周围型肺癌的影像学表现

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《2017中国癌症报告》
肺癌仍是我国癌症发病率、死亡率第一位
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肺癌分类
根据肺癌发生部位分类： 中央型 周围型
分类
弥漫型
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周围型肺癌
周围型肺癌早期一般无症状 痰细胞学检查往往为阴性 其检出及诊断主要依靠影像学检查 CT扫描已成为肺癌最佳影像检查手段
1.CT值与钙化
2.癌性空洞
3.空泡征
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参考文献
• 1.影像园 • 2.新乡医学影像 • 3.鼎湖影像
分类
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周围型肺癌CT影像学表现
检验与影像学院 丁肖华
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周围型肺癌
• 发生于肺段以下 较小支气管
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周围型肺癌
肿块的边缘特征 1.分叶征 2.毛刺征 3.棘突征 4.胸膜凹陷征 肿块的内部结构
1.CT值与钙化
2.癌性空洞
管排出即形成空洞，偏心、壁较厚且厚薄不均等
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周围型肺癌
3.空泡征
肿瘤内小的低密度影，大小多为 2～3mm，1个或多 个，是未闭塞的小支气管或肺泡 部分肺泡腔和细支气管未
被肿瘤组织填充
加上肿瘤内的纤维组织或
瘢痕组织的牵拉而扩张，
常常为气肿状态
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小结
肿块的边缘特征 1.分叶征 2.毛刺征 3.棘突征 4.胸膜凹陷征 肿块的内部结构
大于120Hu，认为钙化灶存在
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周围型肺癌
二、肿块的内部结构
1.CT值与钙化 • 肿瘤与胸膜之间的线形或三角形影像 （1）肿瘤细胞营养不良 及变性坏死 （2）肺内固有的钙化被 增大的癌肿包绕 （3）肿瘤异位内分泌导 致钙盐沉着
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周围型肺癌
2.癌性空洞 癌组织血供不足而坏死、液化，坏死组织经支气
3.空泡征
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周围型肺癌
一、肿块的边缘特征
1.分叶征
1.肿瘤在各个方向上生长不均匀 2.受支气管、血管阻挡所致
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周围型肺癌
一、肿块的边缘特征
2.毛刺征
肿瘤细胞向各个方
短直毛刺
向蔓延
肿瘤刺激引起周围
肺纤维结缔组织增
生
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周围型肺癌
一、肿块的边缘特征
3.棘突征
尖角状突起，如同小的三角形
在分叶的基础上向外
先行浸润的肿瘤组织新乡医学院三全学院 Nhomakorabea周围型肺癌
一、肿块的边缘特征
4.胸膜凹陷征
肿瘤与胸膜之间的线形或三角形影像 1.结节内纤维瘢痕收 缩牵拉
2.胸膜没有增厚、粘
连
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周围型肺癌
二、肿块的内部结构
1.CT值与钙化 • 肿瘤与胸膜之间的线形或三角形影像 CT值 病变内部结构的重要指标 软组织密度，大多数密度均匀 CT值高于90Hu，可疑钙化存在