脑肿瘤护理查房doc资料

护理查房 ——脑肿瘤
外二 祝湘
主要内容
健护护治护相
康理理疗理关
教措诊
评知
育施断
估识
相关知识
临病概 床因述 表 现
概述
颅内肿瘤是神经外科最常见的疾病 ，多数是 起源于颅内各组织的原发性颅内肿瘤。继发性 颅内肿瘤则来源于身体其他部位的恶性肿瘤转 移或邻近组织肿瘤的侵入。在我国，颅内恶性 肿瘤占颅内肿瘤的40%～50%，主要是来源于 神经上皮组织的肿瘤，占全身恶性肿瘤的 1.5%～2.0%，居全身恶性肿瘤的第11位。在儿 童，颅内肿瘤所占比重较大，约为全身肿瘤的 7%，占12岁以下儿童死亡率的12%，居首位。 男性稍多于女性。任何年龄都可发病，但20～ 50岁最多。
头颈部检查：右侧额面部感觉减弱，右眼失 明，左眼视力正常，双耳听力粗测较前下降， 右侧较明显。颈软，无抵抗感。
神经系统检查：四肢肌力﹑肌张力正常，活 动自如。
治疗
目前治疗脑肿瘤的方法 有手术治疗（最直接有 效）﹑放疗﹑化疗﹑免 疫治疗等。
护理诊断
➢ 头疼、焦虑：与知识缺乏有关 ➢ 自理缺陷：与肿瘤压迫致肢体瘫痪及手术有关 ➢ 潜在并发症：颅内压增高、脑疝、脑脊液漏、
➢脑脊液漏
➢尿崩症 三．心理护理。
健康教育
脑肿瘤瘤易复发,应保证足够休息及营养, 养成良好的生活习惯。避免各种诱发因素。
适当地进行户外活动,保持乐观的情绪,不能 急 躁, 坚持治疗,定期复查,如出现头痛、呕 吐、肢体偏瘫,可能是肿瘤复发或残留的肿瘤 继续生长,应及时到医院进行检查治疗。
加强自理生活能力的训练,循序渐进地 进行肢体功能锻炼, 提高生活质量。多 与家人交谈,训
病因
颅内肿瘤的发病原因和身体其他部位肿 瘤一样，目前尚不完全清楚。
诱发肿瘤可能因素有：➢遗传因素 ➢物理和化学因素 ➢生物因素 ➢致癌病毒
临床表现
Ⅰ.颅内压增高的症状和体征 ：
➢颅内压增高的三主征即头痛、呕吐、 视乳头水肿
➢还可出现视力减退﹑黑朦﹑淡漠等
Ⅱ.局灶性症状和体征：
➢癫痫发作
➢精神症状
练自己的语言表 达能力,使各项 功能恢复到个人 健康的最佳水平。
尿崩症等
护理措施
一．加强生活护理，满足病人自理需求： ➢ 口腔和鼻腔的清洁：术后应注意口腔 护理。 ➢ 体位：术后意识清醒者摇高床头1530°, 以减轻脑水肿、降低颅内压； 取健侧卧位，给予定时轴线翻身。 ➢ 饮食护理：术后禁食6h-12h。 ➢ 伤口及引流护理。
二．并发症的观察﹑处理和护理： ➢颅内压增高﹑脑疝
护
病史简介Hale Waihona Puke Baidu
理
身体评估
评 估
实验室及其他检查
病史简介
患者***，女性，56岁，于2012年3月22日 经门诊以“额面部麻木疼痛约7个月伴右 眼失明”经门诊收入科。
既往史：糖尿病。
身体评估
一般状态:体温36.6℃，脉搏78次／分,呼吸 19次／分，血压118／76mmHg。发育正 常，营养中等。神志清楚，精神稍差。
➢感觉及运动障碍
➢失语症
头痛
由颅内高压所致，头 痛程度随病情进展逐 渐加剧。肿瘤增长颅 内压逐渐增高，压迫、 牵扯颅内疼痛敏感结 构如血管、硬膜和某 些颅神经而产生头痛
呕吐
呕吐呈放射性，多伴恶心。是由于延髓呕 吐中枢或迷走神经受刺激所致，
视神经乳头水肿
是颅内压增高重要的客观体征。颅内压 增高可产生视乳头水肿，且久致视神经 继发萎缩，视力下降。肿瘤压迫视神经 者产生原发性视神经萎缩，亦致视力下 降。