异常行为的理论模型(精)

（二）神经生化基础： 老年痴呆、急性精神分裂症的
肾上腺素失调
（三）基因——遗传学基础：
心理异常与遗传因素密切相关，
特别是对于某些疾病
基因与异常行为
“龙生龙，凤生凤，老鼠儿子打地洞” 体貌特征、个性特征以及行为方式都受到遗传 基因的影响； 这种影响不是绝对的，而是与环境因素共同起 作用的。 局限：无法确定哪种心理障碍具体受哪个特殊 的基因影响，也不能精确地描述基因在各种心 理障碍中如何起作用。 大多数时候，某种特殊的行为异常或心理障碍， 并不是由 单一的基因造成的，而是由许多基 因共同造成的。
3 焦虑及防御机制
防御机制，是指一种无意识的保护过程，用 来保持原始的与冲突有关的情绪，以使自 我能够继续它的协调功能。 焦虑是警告自我运用防御机制的信号。 常见的防御机制包括：退化、投射、转移、 否认、升华等。 严重的焦虑或者其他情感冲突能引发自挫的 防御行为或者症状。病态性恐惧和强迫性 症状是最普遍的自挫的防御行为。
生物学理论的评价
优点

局限

将异常行为归结为机体上 的原因，减轻精神病患者 的病耻感。
对生物学治疗方法的过 分强调，可能限制了人 们对异常行为的了解。
生物学理论的很多证据 并不完全可靠。


从生物学角度对心理障碍 的原因进行探讨和揭示， 促进了很多生物学治疗方 法的发展。 药理学革命（20世纪50年代） 后，药物治疗得到了迅速 发展，这让人们在心理健 康问题的治疗方面看到了 美好的前景。

如果无法实现基 本的需要并达到 摆脱拼搏进入发 展的程度，个体 就会产生适应不 良行为和普遍的 精神紧张。
来访者中心治疗 治疗师扮演着被动的角色，并尽
可能少做解释。 它重点强调在治疗的过程中给个 体一个发展的机会，主张通过自 我治疗解放自己。 无条件的积极关注，共情。
●生物医学观点：躯体和大脑的损
伤引起精神疾病 （一）神经解剖 （二）生物化学 （三）基因 （四）对生物学模型的评价
（一）大脑的解剖与生理基础： 许多大脑器质的病变引起心理和 行为异常

1 额叶是情绪情感整合与认知的关键 部位---抑郁与此有关
2 颞叶控制听觉和部分视觉加工,损伤 ---记忆障碍 3 顶叶是感觉对内在整合中心,调控运 动和躯体功能—空间定向障碍、大运 动丧失 4 枕叶控制视觉的分辨率和视觉的记 忆 5 边缘系统与动机情绪记忆有关 6 下丘脑调节人的基本生理、情绪

（三）认知理论的评价
优点

局限


容易被患者理解和接受， 从而使治疗变得更容易 和顺畅。 通常在短期内就能见效。
认知理论家的观点和假 设得到了很多研究的支 持，这使人们相信它的 科学性。 认知疗法在临床实践中 也展示了它良好的治疗 效果。
心理障碍患者身上各种 不适当的认知模式，究 竟是心理障碍的原因还 是结果呢?


三个假设：环境决定论，实验化，乐观主义。 三种学习过程：经典条件反射、操作性条件 反射和观察学习。
1 三个假设

环境决定论
人的所有行为都是环境的产物，都是从过去

的经验习得的。 实验化
通过实验发现什么样的环境因素会引发行为，

进而改变行为。 乐观主义
个体是环境的产物，而不是由遗传决定的，




观点尽管简单易懂； 方法具有操作性； 效果可以在实验室中得到检验； 行为疗法的治疗时间 短，费用低廉；
行为疗法在特殊恐惧症、社交技能缺乏、智能障碍以 及其他问题上都有不错的疗效。 称为“残缺”的“非人性”的心理学，因为行为主义 把人和动物看成一回事； 行为疗法复发率高。

局限


三、认知理论

（一）认知理论家如何解释异常行为
认知取向的治疗师主张症状是失调的认知，通 过改变认知，这些障碍就可以得到缓解，甚至 是消除。 不合理信念看做是导致个体心理障碍的原因。 1 期望：关于未来发生什么的预期 2 归因：对已经发生了的事情的解释 3 认知评估: 对事情和自己的评估 4 图式：个体最基本信念和假设的认知结构


（三）心理动力理论的评价
优点

局限

比较全面的对人格进行了 描述，包括人格的发展、 形成方式以及在人类正常 与异常行为中的思维、情 感、经验、判断等。 构成正常和变态的行为的 心理过程在本质上是相同 的，但冲突的结果和防御 的本质将决定行为到底是 正常的，还是变态的。 弗洛伊德发展了研究心理 动力过程和治疗心理危机 的方法：谈话疗法。

心理异常的解释:
根据人本主义观点，心理异常从根本 上说是个人成长和朝向健康的自然倾 向的中断或歪曲，引起这种中断或歪 曲的因素包括以下一种或几种： A 自我防御机制的过分使用使得个体 逐渐脱离现实。 B 不利的社会条件以及学习中的失误 C 过分的紧张应激。

马斯洛需要层次论与心理障碍
很多生物学治疗方法副 作用明显。
9
二、心理动力学模型

心理动力学派在人格和变态的研究中主 要关心的是心理动力（有意识或无意识） 如何影响着人们的心理。 心理动力理论假定：情绪是一种能量， 如果在一个领域受到压抑，就会在其他 一些不受欢迎的领域表现出来。

（一）S.Freud的观点
1
2
3
4
很难直接证明理论的 成立与否；
研究表明，心理动力 学理论经常不能被支 持； 在强调人的作用的同 时，这些理论忽略了 情境的作用。




二、行为主义理论

也叫做认知行为模型或社会学习模型。 行为主义心理学认为：环境中的不良因素，学习 过程酿成的不良行为、不良行为倾向、不良反应 方式，是破坏心理健康的根本原因。 （一）行为主义如何解释异常行为

不合理信念
艾利斯的总结

贝克的总结

绝对化要求 习惯于从自己的意愿出发，对 某一事物有认为其必定会发生 或不会发生的信念。 “必须”、“应该” 过分概括化

非此即彼 用两分法看待事物而不是看做一 个连续体，如“没有全面成功就 意味着失败”。 灾难化




百度文库
以偏赅全、以一当十的思维方 式。 对自身的不合理评价。 对他人的不合理评价。 糟糕至极

动作的形成是以动作的结果为强化的； 强化有正负之分、泛化、辨别刺激 学习是人们通过观察他人的行为及行为的后果而间接 进行的学习。 观察学习过程受注意、保持、动作再现和动机四个子 过程的影响。

观察学习


（二）行为主义的治疗


行为疗法的目的就是要找出问题行为，然后运用经 典条件反射、操作条件反射或观察学习的原理，让 患者建立更适当的行为来代替那些问题行为。 常用方法：
所以是可以改变的。

这三类假设可以直接应用于异常行为
首先，异常行为和正常行为一样都是通过
过去的经验习得的。
其次，我们能从实验中发现什么样的环境
因素会引发异常行为；
最后，如果改变那些环境因素，那个体将
不会再学习旧的不适宜的行为习惯，而会 学习新的适宜的行为。
三种学习过程

经典条件反射 操作性条件反射


D 潜伏期：6岁-青春期
E 生殖期：12岁开始青春期至成年

病因
心理发展的固着、退行 无意识中欲望和冲突以症状形式表现 出来


治疗
自由联想、释梦、解释等 在弗洛伊德看来，所有非精神病的心理 障碍都是由潜伏的无意识冲突引起的， 他把这些障碍叫做神经症性失调。

（二）其他心理动力学对异常行 为的解释


在解释人的功能时，把 人仅仅看成是认知、情 感和行为的总和是不全 面的，人还会思考自己 的价值，还会考虑生存 的意义等更深层次的问 题，而这些正是人本-存 在主义的基本观点。
四、人本主义基本思想
1 自我是组织心理活动的中心，是最 基本、系统的概念。 2 着眼点在于价值和个人成长。 人本主义心理学家特别强调价值和价 值选择过程在指导行为以及寻求有意 义的生活方式等方面的意义。 3 对人性和人类潜力持一种积极的态 度。
心理动力与人格异常

心理动力在人格三成分上不同的分配方式， 可以区分出正常与变态人格。
正常人格 心理动力平均地 投射在本我、自我 和超我上； 变态人格 心理能量分配不 合理，不是本我太强， 就是超我太强，自我 很难控制欲望或良知。
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2 意识层次论
意识
前意识 潜意识
自我对潜意识的抑制：梦、口误

系统脱敏法：在系统的程序下，运用“对抗条件”的 原理，从轻到重地、逐步地减除过敏的情绪或行为反 应，多用于治疗恐惧症。 消退：通过撤销行为强化物来减少不良行为发生的频 率。 塑造：对不断接近目标行为的行为给予强化。 暴露疗法：建立在经典条件反射理论上的一种方法


（三）行为主义理论的评价

优点：
客体关系理论


代表人物： Melanie Klein、Otto Kernberg 主要观点：

客体关系是对孩子如何整合表象、记忆及其重要 他人的价值观的研究。
这里的客体是指这些重要他人，整合的过程叫做 摄入。摄入的事物可以成为整合后的自我的一部 分，或者在决定同一性或自我上承担着冲突作用。 客体关系理论家致力于这些不同的表象是如何整 合成一个人的同一性及如何在冲突中表现出来的。
4 性心理发展阶段
弗洛伊德假定个体一出生就有性欲，并会在一生中 经历不同的性心理发展阶段，在这些发展阶段中，婴 儿期和童年早期的发展对人的影响尤其深远。
“力比多”在幼年期驱动人的性心理发展，有五个发展阶段：

A 口腔欲阶段（18个月前） B 肛门欲阶段（18个月-3岁） C 生殖器欲阶段（性蕾期）3-6岁
人格结构理论 心理层次理论 焦虑与防御机制 性心理发展阶段
1 人格结构

根据弗洛伊德的理论，人格是由三种力量组成的： 本我、自我和超我
人格的三个过程
过程 本我 自我 超我 原则 快乐原则 现实原则 道德原则 是否关注 现实 否 是 否 特征 所要达到的目标由于生理驱力立即得 到满足 指导冲动指向适合的而且能够达到的 对象 指导行为接近道德，信仰，理想
生物医学的治疗



药物治疗 原理：药物的作用主要在于影响了情绪和思维过程。 适应症：抗焦虑、抗抑郁、抗双相障碍和抗精神病药物。 局限：剂量持续上升，医源性运动障碍越来越多，药物成瘾等。 电休克疗法（ECT) 原理：将两个电极附在患者的前额，以65至140伏的电流快速通 过脑部，以引起脑部痉挛，整个过程持续几分钟。 适应症：抑郁症患者，大约有60%的抑郁症患者的情绪得到改善。 精神外科学 原理：通过对患者进行脑部切除手术达到治疗疾病的目的。 适应症：抑郁症和焦虑症。 局限：手术后果的不可逆性。


消极预测未来而不考虑其他的可 能结局，如“这次考试肯定完蛋 了”。 贴标签

如果一件不好的事发生了，将 是非常可怕、非常糟糕的，甚 至是一场灾难，容易陷入极端 不良的情绪体验。

给自己或别人贴上固定的标签， 如“我很没用”、“他一无是 处”。 度人之心

坚信自己懂得别人的心思，而不 考虑其他可能性，如“他一定认 为我是无能的”。




弗洛伊德的精神分析理论被他的学生和追随者们 进行了大量的修改，并且发展出了很多不同的方 向。一些理论在弗洛伊德精神分析理论的基础上 进一步发展，另一些则背离了弗洛伊德进入了全 新的方向。 最有影响的有四个人物和一个相关领域： 四个人物：安娜·弗洛伊德 、卡尔·荣格 、阿 德勒 、埃里克森 一个相关领域：客体关系
（二）认知的治疗

基本观点： 心理事件（预期、信念、记忆、解释）会导致行为，如 果心理事件发生了变化，行为也会发生相应的变化。 治疗原则




认知取向的治疗师会从失调的心理事件中寻找心理障碍 的原因或病理基础，然后加以改变。 具体方式 1.改变效能预期；2.改变消极评价；3.改变归因；4.长期 信念的改变 治疗师的策略 1 .做一个直率的反驳者，驳斥患者那些不合理信念和自 我挫败的想法； 2 .鼓励、劝说、引导患者对自己那些不合理信念进行反 驳。
第二章 异常行为的理论模型
(The theoretical models of abnormal psychology)
内容
一、生物医学模型 二、心理动力学模型 三、行为主义模型 四、认知心理学模型 五、人本主义模型 六、社会文化的理论和观点 这些都是心理学模型

一、生物医学模型