头皮针进针法

头皮针进针法
在进针时要避开发囊、瘢痕及局部感染处，以免引起疼痛。

初学者可用指切进针法，即以左手拇指的指甲掐切头穴，右手持针，针尖紧靠指甲缘，迅速刺入皮下。

进针方向与头皮成15～30度角。

熟练后，可用快速进针法以减轻疼痛，方法为：用右手拇、食（示）指尖捏住针体下端（距针尖2厘米处），针尖对准进针点，手指尖距头皮5～10厘米序腕背屈后，再突然手腕掌屈，借助这一力量使针尖冲进皮下或肌层。

进针后，右手拇、食（示）指尖捏住针柄下半部，中指紧贴针体末端，沿皮将针体快速推至帽状腱膜下层。

当针到达帽状腱膜下层后，指下会感到阻力减小，然后将针沿头皮针穴线推进0.5～1.5寸，再进行运针。

注意：头皮针进针要掌握好角度，角度过小，针易进入肌层；角度过大，则容易刺人骨膜，都会引起疼痛。

为了减轻进针时的疼痛，可嘱病人憋气，深吸气一口，暂停呼吸。

总结：通过病人身上操作和实习生相互实验，能更好理解火针的操作。

思考题：1、头皮针的临床应用、操作方法，注意事项？
2、头皮针传统分区？
头皮针运针法
头皮针运针只捻转不提插。

为使针的深度固定不变及捻转方便起见，一般以拇指掌侧面和食（示）指挠侧面夹持针柄，以食（示）指的掌指关节快速连续屈伸，使针身左右旋转，每分钟要求捻转200次左右。

这一速度对初学者来说是有一定难度的，特别是双手同步捻转，因此要下苦功锻炼一段时间。

每次持续捻转卫～2分钟，头皮针留针15～30分钟，在此期间还需间隔5～10分钟运针1次。

如手捻确实有困难，也可以电针代替，频率宜在200～300次／分以上，刺激强度以病人的反应来决定，一般以病人可耐受力度，波型可选择连续波。

另有两种手法，读者也可酌情选用。

一为抽提法，针体进人帽状腱膜下层后，针体平卧，用右手拇、食（示）指紧捏针柄，左手按压进针点处以固定头皮，用暴发力将针迅速向外抽提3次，然后再缓慢地向内退回原处。

这种紧提慢插的方法，相当于泻法。

一为进插法，持针手法与上相同，用暴发力将针迅速向内进插3次，再退回原处，这种紧插慢提的方法，相当于补法。

注意：上述提插范围不宜超过0.l寸，动作要求迅速。

总结：通过病人身上操作和实习生相互实验，能更好理解火针的操作。

思考题：1、头皮针运针法操作方法，注意事项？
2、头皮针运针法的频率？
药线灸
1、药棉线制备：取雄黄10g、火硝10g、硼砂10g、樟脑3g、人造麝香1g和棉线50g备用。

将前5味药分别置于乳钵内，研为极细末，以无声为度。

注意不可合研，以免意外。

然后将4～6股棉线，搓紧成线绳，约1.5～2.0mm粗细。

棉线搓好后，用黄蜡捋光，曲酒适量浸泡1日，取出湿润之药线，撒上混合均匀之药末，使之粘在线上，并用手充分搓入线内。

阴干，收入瓷瓶中，勿令泄气，置于干燥处，备用。

2.药线制备：取陈年纺车线一丈，剪成两寸长一段备用。

另取中药：雄黄、沉香、檀香、龙涎香、细辛、藁本。

川芎、白芷、人造麝香等研细末。

每年端午节时，将药末放人研钵内，再放入车线，用杵缓缓研磨，在未时前将药末和线装入细口瓶内密闭保存，一月后方可使用。

具体操作：应用时，根据病情，令患者坐位或卧位，让患处充分暴露所选定的穴区或病灶部位，严格消毒后，医者右手持药线，将一端在乙醇灯上点燃，对准穴区快速点灸，如雀啄食，一触即起，此为1壮，或以火灭为一壮。

每穴3～5壮。

每日或隔日1次，6～10次为一疗程。

总结：通过病人身上操作和实习生相互实验，能更好理解的操作；了解药线灸的注意事项和禁忌。

思考题：1、药线灸的操作方法，注意事项？
2、药线灸的临床应用？
1.选择部位。

2.先在罐口或欲拔部位涂一些凡士林。

3.用镊子夹l～3个95%的乙醇棉球，点燃后在罐内绕l～3圈再抽出，并迅速将罐子扣在应拔的部位上，然后用右手握住罐子上下往返推移。

4.起罐时先用左手握住火罐，右手拇指在罐口旁边按压一下，使空气进入罐内，即可将罐取下。

总结：通过病人身上操作和实习生相互实验，能更好理解的操作；了解.起罐的注意事项和禁忌。

思考题：1、.起罐的操作方法，注意事项？
2、.起罐的临床应用？
捏脊
●让患者俯卧于床上，背部保持平直、放松。

●捏脊的人站在患者后方，两手的中指、无名指和小指握成半拳状。

●食指半屈，用双手食指中节靠拇指的侧面，抵在孩子的尾骨处；大拇指与食指相对，向上捏起皮肤，同时向上捻动。

两手交替，沿脊柱两侧自长强穴(肛门后上3～5厘米处)向上边推边捏边放，一直推到大椎穴(颈后平肩的骨突部位)，算做捏脊一遍。

●第2、3、4遍仍按前法捏脊，但每捏3下需将背部皮肤向上提一次。

再重复第一遍的动作两遍，共6遍。

●最后用两拇指分别自上而下揉按脊柱两侧3～5次。

●一般每天捏一次、连续7～10天为一疗程。

疗效出现较晚的宝宝可连续做两个疗程。

总结：通过病人身上操作和实习生相互实验，能更好理解的操作；了解捏脊的注意事项和禁忌。

思考题：1、.捏脊的操作方法，注意事项？
2、捏脊的临床应用？
滚法
①前臂旋转与腕关节屈伸这二者动作一定要协调。

即前臂旋前时，腕关节一定要伸展，以小鱼际肌为着力部位。

反之在前臂旋后时，腕关节一定要屈曲，以第五、第四掌骨的背侧为着力部位。

如此在体表部位上产生持续不断的来回滚动[1]。

其滚动频率每分钟约120～160次。

②躯体要正直。

不要弯腰屈背，不得晃动身体。

③肩关节自然下垂，上臂与胸壁保持5～10厘米距离，上臂千万不要摆动。

④腕关节要放松，屈伸幅度要大，约120°（屈腕约80°，伸腕约40°）。

⑤滚法突出是一“滚”字。

忌手背拖来拖去摩擦移动、跳动、顶压、及手背撞击体表治疗部位。

③手指均需放松，任其自然，不要有意分开，也不要有意握紧。

总结：通过病人身上操作和实习生相互实验，能更好理解的操作；了解滚法的注意事项和禁忌。

思考题：1、.滚法的操作方法，注意事项？
2、滚法的临床应用？
用拇指与其余四指的罗纹面对称用力内收的手法称为拿法。

（1）拿法操时肩臂要放松，腕要灵活，以腕关节和掌指关节活动为主，以指峰和指面为着力点。

（2）操作动作要缓和，有连贯性，不能断断续续。

（3）拿取的部位要准，指端要相对用力提拿，带有揉捏动作，用力由轻到重，再由重到轻，不可突然用力。

总结：通过病人身上操作和实习生相互实验，能更好理解的操作；了解拿法的注意事项和禁忌。

思考题：1、.拿法的操作方法，注意事项？
2、拿法的临床应用？
揉法
（1）掌揉法：以大小鱼际或掌根部着力，手腕放松，以腕关节连同前臂做小幅度的回旋活动。

压力轻柔，揉动频率一般每分钟120～150次。

（2）指揉法：以拇指或中指面或食、中、无名指指面着力。

按在穴位上，或一定部位上，做轻柔环转活动。

（3）揉捏法：为揉和捏的综合动作。

操作时四指指腹和拇指或掌根着力，拇指外展，其余四指并拢，紧贴于皮肤上做环转的揉捏动作，边揉捏做螺旋形向前推进。

（4）揉摩法：为揉法与摩法结合，常用掌揉摩，揉结合摩可加大作用范围，摩加揉法可增加力度。

多用于腹胸部。

[作用]本法具有宽胸理气、健脾和胃、活血散瘀、消肿止痛、调节胃肠功能等作用。

本法刺激轻柔和缓，适用于胸腰部、胸肋部、头面部，腰背部及四肢部，尤其多用于全身穴位，常配合按法按揉穴位。

总结：通过病人身上操作和实习生相互实验，能更好理解的操作；了解揉法的注意事项和禁忌。

思考题：1、.揉法的操作方法，注意事项？
2、揉法的临床应用？
徐疾补泻手法
即缓慢地进针至一定深度，行针完毕后迅速退至皮下而出针者为补法。

反之，迅速进针至一定深度，行针完毕后，缓慢地退至皮下而出针者为泻法。

其进慢出快的方法，在于扶助正气由浅入深，由表达里，能起补虚的作用，而进快出慢的方法，在于祛除邪气由深出浅，由里达表，能起泻实的作用。

后世刺法，补法用“三进一退”或“二进一退”，泻法用“一进三退”或“一进二退”。

总结：通过病人身上操作和实习生相互实验，能更好理解的操作；了解徐疾补泻手法的注意事项和禁忌。

思考题：1、.徐疾补泻手法的操作方法，注意事项？
2、徐疾补泻手法的临床应用？。