高脂血症健康生活指南

高脂血症健康手册

1．什么是血脂？

血液中的脂肪类物质，统称为血脂。血浆中的脂类包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸等，它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。大部分胆固醇是人体自身合成的，少部分是从饮食中获得的。甘油三酯恰恰相反，大部分是从饮食中获得的，少部分是人体自身合成的。

２．什么是高血脂？

高血脂是指血中胆固醇（ＴＣ）和／或甘油三酯（ＴＧ）过高或高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）过低，现代医学称之为血脂异常。

３．高血脂的危害？

血脂是人体中一种重要的物质，有许多非常重要的功能，但是不能超过一定的范围。如果血脂过多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块（就是我们常说的“动脉粥样硬化”）这些“斑块”增多、增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断。这种情况如果发生在心脏，就引起冠心病；发生在脑，就会出现脑中风；如果堵塞眼底血管，将导致视力下降、失明；如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化，肾功能衰竭；发生在下肢，会出现肢体坏死、溃烂等。此外，高血脂可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎，加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。

4．哪些人易得高血脂？

有高血脂家族史者；体型肥胖者；中老年人；长期高糖饮食者；绝经后妇女；长期吸烟、酗酒者；不爱运动、习惯于静坐的人；生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者；肝肾疾病、糖尿病、高血压等疾病者。

5．没有症状不等于血脂不高

由于高血脂的发病是一个慢性过程，轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉，较觉，较重的会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状，最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病，并出现相应症状。

6．您的血脂高吗？

总胆固醇（TC）低于5.20mmol/L(200mg/dl) 正常，高于5.72mmol /L (200mg/dl) 异常；低密度脂蛋白胆固醇（LDL--C）低于3.12mmol/L (120mg/dl)正常，高于3.64mmol/L(140mg/dl异常；高密度脂蛋白胆固醇（HDL--C）高于1.04mmol/L(40mg/dl) 正常，低于0.91mmol/L(35mg/dl)异常；甘油三酯（TG）低于1.70mmol/L(150mg/dl)正常，高于1.70mmol/L(150mg/dl）异常。

调节血脂三大法宝调节饮食结构、改善生活方式、药物治疗。

7．调节血脂三大法宝调节饮食结构、改善生活方式、药物治疗。

7.1高血脂人群的膳食营养要求

饮食治疗是高血脂症治疗的基础，无论是否采取药物治疗，首先必须进行饮食治疗。在服用降脂药物期间也应注意饮食控制，以增强药物的疗效。所以倡导科学合理的饮食疗法。

1 合理控制热能和糖

病人的总热能摄入以维持标准体重为宜，热能需要因人而异。其中糖对血脂的影响与其种类有关。简单的糖，如蔗糖、果糖等可使血清甘油三酯含量增高，特别是肥胖或已有甘油三酯增高的个体更为明显。所以限制热量摄入或增加消耗而使体重降低时，血脂异常的情况可以得到改善。膳食供给中应保持热量均衡分配，饥饱不宜过度，不要偏食，避免暴饮暴食或塞饱式进餐，改变晚餐丰盛和入睡前吃夜宵的习惯。主食应以谷类为主，粗细搭配，粗粮中可适量增加玉米、筱面、燕麦等成分，保持碳水化合物供热量占总热量的55％以上。

2 适当限制脂肪

在维持正常体重的前提下，限制脂肪是控制热能的基础。膳食中，应减少动物脂肪，如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊肉、肥牛肉、肥鹅肉、肥鸭肉等，这类食物饱和脂肪酸过多，脂肪容易沉积在血管壁上，增加血液的黏稠度。饱和脂肪酸能够促进胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合成，使血清胆固醇水平升高；饱和脂肪酸长期摄入过多，可使甘油三酯升高，并有加速血液凝固，促进血栓

形成的作用。应增加和补充不饱和脂肪酸，特别是补充ω-3多不饱和脂肪酸，ω-3多不饱和脂肪酸被称为“血管清道夫”，它具有降低血液甘油三酯、胆固醇含量，抗血栓、抗血凝、降低血液粘稠度、改善血管弹性、有效防治心脑血管疾病等功效。尽量少吃煎、炸食物，尽量在烹调过程中少放油，尽量用低脂或不含脂肪的食物代替脂肪含量高的食物。

3 控制胆固醇

胆固醇是人体必不可少的物质，但摄入过多的确害处不少，如超过需要量则过多的胆固醇会在血液中流动，从而使血液中的胆固醇量过高堵塞血管，容易发生心脏病或脑猝死。当摄入过多的饱和脂肪酸会使胆固醇的量增加，而对人体有害。膳食中的胆固醇不超过300mg/d，忌食含胆固醇高的食物，如动物的内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。植物固醇存在于稻谷、小麦、玉米、菜籽等植物中，植物固醇在植物油中呈现游离状态，确有降低胆固醇的作用，如大豆中的豆固醇有明显降低血脂的作用，提倡多吃豆制品。

4 增加新鲜的蔬菜和水果，获取丰富的矿物质、维生素和食物纤维

保证每人每天摄入的新鲜蔬菜和水果达到400g以上，并注意增加深色或绿色蔬菜比例，他们提供维生素C、矿物质和纤维素较多。维生素C能降低β-脂蛋白，增加脂蛋白酶的活性，从而使甘油三酯降低。新鲜的蔬菜和水果含纤维素较多，可促使胆固醇代谢。矿物质对血管有保护作用。可选用的降脂食物，如酸奶、大蒜、绿茶、山楂、绿豆、洋葱、香菇、蘑菇、平菇、金针菇、木耳等。

5 少饮酒，最好不饮；坚持少盐饮食

因为烟酒作用于人体不利于高脂血症患者的康复。坚持少盐饮食，每日控制在食盐量为6g

以下。因为食盐量超过正常人需要量的水平时，易引起体内钠的潴留，体液增多，血液循环量增加而使心肾负担过重，对高血压、高血脂患者极为不利。

6 不宜饮咖啡

咖啡既香浓又能提神解乏，一般含有蛋白质、脂肪、粗纤维、蔗糖、咖啡碱等多种营养成分。其中咖啡的主要成分是咖啡因，它可刺激血脂及血糖增高；咖啡可帮助消化，促使体重升高，这些对心血管病患者都是不利的。因此，提倡高血脂患者最好不饮咖啡，特别是浓咖啡。

正常老年人每日膳食结构：一个鸡蛋、一个香蕉；一碗牛奶（不一定加糖，也可以是酸牛乳和奶粉）；500克水果及青菜（可选多种品种）；100克净肉，包括鱼、禽、畜等肉类（以可食部分计算）；50克豆制品（包括豆腐、腐竹、千张、豆糕以及各种豆类加工制品，例如豆泥，豆沙和煮烂的整豆）；500克左右的粮食（包括米、面、杂粮、根茎类和砂糖在内）；每天饮用汤，每餐一碗。

高血脂患者治疗膳食举例：早餐，豆浆200毫升，蒸饼50克，煮熟黄豆10克；中餐，标准粉、玉米粉两面馒头100克，米稀饭50克，瘦猪肉25克，炒青椒100克，炒豆角100克；晚餐，米饭150克，小白菜100克，熬豆腐50克，粉条10克，鲤鱼20克，土豆丝100克。全日烹调用油12克。

7.2改善生活方式

a.减肥：肥胖就是脂肪过剩，也是动脉样硬化的外在标志。

b.戒烟：烟草中的尼古丁、一氧化碳引发和加重动脉样硬化的发生和发展。

c.控制酒精：酒对人体少饮有利，多饮有害。酒的热量高，多喝加重肥胖。

d.有氧运动。

8.老年人适当运动量

健身运动促进机体的代谢，提高脂蛋白酶的活性，有效地改善高血脂患者的脂质代谢，促进脂质的运转、分解和排泄，使血清胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白含量降低，而使高密度脂蛋白含量增高，有利于预防动脉粥样硬化病变的发生和发展。

通过心率计算运动量是否适宜，心率保持在（220-年龄）×（60%-85%）。适合老年人健身体育项目有太极、气功、慢跑、快走、骑车慢行、游泳、登山、老年健身操、门球、羽毛球、倒走等。一天中进行健身锻炼最佳时间：早晨5时，运动量不宜过大，应保持轻到中等强度；上午10时是一天中最佳的运动时机，下午16~17时是减肥的最合适锻炼时间；晚饭前0.5~1小时，此时进行散步（或快走）和做保健体操，是有利于治疗糖尿病的体育疗法。同时应注重心理健康，保