早期干预

第一章早期干预概述

一．早期干预的渊源20世纪60年代美国的补偿教育

早期干预的涵义：广义：学龄前儿童已经发现或未发现的障碍和缺陷实施的教育。医疗。营养。心理辅导。社会协助。家庭服务等综合服务。

狭义：是指对那些在身心发展某个或某些方面与普通儿童比较有明显障碍和困难的学龄前儿童所进行的养护，教育服务.

二．早期干预的对象1.对象年龄：0-6岁(0-28天新生儿期。28天到1岁乳儿去期，1-3岁婴儿期，3-6岁幼儿期)2，对象种类：①残障儿童（人数多主体对象）盲聋智障脑瘫自闭症行为障碍等②高危儿童：受不良因素影响而容易发生残障的新生儿（12项指标只要占据一项就属于危险之中，两项就是艰险）12项指标：1母亲的年龄（越小龄或超大龄的母亲）2，母亲的营养（影响体重死亡脑细胞数量）3母亲孕期健康状况4母亲孕期使用有害胎儿的药物5母亲孕期期前后接触高放射性物质（染色体基因）6母亲吸毒酗酒7早产37周小于正常胎儿生长大于42周（270天）大于26周小于37周称为早产儿过期产儿42周以上8出生体重在正常范围以下男婴3.3正负0.4千克女婴3.2正负0.4千克低体重儿：出生不到一小时体重不足2500克超低体重儿：出生不到一小时体重不足100克9难产10有先天性遗传性宗族病史11先天儿童出生后有严重的外伤后重伤12后天儿童生长条件严重不足

三.早期干预的任务：儿童干预（主体任务）家庭干预波太奇计划1969年波太奇小镇针对0-6岁儿童中国有残疾人8000多万目前中国0-6岁的残疾人有167.8万人6-14岁246万

第二章早期干预的意义与依据

一.意义：1促进特殊儿童发展，是儿童已有的残障不再加重，还可以进行补偿，是残障对儿童的影响降到最低2服务于特殊儿童的家庭3可以促进社会的文明

二.依据：理论依据1器官用进废退说和功能补偿代替说2关键期理论罗根滋3遗传和环境交互作用论（早期经验的作用4婴幼儿潜力研究理论实践依据法律依据（保障）

第三节早期干预的教育课程设计（核心任务）

一.设计步骤：①确定目标1以训练内容为导向2以儿童自身的需要为导向（12为思路）3将要学习的知识技能4现有水平5现有水平与实现目标之间的差距（345三个方面）②选择可以实现目标的活动③设计儿童的活动（核心主题进行具体的活动）④确定评估的评定方案（确定是否有进步是否有收获）

二.早期干预中的一般性（五大领域：感觉运动。语言,认知,社会性,自理能力）和特殊性课程

三.早期干预中的课程评估1全面评估儿童的发展2.评估儿童的进步而不是正常化与否。在评估早期干预课程时不能以儿童是否达到普通儿童的标准来评估课程的成效而应该着重考虑儿童通过课程的教学和训练是否有进步，是否对儿童的整体发展有帮助，是否为儿童将来适应社会生活做好了准备3.评估对象范围扩大。儿童学校家庭社区都要评估

第四节早期干预的发展趋势

我国特殊儿童早期干预的历史回顾和现状

历史：1985广州建立我国第一个智障儿童抚养院-至尼学校1986北京新运儿童养育院

现状：1.早期干预的结构人员设施方面的不足2.特殊儿童的发展与学习课程教材教法的不足

3.法律不足（早期干预的相关立法严重不足）

4.经费投入不足

发展展望（趋势）1.儿童观和教育观的变化.(全面的儿童发展观不强调分类的综合性早期干预理念)2.从单一部门工作到跨领域合作3从隔离到一体化（全纳，融合）4从儿童干预到家庭干预（核心任务）

早期干预工作的挑战性:1.年幼儿童难以配合2.教育特殊儿童自身的难度3.对技师的要求更高（针对于普通教师）4社会支持力量的薄弱

第二章早期干预中感觉运动功能的培养

第一节学前儿童感觉运动功能发展概况

一般发展:一.感觉发展1视觉：一个月可以凝视光源67个月半周能看到下落的物体，视觉偏好红黄78月产生深度知觉6岁深度直觉充分发育

2听觉3-7天听觉相当良好3-4月可以寻找声源13-16月可以听到高低不同的声音4岁发育相当良好

3嗅觉一出生能区分母亲的味道3-4月可以嗅到愉快和不愉快的气味78月可对芳香的味道有反应

4味觉一出生就发展相当完善，喜欢甜味的食物45月是发展关键期此期可添加一些辅助食物

5触觉一出生就有触觉23岁能够区分物体的软硬热冷等5岁能区分体积相同，但重量不同的物体

6运动觉（人体运动：人体姿势的变化大身体的移动大操作性运动小口部运动小精细运动人体感觉视觉听觉嗅觉味觉触觉运动觉平衡觉内部感觉）平衡觉摇篮的摆内部感觉内部器官动，母亲的抚摸

二.运动觉发展 1.大肌肉运动能力①抬头3个月——翻身45月——坐67月——爬8月

②直立行走1岁以后③跑跳3岁时可两脚交替腾空跑，可走跑交替，在奔跑中躲避障碍物。2岁时两脚并拢向前跳向后跳④攀爬（幼儿中晚期）⑤综合性身体运动

2.精细运动能力的发展①无意的抓握与抚摸②手眼协调（前够物行动）③双手配合（半岁之前比较困难）7个月学会用双手撕东西9个月双手配合模仿成人行动④逐页翻书⑤搭积木拆线串球⑥自我服务（自理能力）5岁由勺子吃饭到用筷子吃饭⑦画写动作孩子的写从画开始2—3岁的孩子喜欢乱画⑧口腔运动的发展

婴幼儿二，运动能力发展规律1从上到下的发展规律（头尾趋势）2从粗到细的规律3从笨拙到巧（熟练协调）4由近及远的原则

三.感觉运动能力发展对儿童发展意义1增加感知信息2促进多种感觉的配合（感觉统合）3促进自我认知4帮助儿童调节情绪产生积极的情绪体验

第二节防御性与治疗性训练:

一特殊儿童感觉运动能力问题1触觉防御与触觉饥饿触觉防御：表现为对触觉刺激的极度敏感，以至于常常躲避外来的皮肤接触。触觉饥饿：皮肤饥饿特别喜欢身体的接触想寻求更多更强的身体接触刺激2重力不安3身体平衡问题（走路跌破摔跤童车学起来缓慢4动作协调问题（走路撞桌脚倒热水撞翻水杯

二.预防性训练与治疗性训练运防性训练：也称一般性训练，即儿童没有明显表现出感觉运动问题或障碍前所进行的训练（爬行翻滚拍球滑板等时间：每次不少于15分钟每周不少于两次）治疗性训练：在评估的基础上针对感觉运动问题严重的儿童实施系统化的个别训练方案的训练。感觉统合疗法：动作发展不良学习困难的儿童。倒门训练体系：脑损伤儿童视觉触觉听觉刺激也重视爬行等。

第四节特殊儿童感觉训练的基本内容与原则感觉训练活动：视觉刺激听觉刺激触觉刺激运动觉刺激平衡觉刺激嗅觉与味觉刺激运动训练活动：大肌肉运动和小肌肉运动儿童运动能力发展核查感觉运动的综合训练活动视-动觉综合训练（抛沙包）动-听综合训练（听音乐跳舞听打击乐拍手歌听口令做动作）视-动-听综合训练（石头剪刀布）特殊儿童感觉训练的基本原则（目的性原则。快乐性原则。成就性原则。强度与频度原则。能力准备原则。正确反馈原则）

第三章早期干预中语言与交流能力地发展

一语言与交流

二学前儿童语言能力的一般发展1幼儿理解与表达的特点：理解优于表达2幼儿期的语言发