发生后一两天内； • 灾后早期，大致是从灾难发生第2天到第8—12周； • 康复期，从灾后第8—12周开始；
什么是心理危机？
一般而言，危机（ crisis）有两个含义，一是指突发事件，出乎 人们意料发生的，如地震、水灾、空难、疾病爆发、恐怖袭击、战 争等；二是指人所处的紧急状态。当个体遭遇重大问题或变化发生 使个体感到难以解决、难以把握时，平衡就会打破，正常的生活受 到干扰，内心的紧张不断积蓄，继而出现无所适从甚至思维和行为 的紊乱，进入一种失衡状态，这就是危机状态。
心理危机干预技术
主讲人：张凤华
• 据我国有关部门公布的资料，我国各类自然灾 害（地震、水灾等）平均每年约2亿人受到程度 不等的影响；更不用说几乎每天发生的交通事
故、矿难、火灾、暴力事件、重大丧失等。据 国内外的流行病学资料报告，约50%以上的女 性和60%以上的男性一生中会经历一次以上这 类精神创伤性事件。
• 具体包括:
• (一)介绍期
• 指导者和小组成员的自我介绍，指导者说明规则，强调保 密性。
• (二)事实期
• 要求所有当事人从自己观察到的角度出发，提供危机事件 发生时的所在、所见、所闻、所为、所嗅等。
• (三)感受期
• 鼓励当事人暴露自己有关事件最初的和最痛苦的想法， • 从事实转到思想，开始将事件人格化，让情绪表露出来。
心理危机干预技术
• 心理危机干预是要帮助当事人重新建立或恢复 心理的平衡。围绕这一目标，可以根据当事人 的不同情况和危机干预者的擅长，采取相应的 心理干预治疗技术。包括行为治疗、认知治疗 、短程动力学治疗。一般说，危机干预主要包 括下面两大类技术。
(一)支持技术
• 由于当事人在危机开始阶段的焦虑水平都比较 高，应该尽可能减轻。通过疏泄、暗示、保证 、改变环境等方法，一方面可以降低当事人的 情感张力，另外也有助于建立良好的沟通和合 作关系，为以后进一步的干预工作做准备。要 注意支持是指给予情感支持，而不是支持当事 人错误的观点或行为。
• 紧急期心理干预包括下面几个内容：
• 1．保护 • 采取措施保护幸存者免受再次伤害或者再次暴露于创伤刺激
。
• 2.直接给予指导 • 和蔼而坚定的指导是必要的。灾难幸存者可能会处于震 • 惊、麻木状态，或者有一定程度的人格解体。对于能自由行 • 动的幸存者，要指导他们远离灾难发生地，与严重受伤的幸
• (二)干预技术：
• 心理危机干预是一种特殊形式的心理咨询和治疗，心理 • 咨询的基本技术如倾听技术、提问技术、表达技术、观察技 • 术是完全需要的。干预的基本策略为： • 1)主动倾听并热情关注，给予心理上的支持； • 2)提供疏泄机会，鼓励当事人把自己的内心情感表达出来； • 3)解释危机的发展过程，使当事人理解目前的处境，理解他人的情
• 1．危险因素 • 一个人如果具备下面列出的4—5项危险因素，就可以 • 认为这个人处于自杀的高危时期。 • （1）有自杀家族史； • （2）有自杀未遂史； • （3）已经形成一个特别的自杀计划； • （4）最近经历了心爱的人去世， • （5）离婚或分居；
• （6）最近由于经济损失、受虐待使得家庭不稳定； • （7）陷入特别的创伤而难以自拔； • （8）有精神疾病； • （9）有药物和酒精滥用史； • （10）最近有躯体或心理创伤； • （11）独居而且与他人失去联系； • （12）有抑郁症，目前处于抑郁症的恢复期，或正因抑郁发
• (一)对危机的性质进行评估
• 首先要了解危机是一次性的、还是复发性的。对于一次性境 遇性危机，往往通过直接的干预，当事人能较快恢复到危机 前的平衡状态，通常能够应用正常的应对机制和利用现有的 资源；而复发性慢性危机的当事人，则往往需要较长时间的 干预，建立新的应对策略。对于慢性危机一般转诊继续进行 较长期的治疗。
• 在整个帮助过程中，危机干预工作者应该牢记要收集各种有 关的资料，并评价这些资料的意义。在评估可应用的替代解 决方法时，必须首先充分考虑当事人本人的观点、能动性， 以及应用这些方法的能力。危机干预工作者个人的建议则作 为附加部分考虑。
• (四)危险性评估
• 危险性评估包括对当事人自伤和伤人可能性的评估。
• 5．紧急医疗护理
• 对于极度恐慌和悲伤的幸存者，危机干预工作者需 要一直陪伴在旁边或者有其他人陪伴，直到幸存者的 情绪平稳下来。如果必要，考虑使用药物。最重要的 是保证幸存者的安全，通过言语或非言语方式与幸存 者产生共情。
• 2．自杀线索
• 犹豫不决或内心冲突的大多数想自杀的求助者，都会表现 出一些自杀线索，或者以某种方式寻求帮助。这些线索可能 是言语的，行为的或处于某种状态的。
• 言语线索：指口头或书面表明的，可能直接说“我不想活了 ”或“死了更好”，也可以是写遗书。
• 行为线索：可能是与人告别，安排后事，甚至割腕。
• 状况线索：包括配偶死亡、离婚、难以忍受的躯体疼痛或不 能治愈的晚期疾病。
• 其他线索：包括严重的抑郁症、孤独、绝望、依赖及对生活 不满。
• 3、呼救信号
• 值得庆幸的是，几乎所有的想自杀的求助者都提供了几 • 种线索或呼救信号。有些线索和寻求帮助的信号易于识别， • 有些是难以识别的。可以说，没有人100％地想自杀。每一个 • 求助者都具有不同的特点，对危机工作者来说，不论是否存 • 在强烈的死的愿望或绝望感并伴随自杀方式，都必须评价自 • 杀意念的强度以及自杀危险的程度。
• (二)对当事人的功能水平进行评估
• 可以从认知、情感和行为三个方面评估当事人的功能水平。
• 认知评估：包括侵犯、威胁和丧失三项内容； • 情感评估：包括愤怒与敌意、恐惧与焦虑、沮丧与忧愁三项
内容； • 行为评估：包括接近、回避、失去能动性三项内容。
• (三)对当事人的应对机制、支持系统和其他资源进行 评估
什么是危机干预？
• 危机干预称危机介入、危机管理等。危机干预 是给处于危机中的个体提供有效帮助和心理支 持的一种技术，通过调动他们自身的潜能来重 新建立或恢复到危机前的心理平衡状态，获得 新的技能，以预防将来心理疾病的发生。危机 干预已经日益成为临床心理服务的一个重要分 支。
心理危机干预的人群
近几年，心理危机干预越来越引起人们的关注；但是国内仍然有很多 人对“心理危机”存在误解，认为它离我们的生活很遥远，就如同误 解“急救”只发生在医院里一样，把危机干预等同于灾难的危机干预 ，殊不知，生活中的婚姻情感问题、亲友的突然离世、绝症噩耗、失 业、被领导责骂、意外事故等等，只要超出了求助者的承受和应对能 力的事件都可能造成心理危机。
• 绝大多数幸存者会经历正常的应激反应，但有少数人可 • 能需要紧急的危机干预来处理极度恐慌和极度悲伤。 • 极度恐慌的表现有：肢体颤抖，容易激惹，言语杂乱无章，
行为古怪；极度悲伤的表现有嚎啕大哭，暴怒，一动不动地 呆坐。
• 此时危机干预工作者要尽快与被干预者建立治疗性的关系， • 保证被干预者的安全。
• 下面的十条几乎适用于进行自杀干预和预防的任何人： • 不要对求助者责备或说教； • 不要对求助者的选择、行为提出批评； • 不要与求助者讨论自杀的是非对错； • 不要被求助者告诉你的危机已经过去的话所误导； • 不要否定求助者的自杀意念； • 不要让求助者一个人留下，或者因为周围的人或事而转移目标；
• (七)再登入
• 对前面的讨论进行概括小结，回答问题和考虑任何还需 • 要补充的事项。提供进一步服务的信息。 • 事件应激晤谈提供了一个安全的环境来用言语描 • 述痛苦，并有小组和同事的支持，而且在需要时能得到进一 • 步的支持，对于减轻各类事故引起的心灵创伤，保持内环境 • 稳定有重要意义。 ．
作住院；
• （13）在分配个人财产或安排后事； • （14）有特别的情绪和行为改变，如冷漠、退缩、隔离、容
易发怒、恐慌、焦虑、或者社交、睡眠、饮食、学习、工作 习惯发生改变； • （15）有严重的绝望或无助感； • （16）陷于以前经历过的躯体、心理或性虐待的情结中不能 自拔； • （17）有愤怒、攻击性、孤独、内疚、敌意、悲伤或失望等 情感表达。
常见危机事件的干预
• (一)自杀
• 在危机干预工作中，总会面对有自杀意念或自杀未遂的求 助者。虽然危机干预工作人员不一定能够识别每一个有较高 自杀危险的求助者，也不可能100％预防具有高度危险的求助 者自杀，但已经证明，评估、提供支持和干预措施对这些人 是有帮助的。
• 对有自杀意念或自杀未遂的求助者的评估包括三个方面：
心理危机干预中的评估
• 评估不仅是危机干预的重要步骤之一，也贯穿危机 干预过程的始终。干预工作者对评估技巧掌握的程度 极大地影响危机干预效果。在相当有限的时间内，干 预者必须迅速准确掌握当事人所处的情境与反应。危 机评估可以从危机的性质、当事人的功能水平、应 付机制和支持系统、 自伤或伤人的危险性几个方面 来进行， 以确定需要实施的干预策略。