前庭蜗器的解剖

前庭蜗器的解剖

&声波的传导通路

一、预期目的:

前庭蜗器包括前庭器和听器，包括外耳、中耳和内耳。内耳是声波和位觉刺激的感器。本实验主要通过解剖分离,暴露前庭蜗器中的鼓膜。三块听小骨/骨迷路等重要结构，以展示声波的传导通路。

二、实验意义：

前庭蜗器是人体重要的听觉和位觉器官。学习认识前庭蜗器的结构对于今后临床相关疾病的诊断、治疗、手术有着十分重要的意义。本次实验将通过亲自动手，分离展示前庭蜗器的结构，从而达到对该结构的熟悉，为今后的学习工作奠定基础。

三、实验原理

（一）人耳结构

前庭蜗器包括前庭器和听器，包括外耳、中耳和内耳。内耳是声波和位觉刺激的感器。外耳分为耳廓，外耳道和鼓膜。中耳由鼓室，咽鼓管，乳突窦和

乳突小房。内耳分为骨迷路和迷路。骨迷路由骨密质围城的腔与管，从前内侧向后外侧眼颞骨岩部的长轴排列，依次可分围耳蜗前庭、半规管。他们相互通连，其长度约为18。6毫米。膜迷路包括蜗管，椭圆囊，球囊和膜半规管。

1.耳廓

位于头部的两侧，凸面向后，凹面朝向前外。包括耳垂、耳轮、耳轮脚、对耳轮、对耳轮脚、三角窝、耳舟、耳甲、耳甲艇、耳甲腔、外耳门、耳屏、对耳屏、耳屏间切迹。

2.外耳道

外1/3软骨部，内2/3骨部，在成人长月2。0~2。5厘米。

3.鼓膜

位于外耳道与中耳鼓室之间。

4.中耳

包括鼓室，咽鼓管，乳突窦和乳突小房，传导声波。

1）鼓室：鼓室壁、听小骨、韧带、肌、血管和神经。

（1）鼓室六个壁

A．上壁：又称盖壁，由颞骨岩部前外侧面的鼓室盖构成，分隔鼓室与颅中窝。盖壁向后延伸形成乳凸窦的上壁，薄，邻颅中窝。

B．下壁：亦称颈静脉壁，仅为一薄层骨板，邻颈内静脉。

C．前壁：亦称颈动脉壁，即劲动脉管的后壁，此壁甚薄，借骨板分隔鼓室与颈内动脉，此壁上部有两个小管的开口，上方的是鼓膜张肌半管口，有鼓膜张肌的肌腱通过，下方的为咽鼓管鼓室口。

D．后壁：亦称乳突壁，上部有乳突窦入口，鼓室借乳突窦向后通入乳突的乳突小房。乳突窦下房有一骨性突起，称锥隆起，内含镫骨肌。该肌的肌腱从

锥隆起的尖端的小孔伸出，止于蹬骨颈。面神经管由鼓室内侧壁经锥隆起的上方转至后壁，然后垂直下行，出茎乳。在茎乳孔的上方约6mm处有鼓索自面神经分出，经鼓索后小管进入鼓室。

E．外侧壁：大部分由鼓膜构成，又名鼓膜壁，在鼓膜的上方为骨性部，即骨室上隐窝的外侧壁。鼓膜位于外耳道与骨室之间，呈椭圆半透明薄膜，直径约的cm，与外耳道形成约45~50度的倾斜角。骨膜边缘的大部分附着于颞骨的骨部和磷部，边缘较厚，中心向内凹陷，为锥骨柄末端的附着处，称鼓膜脐，锤骨柄，光锥，锤骨前襞，锤骨后襞，下3/4紧张部，上1/4松弛部，鼓室上隐窝。

F．内侧部：又称迷路壁，其中有圆形的隆起，称岬，由耳蜗第一圈的隆起形成。岬的后上方有一卵圆形小看，称前庭窗，(窗卵窗)，通向前庭。岬的后下方有一圆形小孔，称蜗窗。在活体由第二鼓膜封闭。在前庭的后上方有一面神经管形成的弓行隆起，称面神经管凸，内藏面神经。面神经管壁甚薄，甚至缺如。

2）听小骨：即锤骨，砧骨，镫骨

（1）锤骨：锤骨头，锤骨柄，前突，外侧突。锤骨头与砧骨体形成砧椎关节,位于鼓室上隐窝,并借人带连于上壁.柄的上端有鼓膜张肌附着,前突有韧带连于前壁.外侧突位鼓膜紧张部与松弛部分界的标志.

（2）砧骨：体，长脚，短二脚. 体与锥骨头形成砧锥关节,长脚与镫骨头形成砧镫关节,短脚与韧带连于鼓室壁.

（3）镫骨：分为头，前脚，前后两后脚和一底。

3）运动听小骨肌：

（1）鼓膜张肌，起自咽鼓管软骨部上壁的内面和碟骨大翼,肌腹位于鼓膜张肌

半管内,肌腱至鼓室内,呈直角折向外下,止于锥骨柄的上端,

（2）镫骨肌,位于锥隆起内,肌腱经锥隆起尖端的小孔进入鼓室,止于镫骨颈.

5.咽鼓管：通咽腔和鼓室。为连通鼻咽部与鼓室的通道,长约3.5~4.0cm，斜向前内下方。

6.乳突窦：

位于鼓室上隐窝的后方，向前开口于鼓室后壁的上部，向后下与乳突小房相通连。乳突小房为颞骨乳突部内的许多含气小腔隙，大小不等，形态不以，互相连通，腔内覆盖着粘膜，并与乳突窦和鼓室的粘膜相连续。

7.内耳

由骨迷路和膜迷路组成，是位、听觉感受器。

1）骨迷路：分三部分，耳蜗、前庭和半规管。

（1）前庭：是骨迷路的中间部分，为一不规则的近似椭圆形的腔隙，长度约5mm气前部较窄，有一孔通连耳蜗，后上部较宽有5个小孔与3个半规管相通。前庭的外侧壁即鼓室的内侧壁，有前庭窗，此处与镫骨底相连接.前庭的内侧壁即内耳道的底,有前庭蜗神经通过.在内侧壁上有自谦上向后下的前庭嵴.在前庭嵴的后上方有椭圆囊隐窝,在前庭嵴的嵌下方有球囊隐窝,分别容纳膜迷路的椭圆囊和球囊.前庭嵴下部分开,在分叉处内有一小的凹面为蜗管隐窝,内乃水管的前途盲端.在椭圆囊隐窝靠近总骨脚开口处的前方有一前庭水管内口,前庭水管由此向后下至内耳门后外侧的前庭水管外口.内淋巴管经此管至内淋巴囊,后者位于前庭水管外口附近的硬脑膜.

（2）骨半规管：三个，互成直角，前、后、外骨半规管。前骨半规管弓向上前外方,埋于颞骨岩部弓状隆起的深面,与颞骨岩部的长轴垂直.外骨半规管弓向后外侧,是三个半规管中最短的一个,形成乳突入口内侧的隆起,即外半规管

凸,后骨半规管弓向后上外方,是三个半规管中最长的一个,与颞骨岩部的长轴平行,单骨脚，壶腹骨脚，总骨脚(前、后骨半规管的单骨脚合成)。

（3）耳蜗：位于前庭的前方，形如蜗牛壳，尖朝向外侧，称为蜗顶，底朝向后内侧的内耳道底，称为蜗底。耳蜗由蜗轴和蜗螺旋管构成。

蜗轴伸出骨螺旋板。螺旋板的基部有蜗轴螺旋管，内藏蜗神经节，蜗轴的骨松质内有蜗神经穿过。

蜗螺旋管为骨管，围绕蜗轴盘曲约两圈半，底部通向前庭，顶部以盲端终于蜗顶。可分为三部分：顶侧：前庭街；中间：膜性蜗管；近蜗底侧为鼓阶。鼓阶在蜗螺旋管起始处的外侧壁上有蜗管，与鼓室相隔。蜗孔在蜗顶处，是前庭阶和鼓阶的唯一通道。

2）膜迷路

（二）声波的传导：

1.空气传导：

耳廓收集声波经外耳道传至鼓膜，引起鼓膜的振动，继而引起中耳内三个听小骨构成的听小骨链随之运动，将声波转换成机械振动并加以放大，经镫骨底板传至前庭窗，引起前庭阶的外淋巴波动。在正常情况下。外淋巴的波动首先由前庭阶传向蜗孔，再经蜗孔传向鼓阶。最后波动抵达第二鼓膜，使第二鼓膜外凸而波动消失。外淋巴波动的同时可通过前庭膜引起内淋巴波动，也可以直接使基底膜振动，从而刺激螺旋器并产生神经冲动，再经蜗神经传入中枢，产生听觉。

2.骨传导

是指声波经颅骨传入内耳的过程。声波的冲击和鼓膜的振动可经颅骨和骨迷路传入，使耳蜗内的淋巴波动，刺激基底膜上的螺旋器产生神经兴奋，引起