盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效及安全性观察

盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效及安全性观察

发表时间：2019-08-21T10:15:52.090Z 来源：《中国结合医学杂志》2019年6期作者：龙华

[导读] 目的：观察盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效及安全性。

龙华

邵阳市脑科医院老年康复科十四病区湖南邵阳 422000

【摘要】目的：观察盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效及安全性。方法：选取我院2016年1月至2018年1月收治的老年痴呆患者30例，将其随机分为2组，各15例。对照组采取常规治疗，基于此采用盐酸多奈哌齐治疗观察组。比较两组治疗前后MMSE评分变化、疗效及不良反应。结果：在MMSE评分上，两组治疗前对比无统计学差异（P>0.05）；而治疗后观察组较对照组明显较高，二者存在统计学差异（P<0.05）。在治疗有效率上，对照组为73.33%，观察组为93.33%，二者存在统计学差异（P<0.05）。在不良反应上，对照组发生率13.33%，观察组发生率6.67%，二者无统计学差异（P>0.05）。结论：盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效显著，即可有效改善患者各种症状和精神状态，且不良反应少，具有较高安全性，值得应用推广。

【关键词】老年痴呆；盐酸多奈哌齐；疗效；安全性

在临床上，老年痴呆属于常见病、多发病，且其发病率近几年呈不断增高的趋势，且多发于75岁以上老年人群。该病症一旦发生，则患者临床主要表现为生活自理能力尖锐、记忆力和认知能力等下降，同时患者可并发其他病症，如情感反应障碍、性格变化等，且严重影响着患者的生命质量和身心健康，甚至可危及患者生命安全【1】。在治疗此类患者的过程中，积极寻找有效方法，对于改善患者生命质量，提升其疗效尤为重要。本文选取我院2016年1月至2018年1月收治的老年痴呆患者30例，将其随机分为2组，各15例，即对盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效及安全性做了分析，现报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年1月至2018年1月收治的老年痴呆患者30例，将其随机分为2组，各15例。其中，对照组男7例，女8例，年龄为56-84岁，平均为（72.3±2.4）岁。观察组男9例，女6例，年龄为55-86岁，平均为（71.5±2.8）岁。两组基础信息数据对比无明显差异，且

P>0.05无统计学意义。

纳入及排除标准【2】：均经简易智能精神状态检查量表（MMSE）、脑电图、CT等就爱奶茶确诊为老年痴呆；其家属均知晓本次试验，并签订知情同意书。本研究经医院伦理委员会同意批准。排除合并遗忘症、抑郁症、急性脑外伤、服药依从性差、无亲属陪护、合并脑积水或脑中路、合并严重肝肾器官功能障碍等。

1.2方法

对照组采取常规治疗，包括抗血小板聚集、降血压、降血脂、降血糖等治疗。基于此采用盐酸多奈哌齐治疗观察组，该药生产批号141015，产自贵州圣济堂制药有限公司。用法用量为：于每晚口服，5mg/次，1次/d。两组共治疗3个月。

1.3观察指标

比较两组治疗前后MMSE评分（采用简易智能精神状态检查量表【3】进行评估，分值为30分，0-9分重度智障；10-20分中度智障；21-26分轻度智障；27-30为正常。）变化、疗效（根据MMSE评分改善情况进行判定【4】：改善5分及以上，生活可自理为显效；改善2-4分，部分生活可自理为有效；未达到上述标准或加重为无效。）及不良反应。

1.4统计学分析

采用spss22.0进行数据处理。t值用于文中计量资料检验，卡方用于文中计数资料检验，以P<0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1两组MMSE评分变化对比

在MMSE评分上，两组治疗前对比无统计学差异（P>0.05）；而治疗后观察组较对照组明显较高，二者存在统计学差异（P<0.05）。见表1。

3.讨论

在临床上，老年痴呆属于常见神经退行性疾病，且主要呈进行性发展，该病症一旦发生，其会对患者的定向力、记忆力、判断力等造成程度不同的影响，且会导致患者日常生活能力、认知能力等大大降低，且可造成其行为障碍和神经精神症状，从而降低其生命质量【5】。在治疗此类患者的过程中，采取常规药物治疗可对其身体各项机能予以改善，且可改善其精神状态和生活能力，但疗效有限。而盐酸多奈哌齐属于胆碱酯酶抑制剂，其治疗还该病症的疗效显著。该药物可对β类淀粉蛋白神经毒性加以控制，可改善脑组织血流量，可对氧自由基的神经变性作用起到一定抑制作用，同时其可对丁酰、乙酰等胆碱酯酶起到有效的抑制作用，可对脑区神经传导功能极易改善，可加速恢复脑区信息传递功能，从而在一定程度上改善患者的认知能力【6】。本文的研究中，在MMSE评分上，两组治疗前对比无统计学差异（P>0.05）；而治疗后观察组较对照组明显较高，二者存在统计学差异（P<0.05）。在治疗有效率上，对照组为73.33%，观察组为93.33%，二者存在统计学差异（P<0.05）。在不良反应上，对照组发生率13.33%，观察组发生率6.67%，二者无统计学差异（P>0.05）。

综上所述，盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效显著，即可有效改善患者各种症状和精神状态，且不良反应少，具有较高安全性，值得应用推广。

参考文献：

[1]冯睿琦，于海燕.盐酸多奈哌齐对老年痴呆患者疗效及MMSE ADL评分的影响观察[J].基层医学论坛，2019，23（04）：473-475.

[2]吕云峰.盐酸多奈哌齐联合用药方案延缓老年痴呆患者病情的临床分析[J].中国实用医药，2018，13（02）：107-109.

[3]凌一童，凌云，金萍.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床疗效观察[J].中国实用医药，2017，12（24）：5-7.

[4]黄东伟.盐酸多奈哌齐在老年痴呆治疗中的应用研究[J].中国医药科学，2017，7（15）：186-189.

[5]郭桂梅.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆患者的临床效果[J].中国药物经济学，2016，11（12）：34-36.

[6]金瑛，贾献荣.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆伴精神行为症状的疗效观察[J].中国现代医生，2015，53（36）：103-106.