侵权责任法医疗部分培训课件
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根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级，按照受诉 法院地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农农村 居民人均纯收入标准，自定残之日起按20年计算。
被扶养 人生活
费
按照户籍所在地或者居所地居民最低 生活保障标准计算。不满16周岁的扶 养到16周岁，对年满16周岁但无劳动 能力的，扶养20年。
按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支 出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养 人为未成年人的，计算至18周岁；被扶养人无劳动能 力又无其他生活来源的，计算20年。
误工费 上年度职工平均工资最高不超过三倍 以实际收入为基数
护理费
护理人员有收入的，参照误工费计算；护理人员没有
仅规定陪护费，按照医疗事故发生地 上一年度职工年平均工资计算。
收入或雇佣护工的，参照当地护工从事同级别护理的 劳务报酬标准计算。
护理期限为计算至受害人恢复生活自理能力时止。无
侵权责任法法医恢疗复部的分，合理确定期限，但最长不得超过20年。9
大致相同的赔偿项目
医疗费
《条例》
《人身损害赔偿解释》
已发生医疗费凭据支付，不含原 凭据支付已发生的医疗费及必然发生
发病医疗费用；
的后续治疗费用；
结案后需继续治疗的，按基本医 医疗费数额按一审法庭辩论终结前实际发生
疗费支付预期医疗费
数额计算；
后续治疗费待实际发生后另行起诉；
按照医疗事故发生地国家机关一 住 院 伙 般工作人员的出差伙食补助标准 相同
❖ 填补了一些“权利空白”，与当前其他法律法规规范冲突 时，可按法律渊源及法律适用原则优先适用。
侵权责任法医疗部 4
归责原则
过错责任原则
责任构成：四要件 适用范围：一般侵权行为 举证责任： “谁主张，谁举证” 共同过错，数加害人负连带责任 受害人混合过错，减轻加害人责任
过错推定原则
免除原告对被告过错的举证责任 举证责任倒置 适用：以法律特别规定为限
中华人民共和国主席 胡锦涛 侵权责任法医疗部 2009年12月26日
3
《侵权责任法》概述
❖ 《侵权责任法》是民法的主要内容之一，它与《物权法》 一样同等重要。
❖ 是对侵权责任的集中规定，也是从法律层面对《民法通则 》的细化。
❖ 共列举了11种侵权行为类型和准侵权行为类型，涉及产品 缺陷、交通事故、医疗损害、环境污染、网络侵权、动物 致人损害等。
侵权责任法医疗部 13
发展历史
➢ 1987年6月国务院颁布《医疗事故处理办法》 ➢ 2002年4月国务院颁布《医疗事故处理条例》，
同年9月1日起施行，取代《办法》 ➢ 2010年7月1日全国人大发布《侵权责任法》
侵权责任法医疗部 14
《侵权责任法·医疗损害责任》概况
❖ 《侵权责任法》共12章92条；医疗损害责任位 于第7章，共11条。
❖ 医疗事故 ❖ 建筑物等设施、搁置物、悬挂物致害
危险（无过错）责任原则 公平（衡平）责任原则
侵权责任法医疗部 5
一般侵权行为的构成要件
一般侵权行为构成要件是指构成侵权行为所 必需具备的条件，包括：
1. 违法行为：作为和不作为 2. 损害事实：客观真实性、确定性、可补救性、损害＝损失？ 3. 因果关系：直接和间接 4. 主观过错：故意、过失
《条例》
《人身损害赔偿解释》
死亡赔 偿金
残疾赔 偿金
未规定，对患者死亡规定了精神损害 抚慰金，按照医疗事故发生地居民年 平均生活费计算，赔偿年限最长不超 6年。
规定了残疾生活补助费，根据伤残等 级，按照医疗事故发生地居民年平均 生活费计算，自定残之月起最长赔偿 30年。
按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收 入或者农村居民人均纯收入标准，按20年计算。
侵权责任法医疗部分
这是一个危机四伏 、充满损害和冲突的 社会!
侵权责任法医疗部 2
《中华人民共和国侵权责任法》颁布
中华人民共和国主席领（第二十一号）
《中华人民共和国侵权责任法》已由中华人 民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会 第十二次会议于２００９年１２月２６日通过， 现予公布，自２０１０年７月１日起施行。
第一章 一般规定
第七章 医疗损害责任
第二章 责任构成和责任方式
第八章环境污染责任
第三章 不承担责任和减轻责任的情形
第九章 高度危险责任
第四章 关于责任主体的特殊规定
第十章 饲养动物损害责任
第五章 产品责任
第十一章 物件损害责任
第六章 机动车交通事故责任
第十二章 附录
侵权责任法医疗部
15
本章内容
❖ 归责原则 ❖ 患者知情同意权 ❖ 医务人员过错的界定 ❖ 医疗机构过错的推定 ❖ 医疗产品侵权责任 ❖ 医疗机构免责事由 ❖ 病历资料的查阅复制 ❖ 患者隐私保护 ❖ 制止过度检查 ❖ 医疗机构和医务人员的合法权益保护
营养费Hale Waihona Puke Baidu
未规定
根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确
定
侵权责任法医疗部分
10
❖ 第十七条 因同一侵权行为造成多人死 亡的，可以以相同数额确定死亡赔偿金 。
侵权责任法医疗部 11
❖ 第二十二条 侵害他人人身权益，造 成他人严重精神损害的，被侵权人可 以请求精神损害赔偿。
侵权责任法医疗部 12
《医疗损害责任》条款解读
侵权责任法医疗部 6
侵权责任法与医疗事故处理条例
❖ 二元化的问题 ❖ 医疗事故的概念：
❖ 《医疗事故处理条例》第二条：“本条例所称医疗事故，是指 医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律 、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者 人身损害的事故。” 过错归则原则。
❖ 医疗事故vs医疗损害 ❖ 医疗事故处理条例 ❖ 侵权责任法与医疗事故处理条例的衔接 ❖ 鉴定问题
侵权责任法医疗部 7
赔偿问题：
❖ 第十六条 侵害他人造成人身损害的， 应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为 治疗和康复支出的合理费用，以及因误 工减少的收入。造成残疾的，还应当赔 偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造 成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔 偿金。
侵权责任法医疗部 8
《条例》与《人身损害赔偿解释》的主要差别：
食补助 计算
住宿费 按照医疗事故发生地国家机关一 受害人却有必要到外地治疗，因客观原因不
般工作人员的出差住宿补助标准 能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生
计算，凭据支付
的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿
交通费 按照患者实际必须的交通费用计 根据受害人及其必要的陪护人员因就医或转
算，凭据支付
院治疗实际发生的费用计算，凭据支付
被扶养 人生活
费
按照户籍所在地或者居所地居民最低 生活保障标准计算。不满16周岁的扶 养到16周岁，对年满16周岁但无劳动 能力的，扶养20年。
按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支 出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养 人为未成年人的，计算至18周岁；被扶养人无劳动能 力又无其他生活来源的，计算20年。
误工费 上年度职工平均工资最高不超过三倍 以实际收入为基数
护理费
护理人员有收入的，参照误工费计算；护理人员没有
仅规定陪护费，按照医疗事故发生地 上一年度职工年平均工资计算。
收入或雇佣护工的，参照当地护工从事同级别护理的 劳务报酬标准计算。
护理期限为计算至受害人恢复生活自理能力时止。无
侵权责任法法医恢疗复部的分，合理确定期限，但最长不得超过20年。9
大致相同的赔偿项目
医疗费
《条例》
《人身损害赔偿解释》
已发生医疗费凭据支付，不含原 凭据支付已发生的医疗费及必然发生
发病医疗费用；
的后续治疗费用；
结案后需继续治疗的，按基本医 医疗费数额按一审法庭辩论终结前实际发生
疗费支付预期医疗费
数额计算；
后续治疗费待实际发生后另行起诉；
按照医疗事故发生地国家机关一 住 院 伙 般工作人员的出差伙食补助标准 相同
❖ 填补了一些“权利空白”，与当前其他法律法规规范冲突 时，可按法律渊源及法律适用原则优先适用。
侵权责任法医疗部 4
归责原则
过错责任原则
责任构成：四要件 适用范围：一般侵权行为 举证责任： “谁主张，谁举证” 共同过错，数加害人负连带责任 受害人混合过错，减轻加害人责任
过错推定原则
免除原告对被告过错的举证责任 举证责任倒置 适用：以法律特别规定为限
中华人民共和国主席 胡锦涛 侵权责任法医疗部 2009年12月26日
3
《侵权责任法》概述
❖ 《侵权责任法》是民法的主要内容之一，它与《物权法》 一样同等重要。
❖ 是对侵权责任的集中规定，也是从法律层面对《民法通则 》的细化。
❖ 共列举了11种侵权行为类型和准侵权行为类型，涉及产品 缺陷、交通事故、医疗损害、环境污染、网络侵权、动物 致人损害等。
侵权责任法医疗部 13
发展历史
➢ 1987年6月国务院颁布《医疗事故处理办法》 ➢ 2002年4月国务院颁布《医疗事故处理条例》，
同年9月1日起施行，取代《办法》 ➢ 2010年7月1日全国人大发布《侵权责任法》
侵权责任法医疗部 14
《侵权责任法·医疗损害责任》概况
❖ 《侵权责任法》共12章92条；医疗损害责任位 于第7章，共11条。
❖ 医疗事故 ❖ 建筑物等设施、搁置物、悬挂物致害
危险（无过错）责任原则 公平（衡平）责任原则
侵权责任法医疗部 5
一般侵权行为的构成要件
一般侵权行为构成要件是指构成侵权行为所 必需具备的条件，包括：
1. 违法行为：作为和不作为 2. 损害事实：客观真实性、确定性、可补救性、损害＝损失？ 3. 因果关系：直接和间接 4. 主观过错：故意、过失
《条例》
《人身损害赔偿解释》
死亡赔 偿金
残疾赔 偿金
未规定，对患者死亡规定了精神损害 抚慰金，按照医疗事故发生地居民年 平均生活费计算，赔偿年限最长不超 6年。
规定了残疾生活补助费，根据伤残等 级，按照医疗事故发生地居民年平均 生活费计算，自定残之月起最长赔偿 30年。
按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收 入或者农村居民人均纯收入标准，按20年计算。
侵权责任法医疗部分
这是一个危机四伏 、充满损害和冲突的 社会!
侵权责任法医疗部 2
《中华人民共和国侵权责任法》颁布
中华人民共和国主席领（第二十一号）
《中华人民共和国侵权责任法》已由中华人 民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会 第十二次会议于２００９年１２月２６日通过， 现予公布，自２０１０年７月１日起施行。
第一章 一般规定
第七章 医疗损害责任
第二章 责任构成和责任方式
第八章环境污染责任
第三章 不承担责任和减轻责任的情形
第九章 高度危险责任
第四章 关于责任主体的特殊规定
第十章 饲养动物损害责任
第五章 产品责任
第十一章 物件损害责任
第六章 机动车交通事故责任
第十二章 附录
侵权责任法医疗部
15
本章内容
❖ 归责原则 ❖ 患者知情同意权 ❖ 医务人员过错的界定 ❖ 医疗机构过错的推定 ❖ 医疗产品侵权责任 ❖ 医疗机构免责事由 ❖ 病历资料的查阅复制 ❖ 患者隐私保护 ❖ 制止过度检查 ❖ 医疗机构和医务人员的合法权益保护
营养费Hale Waihona Puke Baidu
未规定
根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确
定
侵权责任法医疗部分
10
❖ 第十七条 因同一侵权行为造成多人死 亡的，可以以相同数额确定死亡赔偿金 。
侵权责任法医疗部 11
❖ 第二十二条 侵害他人人身权益，造 成他人严重精神损害的，被侵权人可 以请求精神损害赔偿。
侵权责任法医疗部 12
《医疗损害责任》条款解读
侵权责任法医疗部 6
侵权责任法与医疗事故处理条例
❖ 二元化的问题 ❖ 医疗事故的概念：
❖ 《医疗事故处理条例》第二条：“本条例所称医疗事故，是指 医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律 、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者 人身损害的事故。” 过错归则原则。
❖ 医疗事故vs医疗损害 ❖ 医疗事故处理条例 ❖ 侵权责任法与医疗事故处理条例的衔接 ❖ 鉴定问题
侵权责任法医疗部 7
赔偿问题：
❖ 第十六条 侵害他人造成人身损害的， 应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为 治疗和康复支出的合理费用，以及因误 工减少的收入。造成残疾的，还应当赔 偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造 成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔 偿金。
侵权责任法医疗部 8
《条例》与《人身损害赔偿解释》的主要差别：
食补助 计算
住宿费 按照医疗事故发生地国家机关一 受害人却有必要到外地治疗，因客观原因不
般工作人员的出差住宿补助标准 能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生
计算，凭据支付
的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿
交通费 按照患者实际必须的交通费用计 根据受害人及其必要的陪护人员因就医或转
算，凭据支付
院治疗实际发生的费用计算，凭据支付