低分子量肝素钠联合注射用丹参冻干粉治疗缺血性结肠炎疗效分析

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Ｃ ｉｅｅｊｕｎ ｌｏ ｔｎｍｅｉｉｅａｄ ｅｈ ｏｈｒ ａｙ ｈｎｓ ｏｒａ ｆｅ ｏ ｄｃｎ ｎ ｔｎｐ ａｍ ｃ ｈ
截 血 膏 外 敷 治 疗踝 关 节 扭伤 疗 效 观 察
石 欢 刘 青
武汉 ４０ １ ３０ ４ 湖北省武汉市中医医院骨伤科 ，湖北
【 关键词 】 截血膏 ； 踝关节扭伤 ；治疗 【 中图分类号 】Ｒ ８． ６４７ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１０ — ５７ （０２ ０ ０７ ０ ０７ ８１ ２１ ）２ — ０６— ｌ
凉血 ，祛瘀止血 ；白芷 、花粉 解毒 消 肿 ，各 药相 配合 ，共 奏 消热解毒 ，凉血消肿 ，通络止痛之功 。 本组观察结果显示 ：治疗组疗效明显优于对照组 （ Ｐ＜
无骨折 。随机将患者分为治疗察 组与对照组各 ４ ｏ例。两组性 别 、年龄 、病程 、病情比较 ，差异无显著 陛意义 （ ｎ０ ） Ｐ＞ ５ 。
１２ 方法 ．
Ａ组患者采用低 分子量肝 素钠注射 液 （ 深圳 市
天道医药有 限公 司，国 药 准 字 号 Ｈ ０ ５ ８ ５ ２０ ６ ４ ）进 行 治 疗 ， 即对照组 。而 Ｂ组患 者则采 用低分 子量肝 素钠 注射液 （ 深 圳市天道医药有 限公 司，国药 准 字号 Ｈ ０ ５ ８ ５ ２ ０ ６４ ）联 合 注 射用丹参冻干粉 （ 南省普 众康 医药 有 限公 司，国药 准字 河 号 Ｈ１９ ００ ）治疗 ，即实验组 ，分别观察治疗后 的疗效 。 ０８３８ １３ 观察指标 ． 观察 Ａ、Ｂ两组患 者经不 同方法 治疗后 各
３讨 论
１ １ 临床资料 ．
抽取我 院 自２ ０ ０ ９年 １ 至 ２０ 月 ０ ９年 １ ２月收
治 的缺血 性 肠 炎 患者 １６例 作 为研 究对 象 ，其 中男 性 ８ ４ ４
例 ，女性 ６ ２例 ，年 龄 为 ５ ２～８ １岁 ，平 均 年龄 为 （ ２ ５± ６． ４ ５ 岁 ，病程 为 ５～ ６天 ，平均病 程为 （ Ｏ ５±３ ５ ．） ３ ２． ． ）天 ， 合并 高血压的患 者 ３ ３例 ，合 并冠 心病 患者 ２ １例 ，合 并心 律失常患者 ｌ ７例 ，合并 脑梗 塞患 者 ２ ８例 ，合并 糖尿 病 患 者３ ９例 ，其他合并症 患者 ８例。随机 分成 Ａ、Ｂ两组 ，每 组患 者均 ７ ，两组患 者从 性别 、年 龄 、病程上 看均无差 ３例
除 ，功能恢 复 正 常；显效 ：肿 胀 、疼 痛 、压痛 基 本 缓 解 ， 功能活动基本 恢复 正常 ；有效 ：肿胀 、疼痛 、压 痛有所 缓
联合用药与单纯 的用药方 法相 比，结合 了两种 药不 同
［ ］胥少订 ，葛宝丰 ，徐印坎 ．使 用骨科学 （ 二版） １ 第 ．北京 ：人 民军医 出 院舍 ， ０４ ４ ７ １ ２ ０ ：７０— ４ ．
致 患 者 的 死 亡 。 因缺 血 性 结 肠 炎 的 发 生 常 由 肠 阻 塞 或 完 全
性闭塞引起 ，而通 常引起 闭塞 的则 是血栓 类物 质 Ｊ 。所 以 在用药上 ，传统方法 所采 用的 是使用 低分 子量 肝素钠 注射 液为患者进行定期 注射 ，低分 子量肝 素钠 注射 液是 一种 常 应用于血液透析 或血 液过滤 中 的药物 ，以防止 体外 循环过 程 中血液凝 固及 预防血 栓形成 ，从 而起 到 防治 的效果 ，但 实验证 明其 临床 效果 一般 。而 注射用 丹参 冻 干粉是 一类 活 血化瘀 的主要 药物 ，在 治疗 此类疾 病 时 ，可 以产生许 多有
医 疗 论 坛
Ｍｅ ｉｉ ｌ Ｔｒ ａｍｅ ｔ ｏｕ ｄ ｃ ａ ｅ ｔ ｎ Ｆ ｒ ｍ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅ ｊｕ ｎ ｌ ｏ ｔｎ ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ ｅ ｎ ｐ ａｍａ ｙ ｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆｅｈ ｏ ｄｅｎ ｎ ｔ ｏ ｈ ｒ ｅ ｈ ・ ５・ ７
本组 ８ ０例踝关节扭伤患者 ，男 ３ ，女 ４ ９例 １例；年龄 ２ ０ ４ ０岁 ３ 例 ，４ １ １～６ ｏ岁 ４ １例 ，６ １—７ ０岁 ８例 ，平 均 年龄 ７ 岁。均为扭伤后半小时至 １ ５ ２小时至我科治疗 ，经 ｘ线示
严 重影 响。中医认 为 ，踝关 节扭 伤是外 伤致局 部关 节组织 气滞 血瘀 ，不通 则痛而 造成 患肢功 能障碍 。治疗应 以化 淤 消肿止痛为法 。方 中姜黄 活血散 瘀 ，消肿 止痛 ；赤 芍清 热
１ 资 料 与 方 法
表 １结果显示 ，经 低分子 量肝 素钠 注射 液进行 治 疗后 的 Ａ组患者 ，其治愈率 和显效 率分别 为 ３ ．３ 、２ ． ７ ， ９７％ ８７％
而经低分子量肝素钠 注射 液联合 注射 用丹 参冻 干粉 治疗 的
Ｂ组 患 者 ，其 治 愈 率 与 显效 率 分 别 为 ５ ． ８ 、３． ６ 。 ０６ ％ ８３％ 结果显示 ，Ｂ组患者 治疗后 的疗 效较 Ａ组显 著 ，Ｐ＜０ ０ ， ．５ 具 有统计学意义 。
１２ 方 法 ．
１２ １ 治疗方法 治疗组采用 自制截血膏局 部外敷 。①组 ．． 成及配制 ：花粉 ３ ｇ ０ 、赤芍 ３ ｇ ０ 、姜黄 ３ ｇ ０ 、白芷 ３ ｇ等 ，混 ０
合研 制成 粉 剂 ，即成 截 血散 ，再 用 凡 士林 ７ ％ ，截 血散 ０
００ ） ．５ ，恢复快 ，且局部皮肤无红肿现象发 生。护理时指导
低 分 子 量 肝 素 钠 联 合 注 射 用 丹 参 冻 干 粉 治 疗 缺 血 性 结肠 炎 疗 效 分 析
贺 立 中
山西省晋城市泽州县卫生学校 ，山西 晋城 ０ ８０ ４００
【 摘
要 】 目的 ：分析及总结低分子量肝素钠联合注射用丹参冻干粉治疗缺血性结肠炎疗效。方法 ：选取我 院 自２ ０ 年 １ ０９ 月至 ２ ０ ０９
踝关 节扭 伤是患者在下台阶或在高低不平 的路上行走 ， 踝关 节处于跖屈 位 ，遭受 内翻或外 翻暴 力时 ，使踝 部韧 带 过度 牵拉 ，导致韧带 部分损 伤或 完全 断裂 ，出现局 部肌 肉
解 ，功能活动有进 步 ；无 效 ：肿 胀 、疼 痛 、压痛 ，功能 活 动与治疗前无进 步。
年 ｌ ２月收治的缺血性肠炎患者 １６例作为研 究对 象 ，随机分成 Ａ、Ｂ两组 ，每组均 ７ ４ ３例 患者，Ａ组患者采用低 分子量肝素钠 注射液进行治 疗 ，Ｂ组患者则采用低分子量肝素钠注射联合注射用丹参冻干粉治疗 ，分别观察 治疗后 的疗效 。结果 ：Ｂ组患者 经低分 子量肝 素钠 注射液
Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ５ ０软件进 行分 析 ，计 量 资料 采用 检验 ， Ｐ＜００ ．５
为有统计学意义 。
２ 结 果
Ａ、Ｂ两组患 者经 不 同用 药 方法 治 疗后 的 疗效 分 析 见
表 １ 。
中 国 民 族 民 间 医 药
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医 疗 论 坛
Ｍｅ ｉ ｉｌ Ｔ ａｍｅ ｔ Ｆ ｒ ｍ ｄ ｃ ａ ｔ ｎ ｏ ｕ
完全性 阻塞引起 的缺 血性 肠道 损 害 ，是一 种肠 壁营养 障碍 综合 症。在Ｉ 临床上通 常表 现 为腹痛 腹泻 ，严 重 时伴有 血便 等… 。因此类疾病 临床上 表 现为非 特异 性 ，所 以误诊 率较 高 ，严重 时患 者可 发生 肠梗 阻 、肠坏 死等 严重 症状 。在临 床用药 上 ，常采用低分子量钠类药物 对此类疾 病进行 防治 ， 而低 分子量肝素钠联合 注射 用丹 参冻 干粉 对治疗 缺血 性结 肠炎 时疗 效更为显著 ，现将结果报告如下 。
１４ 统计学处 理 ．
丹参冻于粉治疗 的 Ｂ组患 者 ，其治 愈率 与显效 率均 高于 经
低分子量 肝素钠注射液进 行治 疗后 的 Ａ组 患者 。低 分子 量 肝素钠联合注射 用丹 参冻 干粉 治疗缺 血性 结肠 炎上 ，不仅
对 缺 血 性 结 肠 炎 起 到 了 防 止 的 作 用 ，而 且 还 预 防 并 缓 解 了 心血管疾病 的发生。
定 ，容 易反 复扭伤 ，久 而久之 ，可继发 关节粘 连或 创伤 性 关节 炎而造成功 能障碍 ，因此 ，对此病 的治 疗应 同骨折 一 样重视。我科 ２ ０ ０３年 ６月 至 ２０ ０４年 １ ２月采用 自制截血 膏 外敷治疗踝关 节扭伤 ，效果 满意 ，现报告 如下 。 １ 资 料 与 方 法 １１ 一般资料 。
患者抬 高患肢 ，密切观察 患肢 的末 梢血运 ，并 观察患 肢有 无药物过敏反 应 ；指导 患者注 意保持 局部 的清洁 干燥 ，避 免水湿棉垫 ，宜 穿宽松 柔软 的棉袜及 拖鞋 ，敷 药期 间多做 趾关节 的屈 伸运 动 ，并 注意 勤洗 手 、勤剪指 甲，避免 抓挠 或磨破皮肤 ，防止感染 。
参考文献
３ ％ ，醋 ２０ 调 制成 膏 ，备用 。② 外敷方 法 ：根据 损伤 的 ０ ５ｇ 部位大小 ，将棉垫涂上 ５ ｍ厚 的截血 膏 ，直接贴 于损伤部 ｍ
位 ，用绷带或透气胶布 固定 ，每 日１次。 对照组采用 云南 白药 喷雾 剂对 损伤部 位 喷散 ，每 日 ３ 次 。两组 同时 口服云南 白药胶囊 ，每次 ３片 ，每 １ ３次。７ ３ 天为 １个疗程 。１ 个疗程结束后判定疗效 。 １２ ２ 疗 效 评 定 标 准 痊 愈 ：肿 胀 、疼 痛 、压 痛 完 全 消 ．．
益的心血管效应 Ｊ ，在联合低分子量肝 素钠 注射液使 用时 ，
临床效果更加显著 。
组 的治愈率 、显 效率 、有效 率 ，以此 对两 组不 同用 药方 法
做 出判 定 。
表 中结果显示 ，经低 分子量 肝 素钠注 射液 联合 注射 用
对文 中所得数 据进行 统计 学处 理 ，采用
—
两组疗 效见 表 １ 。
表 １ 两 组治 疗 效 果 比较 （ ） 例
与对 照 组 比较 ，▲Ｐ＜０ ０ 。 ．５
３ 讨 论
踝关节是人体 负重最 大 的屈伸关 节 ，站立 时全 身重量 均 落在踝关节上 ，行 走时 的负荷 值约 为体重 的 ５倍 … ，日
常生活中行 走 ，跳跃 活动主要 依靠踝 关 节的背 伸 ，跖屈 活 动 ，发生韧带损 伤 时，如 果治疗 不 当 ，会 对关 节功 能造成
联合注射用丹参冻于粉治疗较 Ａ组患 者经低分 子量肝 素钠注 射液进行治疗 后的疗 效显 著。结论 ： 用低分子量肝 素钠联合注 射用丹参冻 干 使
粉较单 纯使用低分子量肝素钠类 型药治疗 缺血性结肠炎效果显著 ，值得推广 。
【 关键词 】 低 分子量 肝素钠 ；注射用丹参冻干粉 ；缺血性 结肠 炎
１２３ 统计学方法 所得数据采用 ） 检验。 ．． （ ２
２ 结 果
痉挛 ，毛细血管扩 张 ，血管 通透性 增 加 ，血液 、水 份渗 出 瘀积而形成肿胀瘀 斑 ，酸性 代谢 产物 聚滞 出现疼痛 ，影 响 踝关 节活动 ，造成 功能障 碍。踝 关节 扭伤是 日常生 活 中最 易发 生的外伤 ，尤其 是外侧 副韧带 扭伤 最为 多见 ，但对 此 类损伤迄今 尚未 受到病 人应 有 的重 视 ，事实上 ，严 重 的踝 关节扭 伤可使 韧带 断裂骨折 撕脱 ，治疗不 当可致关 节不 稳
异 ，具 有 可 比性 。
现如今 ，缺血性结 肠炎 已成 为我 国常 见的一 种老 年性 疾病 ，若治疗不及时或治疗初期 ，会伴 有一系列 并发症 ， 如高血压 、冠心病 、心 律 失常 、脑梗 塞 、糖 尿 病等 ，此类
心脑血管病对人体 的健 康危 害十分 严重 ，严重 时可 直接导
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【 中图分类号 】１７．２ １ ４６ ５
【 文献标识码 】Ａ
【 文章编号 】１０ — ５７ （０２ ０— ０５ ０ ０７ ８１ ２ １）２ ０７ — ２
表 １ Ａ、 Ｂ两 组 患 者治 疗 后 的疗 效 分 析 比较 ［ （ ） 例 ％ ］
缺血 性肠 炎是 由于各种 原 因导致 肠体 完全性 阻塞 或不