[医学]第一章 药物学概论

第三节 机体对药物的影响 药 物代谢动力学
（3）药物的排泄及影响因素：①肾排 泄 主要排泄途径 ②胆汁排泄 ③其他 途径排泄
二药物在体内的动态过程 ：①消除 ② 蓄积
血药浓度变化的时间过程：①潜伏期 ②持续期 ③残留期
第三节 机体对药物的影响 药 物代谢动力学
三 常用药动学参数及在用药护理中的 意义
老年人计量方法：60—80岁为成人的
½-- 3/4
80岁以上为成人剂量
的½
第四节 影响药物的作用因素
3 后现代药物学：这一时期是以基因 工程药物额出现为特征性标志 基因工
程药物是指应用基因工程技术生产的 药物。
一 药物学的概念及性质
处方药：必须凭执业 医生或执业助理医师 处方才可调剂，购买 和使用的药物
非处方药：不需凭执 业医师或执业医师处 方即可自判断和购买 并使用的药物
三 如何学好药物学
2 毒性反应：药物剂量过大或药物在 体内蓄积过多而产生的对机体有危害 的反应。

二 药物的不良反应
3 后遗效应：指停药后血浆药物浓度 已将至阈浓度以下时残留的药物反应。
4 停药反应（反跳）：突然停药使原 有的症状或疾病加重。
二 药物的不良反应
5 变态反应（过敏反应）：少数致敏 机体对某些药物产生的病理性免疫反 应。
一 药物学的概念及性质
5 药物效应动力学：研究药物对机体 作用规律及其机制的科学（药效学）
6 药物代谢动力学：研究机体对药物 的处置过程及血药浓度随时间变化的 规律（药动学）
二 药物的发展简史
1 古代药物学阶段：这一时期应用的 药物均为天然合成药物。
2 近 现代药物学阶段：这一阶段主要 以应用各种天然药物的提取物和人工 合成药物为特征。
第一章 药物学概论
一 药物学的概念及性质
1 药物 作用于机体或病原体 ，用以 治疗和诊断疾病或计划生育的化学物 质。
2 药物的分类：按来源分为 ①天然药 物 ②人工合成药物 ③ 基因工程 药物
药物分类
人工合成药物 动物药-----指将动物的整体或脏器经加工
后供药用者,如全蝎、蜈蚣、鱼肝油等 植物药-----指历史悠久,应用较广的一类药
（1）血浆半衰期：血浆药物浓度下降 一半所用的时间。
第四节 影响药物的作用因素
学习目标：掌握剂量给药途径对药物作用 的影响。
熟悉机体，药物剂型等方面对药物作用的 影响。
了解联合用药的一般规律。
第四节 影响药物的作用因素
一 机体方面的影响：
（1）生理因素①年龄 体重
小儿剂量的计算方法：药量×小儿体 重 或 成人剂量×（小儿体重÷50 ）
第三节 机体对药物的影响 药 物代谢动力学
（3）药物的分布及影响：药物从血液 循环系统到达组织器官，细胞间液和 细胞内液的过程。
第三节 机体对药物的影响 药 物代谢动力学
（1）影响药物分布的因素：①体液的 PH值和和药物本身的理化性质 ②药 物与血浆蛋白的结合律 ③组织器官额 特殊性
（2）药物的代谢及影响因素：①药物 代谢的部位和酶 ②药物代谢的方式 ③ 药物代谢的后果 ④药物对肝药酶的 诱导作用和抑制作用
6 特异质反应：少数遗传背景特殊的 患者对某些药物产生的特殊反应。
二 药物的不良反应
7 继发反应：药物发生治疗作用后的后续效 应，多为不良反应。
8 耐受性和耐药性：指机体对药物反应的一 种适应性状态和结果。耐药性又称抗药性 是 指病原微生物对药物反应性降低的一种状态
。 9 药物依赖性：长期使用某种药物，在停药
第一 ：要把我药物学基础的课程特点 第二：要把握药物学的基本框架结构 第三：要把握药物学的基础认知规律
第二节 药物对机体的作用 药 物效应动力学
学习目标
1 掌握药物的基本作用，概念和意义。
2 熟悉药物作用的类型和ห้องสมุดไป่ตู้殊的不良反应。
3熟悉药物的作用机制。
一 药物的作用
1 药物的作用： ①兴奋作用：药物使机体原有的功能
提高或加强的作用。 ②抑制作用：药物使机体原有的功能
降低或减退。
一 药物的作用
2 两者之间的关系： ①兴奋和抑制作用不是固定的，可随
着剂量的变化而变化。 ②同一药物对不同的组织器官作用也
不同。 ③药物的兴奋和抑制作用也可以发生
转变。
二 药物的不良反应
1 副作用：在治疗剂量下出现的与治 疗目的无关的作用，其特点为①可预 知 ②可变化 ③可防治。
药物,如阿斯匹林 仿结构药-----指根据天然药物的化学结构进行仿
造的,如麻黄碱 改结构药-----指改变天然药物的部分化学结构而
获得的新药,如强的松
一 药物学的概念及性质
3 药物学：研究药物的作用， 临床应 用 ，不良反应和用药注意事项的一门 科学。
4 药理学：专门研究药物与生命体相 互作用及规律的科学
放程度。
③参与或干扰机体的代谢过程。
第三节 机体对药物的影响 药
物代谢动力学
一 药物在体内的过程 机体对药物的 吸收 分布 代谢和排泄的过程
（1）跨膜转运 ①被动转运 ②主动转 运
（2）药物的吸收与影响 ①药物的理 化性质 剂型及吸收环境 ②给药途径： 顺序为 吸入＞舌下＞直肠＞肌注＞皮 下＞口服＞皮肤给药 ③首关消除 ④ 生物利用程度
物.如我国本草书中都是植物药 矿物药------指直接利用矿物或将其加工后
供药用.如碘、凡士林等 抗生素------指由真菌等微生物的培养液中
提取出来的,如青霉素、庆大霉素等
药物分类
生物制品---指根据免疫学原理,利用微生物、动 物的毒素、人或动物的血液及组织制成的
制品,如疫苗、人血免疫球蛋白等 化学合成药----指完全利用化学方法人工合成的
后发生心理后-或生理饿不适，甚至出现严 重的戒断现象
三 药物的作用机制（药物的作 用原理）
1 受体的作用机制： ①受体与配体 ②药物与受体结合 ③有关药物与受体作用的学说
④受体的调节
⑤受体的类型
三 药物的作用机制（药物的作 用原理）
2 药物的其他作用机制： ①酶活性调节机制。 ②调节生物膜的通透性或离子通道开