常用升压药物

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急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压
血容量不足所致休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压,本药作为急救的
辅助治疗(补充血容量为主)
椎管内阻滞时的低血压及心脏停搏复苏后血压维持
局部应用止血
注意事项:药物外渗(酚妥拉明5〜10mg+NS10ml局部浸润注射),孕妇C级 禁忌:过敏、高血压、心动过速等。
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心脏外科手术后所致的低心排血量综合征
注意事项:用药前先补充血容量,以纠正低血容量;孕妇C级;
禁忌:过敏、梗阻性肥厚型心肌病;
慎用:心房纤颤、室性心律失常、心肌梗死、低血容量。
去甲肾上腺素 规格2mg/1ml配置5%GS 30ml+20mg浓度0.5mg/ml
负荷量0.5~1mg 1~2ml10分钟急救时
临床应用
休克
心功能不全
禁忌:过敏、嗜铬细胞瘤、快速型心律失常(如室颤)。
多巴酚丁胺 规格20mg/2ml配置Wt(Kg)x3+NS---50ml浓度1ml/H=1ug/kg/min起始量5ug/kg/mi n, 5ml/H维持量2.5~10ug/kg/mi n, 2.5~10ml/H极量15ug/kg/mi n, 15ml/H
常用升压药物
多巴胺 规格20mg/2ml配置Wt(Kg)x3+NS---50ml浓度
1ml/H=1ug/kg/mi n
起始量5ug/kg/min, 5ml/H维持量1~20ug/kg/min, 1~20ml/H极量20ug/kg/min, 20ml/H
药效学
交感神经递质的生物合成前体,也是中枢神经递质之一。
药效学
儿茶酚胺类,为选择性肾上腺素受体激动药。
正性肌力作用,心排增加,肾血流量、尿量增加。
降Biblioteka Baidu周围血管阻力(后负荷减少),但收缩压及脉压一般保持不变。
降低心室充盈压,促进房室结传导。
药动学
口服无效
静注1〜2分钟内起效,10分钟达高峰,持续数分钟
肝脏代谢,经肾排泄
临床应用
器质性心脏病心肌收缩力下降时引起的心力衰竭
起始量1ml/H维持量0.5~80ug/min, 0.1~10ml/H极 量10ml/H
药效学
是去甲肾上腺素能神经末梢释放的主要递质,肾上腺髓质仅少量分泌。
为非选择性a肾上腺素受体激动药,直接激动a1a受体,对B受体激动作用弱。
收缩血管、升高血压
药动学
口服无效
静注迅速起效,并持续1〜2分钟
经肾排泄
临床应用
小剂量(0.5〜2ug/kg/min)——多巴胺受体,扩张肾及肠系膜血管,利尿? 中剂量(2〜10ug/kg/mi n)——Bl受体,增加心排、收缩压升高。
大剂量(大于10ug/kg/min)——a受体,收缩血管,升压。(肾血管收缩,尿量减少
药动学
口服无效
静注5分钟内起效,并持续5〜10分钟
经肾排泄
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