中医 PPT课件

（四）宋金元年代——学术流派形成阶 段
1、“三因学说”形成：
宋代陈无择《三因极一病证方法》 2、“寒凉派”形成：——刘完素（刘河间） 六气皆从火化，治病多用寒凉。《素问玄机原病式》 3 、“补土派”（“脾胃学派”）形成 —— 李杲（东 垣） 百病皆因脾胃损伤所致，治病多以补脾胃之气为先 （《脾胃论》） 4、“攻下派”形成：——张从正（子和） 百病生于邪气，治病以驱祛为要（《儒门事亲》） 5、“滋阴派”形成——朱震亨（丹溪） “阳常有余，阴常不足”治病善用养阴之法。
4、“病”、“证”、“症”的关系 ①“症”是“证”和“病”的辨别和判断依 据。 ②每一种“病” 和“证”都有特定的症状 ③同一种“病” 可有几种不同的“证” ④同一种“证”也常出现于不同的“病”中 如：某一病人出现恶寒发热，口干口渴， 咽痛，舌红，苔黄、脉数 恶寒或发热或咽痛——症状 整个症状群（证候群）——风热证。 恶寒发热、咽痛——感冒（病） 如：某一病人出现头痛剧烈伴恶寒发热， 口干口渴，咽痛，舌红，苔黄、脉数 病名：头痛 证型： 风热证
（二）秦汉——中医学理论形成阶段
《黄帝内经》：奠定了中医学的理论基础
（1）作者：集体编写（非一人所作） （ 2 ）内容：分为《素问》和《灵枢》共有 162 篇， 阐述了人体的生理结构和功能，疾病发生的原因 和病理变化以及病症的诊断、治疗和预防原则。 《难经》又称《黄帝八十一难》：补充丰富《黄 帝内经》，特别是在脉诊和针灸方面。 （1）作者：集体编写 （2）内容：全书共有81个问答，阐述的内容与 《黄帝内经》相类似但有所发挥和补充并不存在 重复，在脉诊和针灸方面更为详细。
一、中医学的学科属性
属于自然科学范畴 具有社会科学特性
受到古代哲学的深刻影响
多学科知识交融的医学科学
二、中医学发展的历史沿革 （六个时期）
（一）春秋战国 —— 中医学起源（孕育阶 段）
1、《诗经》、 《山海经》中记载多种药物 2 、《周礼》有食医、疡医、兽医等医事制度
记载 3 、《礼记》有“季春行夏令，则民多疾疫” 记载 4、《山海经》中记载“河罗鱼……食之已痈 “
五脏——心、肝、脾、肺、肾 六腑——胃、小肠、大肠、三焦、膀胱和胆 五体——皮、肉、筋、脉、骨 五官——眼、耳、鼻、口、舌 九窍——双眼、双耳、双鼻、口、前阴、后阴 以上各部分通过经络而互相联系 *“五脏”系统（由脏、腑、体、窍组成） 心系统——心、小肠、脉、舌 肝系统——肝、胆、筋、目 脾系统——脾、胃、肉、口 肺系统——肺、大肠、皮、鼻 肾系统——肾、膀胱、骨、耳
（二）秦汉——中医学理论形成阶段
《伤寒杂病论》：建立了中医辨证论治理论体系。
（1）成书年代；东汉末年 （2）作者：张仲景 （3）内容：《伤寒论》——详于外感病的辨证论治 《金匮要略》——详于内伤杂病的辨证论治 《神农本草经》：奠定了中药理论体系 （1）成书年代：汉代 （2）作者：托名“神农” （3）内容：收载365种中药，提出药物具有寒热温 凉四性（四气）和辛甘酸苦咸五味。
中
医
中医学是研究人体生理、病理以及疾病的
诊断和防治的一门传统医学。是以古代唯 物论和辨证法——阴阳五行学说为指导思 想，以脏腑经络的生理、病理为基础，以 整体观、辨证论治为特点的医学理论体系。 中医学是发祥于中国古代的研究人体生命、 健康、疾病的科学。它具有独特的理论体 系、丰富的临床经验和科学的思维方法， 是以自然科学知识为主体、与人文社会科 学知识相交融的科学知识体系。
（三） 晋隋唐时期——临床发展阶段
1、经络、俞穴、针灸方面（专论专著出现）
晋代皇甫谧《针灸甲乙经》 2、脉诊方面：（理论、方法与临床意义详于前贤） 晋代王叔和《脉经》 3、病因病理临床证候描述方面 隋代巢元方《诸病源候论》 4、方剂、方证论述方面（以证论方） 唐代孙思邈《千金要方》和《千金翼方》
（六） 近代和现代——系统规范化及现 代研究（中西结合）时期
1 、中西医结合（中西汇通）：张锡钝
《医学衷中参西录》 2、中医教材编写 3、现代的中药、方剂、脏象研究
三、中医学理论体系的主要特 点
（一） 整体观念 整体观念含义：中医整体观是指人体是一个 有机的整体，即人体在结构上互相联系，功 能上相互协调，彼此为用，病理上相互影响， 同时人与外界环境密切相关。 整体观念内容： （1）人体是一个有机整体 1）生理上的整体性 [A]形体结构上：人体以心为主宰，以五脏 为中心的有机整体
[B] 生命基本物质 —— 精气、血、津液运行全身，维持 机体活动。 [C] 机能活动上：脏腑之间密切配合相互为用；脾主运 化有助于胃气的通降；肝气的正常疏泄有助于胆汁的正 常分泌。 2）病理上的整体性 3）诊治上的整体性 （2）人与自然界的统一性 季节对人体的影响：秋天气候干燥，人体的皮肤口唇干 燥 昼夜对人体的影响：白天阳气旺 , 人比较兴奋，晚上阴 气较盛,人比较抑郁 地区对人体的影响： 江南地区，气温高，人体的腠理多疏松——汗出 西北地区，气温低，人体的腠理多致密——汗少 （3）人与社会环境的统一性 社会安全——人的精神较好，生活有规律，抗病力较强 社会动乱——人的精神较差，生活无规律，抗病力下降
（二）辨证论治
1、“证”的概念： 是指疾病发展过程中，某一阶段的病理概括，它包 括了病的原因，病的部位，病的性质和邪正关系。 *****“证”体现了阶段性、全面性、重点性 阶段性：某一阶段 全面性：原因、部位、病性、正气强弱 重点性：高度概括（抓住主要表现） 2、“病的概念” 病即指疾病，它概括了某一种疾病发生发展及其变 化全过程的规律。 3、“症”的概念 “症”指症状，是单一的临床表现，它表现于疾病 的任何阶段，是辨病辨证的基本依据。
（五） 明清时期——wk.baidu.com合集成和发展 完善时期
1、大批集成性著作出现
<<景岳全书>>、<<医宗金鉴>> 2、“温病学说”形成： （1）“瘟疫”病因说——明代吴又可《瘟疫论》 (2)“卫气营血”病机传变理论和辨证论治方 法—叶天士《温热论》 （3）“三焦”病机传变理论和辨证论治方法— —吴鞠通《温病条辨》（清代） (4)薛雪《温热条辨》