肺部感染的治疗原则

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3)可霉白化杆菌:首选而三代头孢联合氨基甘类替代:氟喹诺酮类,氨曲南、亚胺培南、β---内酰胺抑制剂。

4)金葡菌肺炎:苯唑西林或氟唑西林单用或联合利福平,庆大霉素,替代:头孢唑啉,或头孢呋辛、克林霉素、复方磺胺甲?唑,喹诺酮类。乃甲氧西林的金葡萄菌,首先,去甲万古单用或联用利福平或耐替米星,替代壁霉素(题考拉宁)

5)绿脓杆菌肺炎:首选氨基糖苷类、抗甲单胞菌β---内酰胺(哌拉西林/他唑巴坦,替卡西林/克拉维酸,美洛西林、头孢他唑、头孢他啶/舒巴坦纳)及喹诺酮类。

6)军团菌类肺炎:首选红霉素联合利福平,环丙沙星,左氧氟沙星,,替代:新大环内酯类联合利福平,多四环素联合利福平、氧氟沙星。

7)支原体肺炎、衣原体肺炎:首选大环内酯类、四环素,替代氟喹诺酮类

8)流感杆菌肺炎:首选而三代头孢、新大环内酯类,复方磺胺甲恶唑,氟喹诺酮类,替代:β---内酰胺类/β---内酰胺酶抑制剂(氨?西林/舒巴坦纳,阿莫西林/克拉维欣)

9)真菌:首选氟康唑、新型隐球菌,白色念珠菌和组织胞浆菌,大多对氟康唑敏感。二性霉素B抗真菌谱广,活性最强,但不良反应重,替代:5—氟胞嘧啶,米糠唑,伊曲康唑。

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