中医整脊治疗腰椎间盘突出症209例
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Ｗ ｒ ｕ ａ ｆｒ ｉ ｎ ｉｓＯｔ ｐ ｉ ｏ ｄｏ ｎ１ ａ ｔ ａ ｈ ｅ ｒ ｏ ｄ ｓ ｌ ｒ Ｔ ｄｉ ｌ ｎ ｅ ｈ ｅ ｃ Ｊ ｏ ｏ Ｃ
５ ４
世 中 骨科 查 界 医 杂
【 经验交流 】
中 医整 脊 治疗 腰 椎 间盘 突 出症 ２ ９例 ０
邹培 马仲 生 袁正勇 张 建华 王祥 国 何艳 张华 纪鑫 林
节 ，减轻 患肢疼痛 。尔后采 用 四维 牵 引 ３ ５天 。１ － ０天 为一疗程 。 间隔 ３ ５天 后开始 第二 疗程 。每次牵 引完 —
３ ．４ 治疗 结果 （ 见下表来自百度文库）
后 ，需让 患者 卧床 休 息半小 时才能 离床 。 整脊 手法 ，可 选用 旋转 、斜 板 、胸腰 枢纽 解锁 等
进 行疗 效评 定 。
最短 ９天 。 发病部位 ： ４ 突 出 ６ Ｌ． ５ ３例 ， ５ １ 出 ９ ＬＳ 突 ８例 ，
Ｌ－合 并 Ｌ Ｓ 突 出 ４ ４ ５ ５１ ８例 。 诊断 ：诊 断依据 参 照 《 中医整 脊科 常 见病 诊疗 指 南》（ 草案 ）标 准 ：反复发 作的腰 腿痛 或单纯 腰痛或 腿
（ 同解 放军 昆明总 医 院全 军骨科 中心 中 ６０ ３ ） ５ ０ ２
腰 椎 间盘 突 出症是 骨科 常 见病 、 多发病 ，也 是 引 起 下腰 痛 的主要 原 因之 一 。笔者采 用 巾医整 脊治 疗 该 病 １９例 ，获得 满意疗 效 。 ０ １ ．临床 资料
本组 ２ ９例均 为住 院病例 。其 中，男 １ １ ，女 ０ 例 ３ ７ ８例 。年龄最 小 １ ６岁 ，最大 ６ ７岁 。病 程最 长 ７ ， 年
手法。
４ ．讨论
２ ．３练 功
４ １腰椎 间盘突 出症是 因为腰 椎 间盘 退变 后 凸起 ． 或破 裂 压迫 或刺 激神 经根 或 马尾神 经 引起 的 以腰 腿痛 为 主要 临床表现 的临床 综合 症 。其主要病 理 改变基础
（ 下转 第 ５ ３页 ）
以直腿 抬高 、跨步 、腰背肌 锻炼 为主 。
５ ３
世 界 中 医骨 科 杂 志
成 。上 半 弧形 针刺 ， 以梁丘 下 、鹤 顶 、血 海 下 为主 要 穴位 ，松 解股 四头肌 紧张 ，减 轻 Ｐ Ｆ关 节 内压 力 。下半 弧 形针 刺 ，沿 髌周 下 半 缘 针刺 髌 下 脂 肪 垫 ，针 距 ０５ ． 厘米 ，刺 ６ ８ ，针 刺方 向均指 向髌 骨下 极尖 端 。 ～ 穴 从髌 股 形态 学 观 察 ：髌骨 分 前 面和 后 面 。髌 骨 后 面分 上 部 的关 节部 和 下部 的非关 节 部 ，下 部 非关 节 部 位于髌 骨 下极 尖端 ， 部有 大量 血 管进 出 的点状 孔道 ， 该 血管 通过 髌 下脂 肪 垫进 入 这些 孔 道 。因此 通过 髌 周 下 半弧 形针 刺 髌 下脂 肪 垫至 髌骨 尖 端 处 ，能 消 除髌 下 脂
前突 指数 正常 ２５ｍ 以 内。 ．ｃ
３ ．２椎 曲分 级
Ｉ 常 正 Ｉ尚可 『 Ｉ 尚存 Ｉ Ｉ Ⅳ消 失
Ｖ差
椎 曲正 常 椎 曲减少 椎 曲显著 减小或 上 弓或上 弓下 曲 椎 曲变 自
反 弓或加 大
变 窄或前 宽后窄 ，椎 曲变小甚至反 弓。Ｃ Ｔ和 ＭＲ 片见 Ｉ 相应 间隙椎 间盘突 出，突 出物挤压神经根和硬膜囊 。
二疗程 。
３ ．３疗效评 定标 准 ：
治愈 好转
在Ｉ 级 ： Ｉ Ｉ
症状 体 征基本 消 失 ，椎 曲恢复和 功 能恢 复 主要 症状 体征 减轻 ，椎 曲恢 复和 功 能恢 复 Ｉ Ⅳ级 ， Ｉ 主要 症状 体征 改善 ，椎 曲恢 复在Ｉ
在 Ｉ级 以上 ； Ｉ
有效
３ ．１腰椎 弓顶距 离及 前突指 数 （ ｅｅ测 量法 ） Ｓｚ ： １ 椎后 下缘 向第 １ ２胸 骶椎后 上角连 线 。第三腰椎 后缘
中点到 该线 的距 离 即 弓顶距 离 。正常值 为 １ ～２ ｃ ． ． ｍ。 ８ ２
痛 。棘 间或棘 旁有 固定压痛 点 ，并 向臀 部或下 肢放射 。 腰部 活动受 限 。脊柱 姿势 异常 改变 （ 腰椎过 度前 届、 变 直或反张、侧 突） 。直腿抬 高实验 阳性 。ｘ片见椎间隙
鉴别诊 断和排 除疾 病：退行性腰椎管狭窄症 、腰 椎
结核 、梨状肌综合症、骶髂关节炎、椎体及 脊髓肿瘤 。
２ ．治疗 以理筋 、练 功 、调 曲为 治疗原 则 ２ ．１ 理筋 中药蒸 气熏浴 或药熨 腰 背部 ， 天一 次每次 ４ 每 ０分 钟 。推拿 分筋 ，每天 一次每 次 ２ ０分钟 ，手法 以揉法 和 滚法 为主 。以上治疗 １ 为一疗 程 。间隔 ５天开始 第 ０天
共 治 疗 ２ ３周 。 Ｎ
急性期 患者可 酌情选 用 中西药物配 合治疗 。并 卧
Ｎ ｏ １ Ｖｌ１１ ． ０ ． １
第 ｌ卷 １
第 １ 期
Ｗｏｌ ｒａ ｏ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅＯ ｔｏ ｅ ｉ ｒ Ｊ ｎ ｌｆ ｒｄｔ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ｒｈ ｐ ｄｃ ｄ Ｔ ｉ ｓ
床 休 息 。一 一般用地 塞米松 注射 液 ｌｍｇ加入 ２ ％甘 露 Ｏ ０
醇 ２ ０ 中静 脉滴注 ， 天 １次； ５ｍｌ 每 香丹注 射液 １－ ０ ５ ２ｍｌ
加入 ５ ％葡 萄糖 液 ５ ０ ０ ｍｌ中静脉滴 注 ，每 天 １次 。共
３ ５天 。 ～
３ ．结 果
根据 症状 、体征 、功 能恢复情 况和椎 曲恢 复 程度
２ ．２ 调 曲
四维牵 引 ，采 用 以宗 四维牵 引整脊 仪进 行牵 引 ，
功 能恢复 Ⅳ级 ； 无 效 经 两个 疗程 治疗 症状 体征 无 改善 ，椎 曲功
能无恢 复 。
每天一 次 ， 次 ４ 每 ０分 钟 。 有患者 均先行 一维牵 引 ５ ７ 所 ～ 天 （ 病程 长和年 龄较 大者采 用二维 牵 引 ） ，以松解 后关
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世 中 骨科 查 界 医 杂
【 经验交流 】
中 医整 脊 治疗 腰 椎 间盘 突 出症 ２ ９例 ０
邹培 马仲 生 袁正勇 张 建华 王祥 国 何艳 张华 纪鑫 林
节 ，减轻 患肢疼痛 。尔后采 用 四维 牵 引 ３ ５天 。１ － ０天 为一疗程 。 间隔 ３ ５天 后开始 第二 疗程 。每次牵 引完 —
３ ．４ 治疗 结果 （ 见下表来自百度文库）
后 ，需让 患者 卧床 休 息半小 时才能 离床 。 整脊 手法 ，可 选用 旋转 、斜 板 、胸腰 枢纽 解锁 等
进 行疗 效评 定 。
最短 ９天 。 发病部位 ： ４ 突 出 ６ Ｌ． ５ ３例 ， ５ １ 出 ９ ＬＳ 突 ８例 ，
Ｌ－合 并 Ｌ Ｓ 突 出 ４ ４ ５ ５１ ８例 。 诊断 ：诊 断依据 参 照 《 中医整 脊科 常 见病 诊疗 指 南》（ 草案 ）标 准 ：反复发 作的腰 腿痛 或单纯 腰痛或 腿
（ 同解 放军 昆明总 医 院全 军骨科 中心 中 ６０ ３ ） ５ ０ ２
腰 椎 间盘 突 出症是 骨科 常 见病 、 多发病 ，也 是 引 起 下腰 痛 的主要 原 因之 一 。笔者采 用 巾医整 脊治 疗 该 病 １９例 ，获得 满意疗 效 。 ０ １ ．临床 资料
本组 ２ ９例均 为住 院病例 。其 中，男 １ １ ，女 ０ 例 ３ ７ ８例 。年龄最 小 １ ６岁 ，最大 ６ ７岁 。病 程最 长 ７ ， 年
手法。
４ ．讨论
２ ．３练 功
４ １腰椎 间盘突 出症是 因为腰 椎 间盘 退变 后 凸起 ． 或破 裂 压迫 或刺 激神 经根 或 马尾神 经 引起 的 以腰 腿痛 为 主要 临床表现 的临床 综合 症 。其主要病 理 改变基础
（ 下转 第 ５ ３页 ）
以直腿 抬高 、跨步 、腰背肌 锻炼 为主 。
５ ３
世 界 中 医骨 科 杂 志
成 。上 半 弧形 针刺 ， 以梁丘 下 、鹤 顶 、血 海 下 为主 要 穴位 ，松 解股 四头肌 紧张 ，减 轻 Ｐ Ｆ关 节 内压 力 。下半 弧 形针 刺 ，沿 髌周 下 半 缘 针刺 髌 下 脂 肪 垫 ，针 距 ０５ ． 厘米 ，刺 ６ ８ ，针 刺方 向均指 向髌 骨下 极尖 端 。 ～ 穴 从髌 股 形态 学 观 察 ：髌骨 分 前 面和 后 面 。髌 骨 后 面分 上 部 的关 节部 和 下部 的非关 节 部 ，下 部 非关 节 部 位于髌 骨 下极 尖端 ， 部有 大量 血 管进 出 的点状 孔道 ， 该 血管 通过 髌 下脂 肪 垫进 入 这些 孔 道 。因此 通过 髌 周 下 半弧 形针 刺 髌 下脂 肪 垫至 髌骨 尖 端 处 ，能 消 除髌 下 脂
前突 指数 正常 ２５ｍ 以 内。 ．ｃ
３ ．２椎 曲分 级
Ｉ 常 正 Ｉ尚可 『 Ｉ 尚存 Ｉ Ｉ Ⅳ消 失
Ｖ差
椎 曲正 常 椎 曲减少 椎 曲显著 减小或 上 弓或上 弓下 曲 椎 曲变 自
反 弓或加 大
变 窄或前 宽后窄 ，椎 曲变小甚至反 弓。Ｃ Ｔ和 ＭＲ 片见 Ｉ 相应 间隙椎 间盘突 出，突 出物挤压神经根和硬膜囊 。
二疗程 。
３ ．３疗效评 定标 准 ：
治愈 好转
在Ｉ 级 ： Ｉ Ｉ
症状 体 征基本 消 失 ，椎 曲恢复和 功 能恢 复 主要 症状 体征 减轻 ，椎 曲恢 复和 功 能恢 复 Ｉ Ⅳ级 ， Ｉ 主要 症状 体征 改善 ，椎 曲恢 复在Ｉ
在 Ｉ级 以上 ； Ｉ
有效
３ ．１腰椎 弓顶距 离及 前突指 数 （ ｅｅ测 量法 ） Ｓｚ ： １ 椎后 下缘 向第 １ ２胸 骶椎后 上角连 线 。第三腰椎 后缘
中点到 该线 的距 离 即 弓顶距 离 。正常值 为 １ ～２ ｃ ． ． ｍ。 ８ ２
痛 。棘 间或棘 旁有 固定压痛 点 ，并 向臀 部或下 肢放射 。 腰部 活动受 限 。脊柱 姿势 异常 改变 （ 腰椎过 度前 届、 变 直或反张、侧 突） 。直腿抬 高实验 阳性 。ｘ片见椎间隙
鉴别诊 断和排 除疾 病：退行性腰椎管狭窄症 、腰 椎
结核 、梨状肌综合症、骶髂关节炎、椎体及 脊髓肿瘤 。
２ ．治疗 以理筋 、练 功 、调 曲为 治疗原 则 ２ ．１ 理筋 中药蒸 气熏浴 或药熨 腰 背部 ， 天一 次每次 ４ 每 ０分 钟 。推拿 分筋 ，每天 一次每 次 ２ ０分钟 ，手法 以揉法 和 滚法 为主 。以上治疗 １ 为一疗 程 。间隔 ５天开始 第 ０天
共 治 疗 ２ ３周 。 Ｎ
急性期 患者可 酌情选 用 中西药物配 合治疗 。并 卧
Ｎ ｏ １ Ｖｌ１１ ． ０ ． １
第 ｌ卷 １
第 １ 期
Ｗｏｌ ｒａ ｏ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅＯ ｔｏ ｅ ｉ ｒ Ｊ ｎ ｌｆ ｒｄｔ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ｒｈ ｐ ｄｃ ｄ Ｔ ｉ ｓ
床 休 息 。一 一般用地 塞米松 注射 液 ｌｍｇ加入 ２ ％甘 露 Ｏ ０
醇 ２ ０ 中静 脉滴注 ， 天 １次； ５ｍｌ 每 香丹注 射液 １－ ０ ５ ２ｍｌ
加入 ５ ％葡 萄糖 液 ５ ０ ０ ｍｌ中静脉滴 注 ，每 天 １次 。共
３ ５天 。 ～
３ ．结 果
根据 症状 、体征 、功 能恢复情 况和椎 曲恢 复 程度
２ ．２ 调 曲
四维牵 引 ，采 用 以宗 四维牵 引整脊 仪进 行牵 引 ，
功 能恢复 Ⅳ级 ； 无 效 经 两个 疗程 治疗 症状 体征 无 改善 ，椎 曲功
能无恢 复 。
每天一 次 ， 次 ４ 每 ０分 钟 。 有患者 均先行 一维牵 引 ５ ７ 所 ～ 天 （ 病程 长和年 龄较 大者采 用二维 牵 引 ） ，以松解 后关