心理干预对脑卒中患者康复的效果观察

【 关键词 】 干预 ； 心理 脑卒 中； 康复 ｄ ｉ１． ６０ｉｎ１０ — ９９ ００ ６１３ ｏ：０ ９９ ．ｓ． ６ １５ ． １． ． ３ ｓ ０ ２ ０ ５ 文章编号 ：０６ １５ （０ ０一 ６ １７—２ １０ —９９ ２ １）０－ ４２ ０ －
表 １ 研究 组患者入 院时 、 出院前 Ｓ Ｌ ９ Ｃ 一 ０评分 比较
脑卒 中是一 组 以急性起病 、 速 出现 局限 性或弥 漫性脑 功能缺 失征 象 迅 的脑 血管性 Ｉ 临床事件 ， 势凶猛 ， 其来 发病 率 、 死率 、 残率均较 高。脑卒 中 病 致 后 的心理 障碍是 常见 的并 发症 之一 ， 中后焦 虑、 卒 抑郁不 仅影 响康复 ， 其 尤
增加 病死率 。
时、 出院前进行 Ｓ Ｌ ９ Ｃ － ０评估 心理状 态， 并进行 心理 干预 ， 患者均接 受常规治 疗和护理及康 复训练 。结 果 ： 究组 患者 出院前心理 障碍程度 明显减轻 ． ２组 研 ２
组康复效 果比较 ， 究组优 于对 照组 ， 研 差异有 统计 学意义（ ＜ ．１ 。结论 ： Ｐ ０Ｏ ） 心理干预 可提 高 患者 医从 性 ， 患者以 良好 的心理状 态积极 配合治疗 、 使 护理及早 期 康复训 练， 进患者康 复 ， 促 减轻社会及 家庭 负担 。
岁。
排除标准： ①有智力或认知障碍者； ②有精神病家族史； ③失语失认等不
能配合检 查者 。两组病例及 病情构 成差异无 统计学 意义 （ ，０ ） Ｏ ５。 ．
１ ． ２方法 ： 照 组患者 采用 常规治 疗护 理措 施 ， 对 并进 行康 复 训练 ， 研究 组入 院后先 评估 患者 心理状 态 ， 制定 心理 治疗 方案 ， 根据 心理 评估 的 结果 对 不 同心理状 态的 患者采用 不 同的心理干 预措施 ， 由心理咨询 师对 其进 可
５－ １。 。 ０角度进针 操作手 法能使病人 感到护 士的动作 是轻柔 的 ．其 恐惧 、 紧 【】 李艳 霞． 液 进针 所 致疼 痛 的相关 分 析叨． ３ 输 国际 医学 导 报 ，０６ １－ ２ ０— ２ ４
张心理 明显减 弱 ， 从而 减轻局 部血管 收缩所 致的疼 痛 ， 并能 提高疼 痛 阈值 。 （ ） ４．
［ 屈广 花 ． 液疼 痛 原 因分 析及 其 护理 对策 叨．安 微 中医 临床 杂 志 ， １ 】 输
２ ｏ ５： ８ ８ ． ０ ３． ８ － ９
３ ． ４恐惧 、 等心 理 因素能使 局部血 管 收缩 。 刺时 容易 产生 疼痛 。 ［】 谢田． 紧张 穿 ２ 基础护理技术【 ． Ｍ】 高等教育出版社 ，０５ ２０ ．
一
定 程度 时 ， 引起受 伤部 位 的组织释 放某 些致 痛物 质 ． 些物 质作Leabharlann Baidu用 于 可 这
显减少 。 综 上所述 ，在为 病人进 行手 背静脉穿 刺时采 用 ５－ １。 。 ０角度 进行 静脉 代服务理 念 ， 建和谐 医患关 系具有积 极的意义 。 构
参考文 献
痛觉感 受器 ， 生痛觉 冲动 ， 迅速沿 传入神 经传 导至脊髓 ， 过脊 髓丘脑 产 并 通
向 ： 理学基础 、 区护理。 护 社
心理干预对脑卒中患者康复的效果观察
胡 乐军 伍桂珍 喻 勤
江西省新余 市人 民医院 ． 江西 新余 ３８２ ３０ ５
【 】 ： 摘要 目的 观察 心理 干预 对脑 卒 中患者康 复的影 响。方 法 ： ６ 将 ９倒脑 卒 中患者采 用随机分 组法分 为研 究组 ３ ５例和对 照组 ３ 例 ． ４ 对研 究组在 入院
增加病 人对疼 痛 的耐受力 。在 临床工作 中 。 我们 常常发 现有相 当一 部分病 人在静 脉穿 刺前 时提 出 ：护士请 你操 作慢 点 、 点 ， “ 轻 我怕 痛” 请求 ， 等 当护 士用 ２—２。 ０ ５角度进针 穿刺 时 ，病人 会产生 刺入很 深 的感觉 ，使 其发 生怕 作者简 介 ： 兰萍 （９ ３ ）女 ， 邓 １６ 一 。 汉族 ， 江西 宜春 ． 主管 护师 。 师 ； 究方 讲 研
觉。
束和脊 髓 网状 束 上行 ， 传至 丘脑投 射到大脑 皮质 的一定 部位 而产生 疼痛感 穿刺 ， 可达到 明显减轻疼 痛甚 至无痛 的效果 。这 对贯彻 以人 为本， 的现 爱伤
３３ 。 ｌ。 －５一 ０角度静 脉穿刺 ，针 头不容易 穿破下层 血管壁使 组织 释放组 织胺 、 缓激 肽 、 乙酰胆 碱 、 ＋ 、 Ｈ 、 前列腺 素 等致 痛 因子 减 少 ． 因此 比 ２ｏ Ｏ一 ２。 ５角度进 针疼痛 要减轻 。
医 学 信 息
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Ｎｏ ２ １ ． ６ ００
Ｍ ＥＤＩ ＬＩ ＯＲ （ ＮＦ
Ⅱ０Ｎ
临 床 集锦
位于皮 肤和其 它组织 内的游离 神经未梢 。各种伤 害性刺 激作用 于机体达 到 痛 ， 而将手 向后缩 的下 意识动作 ， 而用 ５－１。 度进针 穿刺 时则此 现象明 。 ０角
表 ２ 两组 患者疗效 比较
我院 神经 内科 于 ２０ 年 １ ０８ １月至 ２ １ ２月对 ３ ００年 ５例脑 卒 中患者 ， 在
进行 常规药 物治疗 护理 的同 时 ， 好心理 干预 ， 合康复训 练 ， 做 结 取得 较好 效
果． 现报告 如下 ： １资料 与方法 ．
１ ． 般资 料 ：收集 ２０ １一 ０８年 ｌ 月至 ２ １ １ ００年 ２月脑 卒 中住院 病人 ６ ９ 例， 随机分 为研究 组 ３ ５例和对照 组 ３ ４例 ， 部病例 均经 Ｃ 全 Ｔ或 ＭＲ 扫描证 Ｉ 实 为脑 梗死 或 脑溢 血 ， 中 脑梗 死 ３ 其 ８例 ， ２ 男 ３例 ， １ ， 女 ５例 年龄 ４ ～ ５ ｌ７ 岁， 平均 ６．岁 ； 溢血 ３ 例 ， １ ， ｌ ， 龄 ４ ～ ８ ， 均 ６． ３ ２ 脑 ｌ 男 ８例 女 ３例 年 ７７ 岁 平 ７ ６