奶牛皱胃变位手术新法

奶牛皱胃变位手术新法

随着奶牛养殖业的规模、集约化的发展，大型现代化牧场对奶牛的常见病、多发病越来越重视。在从饲养管理方面不断改进、提高舒适度的同时，对一些可治愈性疾病的治疗方法也在不断提高。中外无数的兽医工作者对牧场中奶牛常见病总结出了许多宝贵的、行之有效的防治经验，推动了奶牛养殖业的长足发展。

本人自从事兽医工作以来，多年实践奶牛疾病防治经验的同时，较多的接触了奶牛皱胃变位这一常见疾病，对该病的手术疗法有了些自我的心得和体会。

奶牛皱胃变位在规模化牧场发病越来越多，极大的影响了奶牛的生产健康，且直接影响着牧场的经济效益。关于该病的发病原因以及给奶牛养殖带来的损失，许许多多的同业人士在文章中都论述过、探讨过，本人在这里就不再赘述了。只就手术治疗方法方面加以总结。

在防治皱胃变位这一疾病过程中，手术疗法是最后的、也是最切实的治疗手段。然而在医疗实践中，手术治疗的方法各种各样，然皆有好多不足之处，致使该病复发、继发症、术后不良，终将导致奶牛被淘汰。

为此，本人在工作实践中不断摸索，终于总结获得了一套值得推广的皱胃变位手术新法，现文字总结介绍出来，供广大领导和同业人士探讨，以求进一步完善。

该手术方法是：选择右肷部做手术切口。右肷部腰椎横突以下5—8㎝左右竖向向下切开10—15㎝切口，取开手术通路，左手臂经网膜后隐窝、瘤胃后背盲囊用带针导气管将皱胃所积气体放净，放气尽量要彻底，便于整复。放气后，手经右腹壁有下向上试着牵拉大网膜，找到皱胃或皱胃幽门处，牵拉尽量使其复位，将幽门头露于创口处。因整个消化道中，该处肌肉层最发达，分化最明显。故选择幽门头处外肌层死点固定，形成粘连，对胃肠消化功能也不会有过大的影响。所以选择该处外浆膜肌层死点固定法。具体操作是：用带18号缝合线的直针刺过该肠段浆膜肌层1—2㎝打死结，留带针的牵引固定线。在用另一根直针距上针固定缝合点2—3㎝处同法穿过肠壁浆膜肌层，打死结。将两根带针的固定线留于创口外。在距手术创口下缘3㎝左右处竖向切开皮肤，做一2—3㎝长皮肤小切口。不要切伤肌肉层。将两根带针的固定线分开上下点，分别从皮肤小切口最两端从腹内刺出，牵拉紧，使幽门处肠壁紧贴于腹壁，打死结固定于肌肉之上。然后一针缝合该皮肤小切口，对固定节形成包埋。

之后将适量无刺激抗生素投于术牛腹腔内。

闭合腹壁手术切口前，将大网膜向上展平，拉紧。在缝合第一层腹膜时，将拉紧的大网膜由下向上缝于腹膜缝合切口上。形成二次网膜固定。

最后依次常规缝合肌肉层和皮肤切口，每层盐水冲洗后撒入适量的青霉素粉。最外皮肤层可采用连续锁边缝合，可单人操作。创口对合紧密，利于术后恢复。

该手术的要点是：1、皱胃放气尽可能的要彻底，直接影响着皱胃整复的难易，便于操作。2、牵拉网膜和皱胃整复时力度要轻柔，切不可大力撕裂网膜，以防引起网膜上血管出血。3、固定点针距要合理，保证肠段不扭曲，不影响胃肠的消化机能。4、网膜固定于腹壁腹膜切口上时，要尽可能多的缝合多一些，以保证有足够的牵张力。5、其他常规手术中需要遵循的彻底消毒、无菌操作、手术时、手术后护理依然要严格遵守。以确保手术的成功。

在一年的临床对比试验中发现，其他传统的手术方法，成功率一般在65%左右。而该新法手术成功率可达90%以上。除非患病牛只有非常严重的并发疾病。而且很少出现复发和术后不良而淘汰的现象。另外该手术可以单人操作，省时省工，极大的方便了兽医治疗工作。摒弃了许多传统手术的弊端。

用文字表达出来，衷心的希望能把该手术方法推广开来，为奶牛防治贡献一分力量！

以下是实践中的对比数据

其中右方切口新方法手术的牛头数中，有11头是左方切口活性固定手术后复发的。采用新法再次手术后，术后良好。新法手术后死淘的牛只全是由于肺炎、腹膜炎粘连较重无法治疗而死淘的。

在对比试验中还发现该种手术新法对奶牛泌乳机能恢复，肠炎，前胃弛缓的继发症的恢复无任何不利影响。只要准确的、熟练的掌握该手术要领成功率是可观的。真的值得推广！

张亚斌

2014年12月4日星期四