糖尿病查房ppt课件
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▪ 急性并发症：1、酮症酸中毒；2、高渗性 昏迷；3、急性感染
▪ 慢性病发症：血管病变、神经病变、感染 等，其中心血管是2型糖尿病主要的死亡原 因，肾脏是1型糖尿病的主要死亡原因。
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四、病情介绍
▪ 患者，男性，55岁，因发现血糖高9年，肢 体麻木1年，加重1月于2011年10月12日上 午9时入院，诊断为“2型糖尿病、冠心病、 脑梗后遗症”。患者2002年8月发现血糖高 ，予口服“二甲双胍”治疗，血糖控制尚可， 1年后自行停药，未常规监测血糖情况，近 1年来感双下肢麻木乏力，未引起重视，未 系统检查和治疗，近1月来因未常规控制饮 食，空腹血糖在10mmol/L以上，予以来我 科住院治疗。
二、糖尿病分型
▪ 1型糖尿病 ▪ 2型糖尿病
占本病群体95％，可发生在任何年龄，多数发病 缓慢，症状相对较轻，半数以上无任何症状，一 些患者因慢性并发症、伴发病或健康检查时发现 。
▪ 其他特殊类型糖尿病 ▪ 妊娠期糖尿病
.
三、糖尿病临床表现及并发症
▪ 高血糖，典型的三多一少症状，即多尿、 多饮、多食和体重下降，皮肤瘙痒，视物 模糊Biblioteka Baidu其他四肢麻木等
糖尿病护理查房
株洲市人民医院
夏喜艳 朱慧萍
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一、糖尿病概述
糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为 特征的代谢疾病群。
高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰 岛素作用缺陷而引起。
除碳水化合物外，尚有蛋白质、脂肪代谢 异常。
目前公认糖尿病是复合病因的综合征。其
发病与遗传、自身免疫及环境因素有关。
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七、主管护师补充护理问题及 护理措施
略
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八、介绍胰岛素的分类、注射方法及 注意事项
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九、新进展
▪ 1、新药物的面市－肠促胰岛素的应用。 肠促胰岛素药物的应用，其一：口服肠促胰
岛素类相关机制的药。通过口服相关药物，抑制 体内DPP-4（二肽基肽酶），减少肠促胰岛素的 分解，从而促进体内内源性肠促胰岛素水平提高。
对于非常肥胖，药物治疗无效，而血糖 又严重威胁健康的人群，可采用胃转流手 术，但这种手术本身对适应症的要求也是 比较严格，也不太适合普通的糖尿病患者。
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P2、有感染的危险 ：与高血糖，使用胰岛素治疗微 循环障碍，脂代谢紊乱，机体防御机能减弱有关 护理措施：略
P3、焦虑：与当心疾病，不了解胰岛素泵的使用关 护理措施：略
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六、需要继续解决的护理问题及 护理措施
▪ P1、潜在的并发症：低血糖 与患者应用 胰岛素泵降血糖有关 护理措施：略
▪ P2、知识缺乏：缺乏糖尿病的预防和自我 护理知识 护理措施：略
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四、病情介绍
▪ 入院处理：遵医嘱给予胰岛素泵、诺和锐 30、二甲双胍降糖治疗，予以丹参改善微 循环，辛伐他丁、肠溶阿司匹林抗凝等治 疗。及时监测血糖，嘱其进糖尿病低盐低 脂饮食，加强健康宣教、指导饮食和运动。
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五、存在的护理问题及护理措施
P1、营养失调： 低于机体需要量或高于机体需要量 与胰岛素分泌绝对或相对不足引起糖、蛋白质、脂 肪代谢紊乱有关。 护理措施：略
其二：外源类肠促胰岛素类似物；如GLP-1 类似物，通过注射补充内源性肠促胰素的不足， 用于增强糖尿病患者β细胞分泌胰岛素和有可能 减少体内β细胞的凋亡。
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九、新进展
▪ 2、复方制剂。现在各国正在研发。 ▪ 3、干细胞移植和胃旁路手术
干细胞移植是改善β细胞功能的一个方 向，正处于试验阶段，离广泛的临床应用 还有一定的距离。
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四、病情介绍
▪ 入院体查：T：36.5°C,P：102次/分，R： 20次/分，BP：140/80mmHg，身高162cm, 体重68kg，测快速随机血糖25.3mmol/L,患 者病中无明显口干、多饮，有肢体麻木、 乏力，双下肢蚁走感，偶感胸闷、气促， 无视物模糊，大小便正常，无夜尿增多， 饮食控制欠佳，体重无明显减轻,入院心电 图示窦速、心肌缺血。既往史：脑梗死9年、 冠心病2年，过敏史：无药物及食物过敏史， 无家族史。
▪ 慢性病发症：血管病变、神经病变、感染 等，其中心血管是2型糖尿病主要的死亡原 因，肾脏是1型糖尿病的主要死亡原因。
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四、病情介绍
▪ 患者，男性，55岁，因发现血糖高9年，肢 体麻木1年，加重1月于2011年10月12日上 午9时入院，诊断为“2型糖尿病、冠心病、 脑梗后遗症”。患者2002年8月发现血糖高 ，予口服“二甲双胍”治疗，血糖控制尚可， 1年后自行停药，未常规监测血糖情况，近 1年来感双下肢麻木乏力，未引起重视，未 系统检查和治疗，近1月来因未常规控制饮 食，空腹血糖在10mmol/L以上，予以来我 科住院治疗。
二、糖尿病分型
▪ 1型糖尿病 ▪ 2型糖尿病
占本病群体95％，可发生在任何年龄，多数发病 缓慢，症状相对较轻，半数以上无任何症状，一 些患者因慢性并发症、伴发病或健康检查时发现 。
▪ 其他特殊类型糖尿病 ▪ 妊娠期糖尿病
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三、糖尿病临床表现及并发症
▪ 高血糖，典型的三多一少症状，即多尿、 多饮、多食和体重下降，皮肤瘙痒，视物 模糊Biblioteka Baidu其他四肢麻木等
糖尿病护理查房
株洲市人民医院
夏喜艳 朱慧萍
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一、糖尿病概述
糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为 特征的代谢疾病群。
高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰 岛素作用缺陷而引起。
除碳水化合物外，尚有蛋白质、脂肪代谢 异常。
目前公认糖尿病是复合病因的综合征。其
发病与遗传、自身免疫及环境因素有关。
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七、主管护师补充护理问题及 护理措施
略
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八、介绍胰岛素的分类、注射方法及 注意事项
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九、新进展
▪ 1、新药物的面市－肠促胰岛素的应用。 肠促胰岛素药物的应用，其一：口服肠促胰
岛素类相关机制的药。通过口服相关药物，抑制 体内DPP-4（二肽基肽酶），减少肠促胰岛素的 分解，从而促进体内内源性肠促胰岛素水平提高。
对于非常肥胖，药物治疗无效，而血糖 又严重威胁健康的人群，可采用胃转流手 术，但这种手术本身对适应症的要求也是 比较严格，也不太适合普通的糖尿病患者。
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P2、有感染的危险 ：与高血糖，使用胰岛素治疗微 循环障碍，脂代谢紊乱，机体防御机能减弱有关 护理措施：略
P3、焦虑：与当心疾病，不了解胰岛素泵的使用关 护理措施：略
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六、需要继续解决的护理问题及 护理措施
▪ P1、潜在的并发症：低血糖 与患者应用 胰岛素泵降血糖有关 护理措施：略
▪ P2、知识缺乏：缺乏糖尿病的预防和自我 护理知识 护理措施：略
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四、病情介绍
▪ 入院处理：遵医嘱给予胰岛素泵、诺和锐 30、二甲双胍降糖治疗，予以丹参改善微 循环，辛伐他丁、肠溶阿司匹林抗凝等治 疗。及时监测血糖，嘱其进糖尿病低盐低 脂饮食，加强健康宣教、指导饮食和运动。
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五、存在的护理问题及护理措施
P1、营养失调： 低于机体需要量或高于机体需要量 与胰岛素分泌绝对或相对不足引起糖、蛋白质、脂 肪代谢紊乱有关。 护理措施：略
其二：外源类肠促胰岛素类似物；如GLP-1 类似物，通过注射补充内源性肠促胰素的不足， 用于增强糖尿病患者β细胞分泌胰岛素和有可能 减少体内β细胞的凋亡。
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九、新进展
▪ 2、复方制剂。现在各国正在研发。 ▪ 3、干细胞移植和胃旁路手术
干细胞移植是改善β细胞功能的一个方 向，正处于试验阶段，离广泛的临床应用 还有一定的距离。
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四、病情介绍
▪ 入院体查：T：36.5°C,P：102次/分，R： 20次/分，BP：140/80mmHg，身高162cm, 体重68kg，测快速随机血糖25.3mmol/L,患 者病中无明显口干、多饮，有肢体麻木、 乏力，双下肢蚁走感，偶感胸闷、气促， 无视物模糊，大小便正常，无夜尿增多， 饮食控制欠佳，体重无明显减轻,入院心电 图示窦速、心肌缺血。既往史：脑梗死9年、 冠心病2年，过敏史：无药物及食物过敏史， 无家族史。