新稀宝牌锌硒宝片治疗儿童多动症临床观察

锌硒宝佐治小儿抽动症的观察

欧阳颖（四川省人民医院儿科成都610072）

中图分类号：R748.044 文献标识码：T

文章编号：1671-8348（2002）08-0647-01

小儿抽动症是儿童较常见的神经精神性疾病之一，我们采用小剂量氟派啶醇、大剂量肌苷并辅以锌硒宝的综合治疗方案，经过我科神经专科门诊C 年!C 例病人的观察，疗效良好，现总结如下。

1临床资料

1.1患儿入选条件：

12例患儿临床均有一组或多组肌肉突然、间歇、重复、无规律性的刻板型异常运动，睡眠时消失，抽动时不伴秽语。入组时病程均>2月<1年。符合暂时性抽动障碍型诊断标准，即运动性抽动，病程未超过1年。

1.2患儿一般情况：

男9例，女3例，年龄613岁，平均8.45岁。神经系统查体无阳性体征，脑电图检查（-），无神经系统器质性疾病。病程28个月，平均4.56个月。就诊前未使用特别抗抽动药物。头颈部抽动7例，腹部抽动1例，全身抽动4例。

1.3治疗方案

符合入选条件的患儿，给予氟派啶醇0.5-2mg/d分2次口服，同时服等量安坦；肌苷0.4-0.6bid；锌硒宝2 片，饭前半小时服，于症状控制后减量，一般服用6-12

个月。

1.4疗效判断标准

临控：抽动症状完全消失。显效：抽动症状明显改善，偶有轻微抽动。好转：抽动症状好转。无效：无好转或加重。

2结果

12例中抽动症状完全控制9例，属临控；抽动症状明显改善2例，属显效；仅1例症状无明显减轻，视为无效，总有效率达91.6% 。有3例在服药3个月症状控制后停用锌硒宝，继续服用氟派啶醇、肌苷，抽动症状又出现，再加用锌硒宝后抽动症状消失。

3讨论

锌在脑中的含量仅次于钾、钠、镁居第四位，以海马区的含量最为丰富，其次为大脑皮质。因此，锌缺乏会对脑的发育及功能成熟产生影响，缺锌会影响神经细胞的分化和分裂，有学者发现缺锌大鼠脑中兴奋性神经递质减少而抑制性神经递质增加。抽动症的发病机制至

今尚不清楚，国内有学者发现，注意力缺陷多动症患儿血锌、血钙降低。临床上注意力缺陷多动症和抽动症有同时存在的情况，推测抽动症患儿也存在血锌降低。我们设计了在常规治疗抽动症方案中辅以锌硒宝的综合治疗方案。以前治疗抽动症氟派啶醇的常规使用量或推荐量是24mg/d。我们的治疗结果表明，氟派啶醇辅以锌硒宝综合抽动症，可使氟派啶醇的剂量减少到0.52mg/d，以最小剂量达到最大治疗效果，很大程度上限制了氟派啶醇的副作用。我们这组治疗结果还提示，抽动症患儿可能存在锌缺乏，这类患儿在补充锌硒宝后，症状控制。锌硒宝的主要成分是蛋白锌、蛋白硒和蛋白碘等微量元素和多种维生素。锌硒宝治疗小儿抽动症，可能是通过调节脑内神经递质的水平而起作用。我们尝试的小剂量氟派啶醇、大剂量肌苷并辅以锌硒宝的综合治疗方案为临床治疗抽动症提供了另一选择，经过进一步临床病例累积和相应实验研究，有望在临床推广应用。