培智生语言训练的个别化案例

培智生语言康复训练的个别化案例报告

大丰市特殊教育学校陈玲

【摘要】近年来，培智生的语言障碍是特殊学校面临招生的一个大问题，好多适龄智障儿童由于语言障碍根本无法进入特殊教育学校课堂。他们一般是无语言、或语言比较零碎、或发音不清，这些都给特殊学校的课堂教学带来了很多问题。

【关键词】培智生语言障碍康复训练

语言是一个人沟通的一种形式，没有了语言人与人之间的交流沟通就存在很多障碍。培智生的智力上和正常人相对肯定是有差距的，但是在特殊教育学校以及一些康复中心都存在着培智生语言障碍的问题。这样的状况就让培智生的生活适应能力更加难培养。

一、个案情况

个案A，出生于2003年8月，于2008年6月份进入特殊教育学校康复学前班，身体健康情况良好，但在感官觉发育达不到同龄水平，四肢力度不均衡。智力程度接近于中度智障，语言发展几乎没有，但是大人讲的话他能听懂一些，如：喊其姓名，让其拿他知道的东西，让其坐好自己的小板凳，但是让其发音很困难，刚入学时只会说“妈妈”两个字，而且没有发音的动机。

家庭环境

常年和母亲一起生活，父亲在外地工作，母亲高中文化，在平时生活中多少还是能够引导孩子的，在生活中经常带孩子出去玩，不管遇到什么即使孩子不明白的她都会告诉他“这是什么”。

二、语言训练的原则：

1.训练方式要适应孩子的个体情况，要制定个别化训练模式。

2.训练内容要具有功能性，让儿童学会后能够应用到生活中。

3.训练过程要渐进，特殊孩子的本身的能力决定了他们的学习进展，作为教师

在训练过程中一定要有足够的耐心。

三、训练方法：

言语治疗的目的是促进交流能力的获得或再获得。通过治疗人员给予某种刺激，使患者作出反应，正确的反应要强化（正强化），错误的反应要加以更正（负强化），反复进行可以形成正确反应，纠正错误反应。

1、选择强化物

强化物的在训练过程中的作用是非常大的，强化物的选择有时决定了一个训练的持续性。个案A，起初就是语言动机少，在家里妈妈有时顾不及去等待他发音就满足他的要求，这时作为教师可以拿出他喜欢的汽车卡片，在个训过程中先拿出这些事先准备好刺激物让其看到，引逗他想要得到的，这就是训练过程中强化物，刺激患儿发音的动机。

2、刺激后给予强化物。

患儿的口语很少，所以在训练一开始不能要求他发多少单字和词语，可以用肢体和其他形式来换取他想要得到的东西，比如他会想得到放在老师办公桌上的汽车卡片，但将不出来，可以要求他表演个他会的动作等，比如他会小猫叫和小狗叫，教师可以让其完成这两个他会的音，如果能做到我们也要给予强化物。这个刺激过程不是让他掌握i刺激物，而是知道这样的刺激过程，强化物—满足要求—-给予强化物，知道要先完成什么才能得到他想要的东西，这样去刺激他的语言训练。

3、发音训练

3.1嗓音练习患儿在说话时往往发出尖而怪的声音, 这主要由于长期不使用嗓子发音的缘故。最初是采用蒙台梭利康复器材里的吹气盒，后来又让家长配合在家中采用教孩子学会吹肥皂泡，着两个游戏可以使其适当地应用口腔气流, 矫正他在呼气中说话的问题。在此基础上可以推广让患儿吹纸青蛙、吹蜡烛、吹号角，这样再去让患儿学狗、猫、牛等动物的叫声时会更轻松些。

3..2 呼吸和共鸣的训练加强呼吸控制的训练中,采用了吹奏乐器的方式, 利用一个有颜色音键的玩具喇叭让患儿做吹奏训练。接着, 训练患儿正确共鸣。该训练的目的是改善其腭咽功能, 建立自我控制的口腔气流声和鼻腔气流声, 增强软腭的运动。其方法为让患儿鼻出气, 加强鼻腔的气流; 然后建立口鼻的气流

对照

感觉, 先让其发与口有关的音素如“哦”, 再发与鼻有关的音素如“嗯”音, 接下来令儿童交替发“哦”、“嗯”和“哪”音。以这样的训练方式, 就可以达到共鸣的效果。在这个过程中患儿学会了“嗯哪”这个简单的作答词语。

3.3发音器官的训练首先,患儿双唇的延展度不够，只会发“m”这个音，唇的训练包括:唇的力度训练，主要是让其学会抿嘴的动作和亲吻的动作，在此基础上在患儿吃棒棒糖的时候教师一边拿着棒子把糖往外拉，而同时引导患儿抿住嘴吧，尽量不要让棒棒糖被拿出来，或者拿最传统的方法，拿纽扣做糖来训练。包因患儿闭唇音/b, p, ,f/ 等都不能正常发出, 这说明患儿肌力低下, 因而采取了训练其上下唇内敛动作,包括: 用不同口径和形状的吸管吸液体, 同时增加液体的稠度, 也可以采用口部训练器增加患儿对双唇的感知觉。针对患儿圆唇与缩唇的困难, 让他先练习发/o/ 音, 使其发展下颌与唇的运动分离; 然后教/i/音, 让他学会缩回嘴唇; 最后, 让他进行/o/ 和/i/ 的交替发音, 以改善他的口腔运动功能。其次, 舌的训练具体包括以下内容: 针对患儿不能伸舌和卷舌的问题, 设计舔棒棒糖等其他食物游戏训练伸卷舌。患儿舌尖音/d, t, n, l/ 都能正常发音; 舌面音/j, q, x/ 不能发出; 舌根音/g, k, h/ 也不能正常发出, 对于这些音则采用了分别训练的方式。譬如/h/ 音的训练, 首先可以训练孩子多做哈气的游戏训练, 和孩子一起大口的哈气,对着镜子或者玻璃哈气。还可以在高兴的时候多做哈哈笑的口部运动。让孩子体验“哈”“喝”音的准确运气方法。可以从这两个呼读音开始, 慢慢的教孩子读更多字。

4、下颌训练

主要发/a,i,u/这几个音，同时运用口部训练器作为辅助工具，比如当患儿发/a/有苦难的时候，可以用手在一旁作出比较夸张的手势，还可以用训练器辅助患儿张开嘴巴发音。当患儿学会发/a,i/两个音的时候教师让他把两个音连起来发“阿姨”，这个过程比较慢，一定要渐进，要有足够的耐心，如果患儿一个音发的不好，可以再进行反复发音练习。

5、词的训练

词语的训练主要是简单的双字词开始，比如学会了发/b/,就拿出“宝宝”的卡片教导其发“宝宝”，例如还有“爸爸”，在训练的同时当患儿表现比较好的