婴幼儿静脉输液的风险管理
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２ ３ 其他原 因 ．
点滴 不 畅 、 头脱 出移位 和液体 外渗 可能 针
等情 况 ， 容易引起家 长的不满 ， 甚至 导致护患 纠纷 ， 更重 要是
因此 影 响 治 疗 或 抢 救 ， 误 了救 治 时机 。２ ０ 延 ０ ６年 ４～２０ ０ ９年
ｌ ２月我 院 发 生 ３ 例 婴 幼 儿 因 静 脉 输 液 引 发 的 护 理 投 诉 。 ｌ
信任、 不信任期 与 自己疑 问期之 间 ， 以护 士在患儿 来 院 所
时 就要 表 现 得 和 蔼 可 亲 ， 何 护 理 操 作 前 要 先 接 近 患 儿 ， 任 如 微 笑 、 逗 、 摸 或 抱 起 ， 时 可 利 用 常 备 的 玩 具 、 果 吸 引 哄 抚 有 糖 患 儿 ， 快 建 立 信 任 感 。静 脉 输 液 操 作 时 要 加 倍 关 爱 、 逗 尽 哄
得 了满意效果。 １ 婴 幼 儿 静 脉 输 液 护理 投 诉 的 原 因
３ １ 培养 稳定 的心理 素质 、 就高超 的 穿刺 技术 （ ） ． 练 １ 合
格 的护 士 ， 须 要 有 稳 定 的 心理 素质 ， 必 只有 善 于调 节 情 绪 ， 在
任何情况下都 能保持镇静果断 的心态 ， 才能在任何条件完成 ３ 例婴 幼儿静脉输液护理具体 投诉原 因见表 １ １ 。
２ １ １ 患 儿 的 畏针 心 理 ．．
患 儿 因 环 境 陌 生 、 医 护 人 员 的 对
排 斥 心 理 和 疾 病 本 身 造 成 的 身 体 不 适 造 成 患 儿 畏 惧 害 怕 不
合作 ， 如果 反复穿刺使其产生 紧张恐惧 心理 ， 现为哭 闹 、 表 躁
动 、 配合 ， 穿刺成功 增加了难度 。 不 给 ２１２ 血管充盈度 差 ．． 患儿 发热 出汗 、 泻脱水 、 食 、 腹 禁 全
由于压力不 够 、 针头位 置不 妥 、 针头堵塞 、 固定不 当或软 管折 叠 引起 ， 也可能 因患儿 躁动 、 大小便 等多种因素造成 Ｊ 。
３ 防 范 婴 幼 儿 静 脉 输 液风 险 的 措 施
为此 护 理 部 门 分 析 原 因 查 找 不 足 ， 取 了积 极 应 对 措 施 ， 采 取
２ １ 客 观 原 因 ．
固定时避开毛发 ， 以免 拔 针 时 疼 痛 ， 四肢 静 脉 可 用 小 夹 板 对 或 小 纸 盒 固定 ， 紧 适 度 。对 躁 动 、 动 度 大 不 配 合 的 患 儿 ， 松 活 可 先 用 夹 板 固定 后 穿 刺 。 ３ ２ 加 强 婴 幼 儿 的心 理 护 理 ． ‘ 婴 幼 儿 期 患 儿 心 理 发 展 处 于
身末 梢循环差等原 因 ， 致血容量不 足 ， 血管充盈度 差 ， 刺时 穿
常无 回血， 误认 为 穿 刺 未 成 功 拔 出 针 头 致 使 穿 刺 失 败 。
２１３ 患儿肥胖 ． ． 因肥 胖 患 儿 的脂 肪 组 织 厚 ， 四肢 静 脉 看
患儿 ， 讲鼓励 的故事 或鼓 励的话语激发孩子 的 自信 心和好胜 心， 并分散其注 意力 。操作后 及时 给患儿 抚摸 和语 言鼓励 ，
其次要采用正确 的穿刺方 法 ， 对有 穿刺难度 的浅 静脉 ， 刺 穿 前适 当延长扎止 血带 的时间 ， 使血管 充分暴 露 ， 进皮 肤时要
快 ， 针 后 放 慢 穿 刺 速 度 ， 有 效 提 高 穿 刺 成 功 率 ； 三 要 掌 进 可 第 握 妥 善 固定 方 法 ， 皮 静 脉 穿 刺 尽 量 选 择 不 剃 头 发 的 部 位 ， 头 ２ 导 致 婴 幼 儿 静 脉 输 液 失败 的 原 因分 析
西南 国防 医药 ２ １ ０ ０年 ８月 第 ２ Ｏ卷 第 ８期
・９ ８ ３・
婴 幼 儿 静 脉 输 液 的 风 险 管 理
王 红梅 ， 晓媛 ， 东文 杨 李
［ 关键词 ］ 婴幼儿 ； 静脉输液 ； 风险管理
中图分类号 Ｒ ４ ３ ７ ７ ．２ 文献标 识码 Ａ
文章编号
１０ ０ ８ （ ０ ０ ０ ０ ９ ０ ０ ４— １８ ２ １ ）８— ８ ３— ２
表 １ ３ 例 婴幼儿静脉输液 投诉原因 （ ） １ 例
各 项 护 理 操 作 。 即使 在 家 属 情 绪 失 控 的 情 况 下 也 能 从 容 完
成 ， 作时越镇定 、 着 、 静 ， 功率就 越 高。 （ ） 操 沉 冷 成 ２ 练就 过
硬 的操 作 技 能 是 完 成 所 有 护 理 操 作 的 基 础 。首 先 要 根 据 婴 幼 儿 易 动 的特 点 ， 确 选 择 穿 刺 部 位 ， 正 常规 选 择 头 皮 静 脉 穿 刺 ， 头 皮 静 脉 难 以显 见 ， 在 手 背 或 足 背 上 考 虑 定 位 。 体 如 可 型 特 胖 、 脉 隐 匿 或 受 损 的情 况 下 可 选 择 内 踝 部 位 大 静 脉 。 静
ｄ ｉ１． ９９ ｊｉ ｎ １０ Ｏ ８ ．０ ０ ０ ．４ ｏ：０ ３ ６ ／． ｓ．０ ４一 ｌ８ ２ １ ．８ ０ ２ ｓ 穿刺失 败的直接原 因， 现在护士选择穿刺部位 、 法 、 表 手 固定 等 不妥当。
静 脉 输 液 是 临床 治 疗 、 撇 最 常 用 的 技 术 操 作 ， 由于 抢 但 婴 幼 儿 血 管 的特 殊 性 和护 理 人 员 本 身 的心 理 素 质 、 理 技 术 护 等 主 、 观 原 因 ， 常 出现 穿 刺 一 次 不 成 功 、 头 移 位 或 脱 出 客 经 针
解 除其 恐 惧 和 焦 虑 情 绪 。
３ ３ 重 视 与 家 长 的沟 通 理 解 ．
不清 ， 静脉充盈 的情况 下表 面也摸 不清静 脉 的走行 方 向 ， 在 影响操作判断 。 ２ １ ４ 家 长 的反 应 因 素 由于 患 儿火 多是 独 生子 女 ， 长 心 ． ． 家 痛孩 子渴 望 一针 见血 。有 的陪护 对护 士 的技 术 不放 心 ， 一 旁 在 不停地 唠叨 ， 的一 旦 穿 刺 不 成 功 ， 说 一些 难 听 的话 ， 至 更有 则 甚 大吵 大 闹 ， 护士 带来 心 理压 力 ， 影 响穿 刺成 功率 。 给 严重 ２ ２ 主 观 原 因 护 士心 理 素 质 不 佳 或 缺 乏 过硬 的 静 脉 穿 刺 ．
２ ３ 其他原 因 ．
点滴 不 畅 、 头脱 出移位 和液体 外渗 可能 针
等情 况 ， 容易引起家 长的不满 ， 甚至 导致护患 纠纷 ， 更重 要是
因此 影 响 治 疗 或 抢 救 ， 误 了救 治 时机 。２ ０ 延 ０ ６年 ４～２０ ０ ９年
ｌ ２月我 院 发 生 ３ 例 婴 幼 儿 因 静 脉 输 液 引 发 的 护 理 投 诉 。 ｌ
信任、 不信任期 与 自己疑 问期之 间 ， 以护 士在患儿 来 院 所
时 就要 表 现 得 和 蔼 可 亲 ， 何 护 理 操 作 前 要 先 接 近 患 儿 ， 任 如 微 笑 、 逗 、 摸 或 抱 起 ， 时 可 利 用 常 备 的 玩 具 、 果 吸 引 哄 抚 有 糖 患 儿 ， 快 建 立 信 任 感 。静 脉 输 液 操 作 时 要 加 倍 关 爱 、 逗 尽 哄
得 了满意效果。 １ 婴 幼 儿 静 脉 输 液 护理 投 诉 的 原 因
３ １ 培养 稳定 的心理 素质 、 就高超 的 穿刺 技术 （ ） ． 练 １ 合
格 的护 士 ， 须 要 有 稳 定 的 心理 素质 ， 必 只有 善 于调 节 情 绪 ， 在
任何情况下都 能保持镇静果断 的心态 ， 才能在任何条件完成 ３ 例婴 幼儿静脉输液护理具体 投诉原 因见表 １ １ 。
２ １ １ 患 儿 的 畏针 心 理 ．．
患 儿 因 环 境 陌 生 、 医 护 人 员 的 对
排 斥 心 理 和 疾 病 本 身 造 成 的 身 体 不 适 造 成 患 儿 畏 惧 害 怕 不
合作 ， 如果 反复穿刺使其产生 紧张恐惧 心理 ， 现为哭 闹 、 表 躁
动 、 配合 ， 穿刺成功 增加了难度 。 不 给 ２１２ 血管充盈度 差 ．． 患儿 发热 出汗 、 泻脱水 、 食 、 腹 禁 全
由于压力不 够 、 针头位 置不 妥 、 针头堵塞 、 固定不 当或软 管折 叠 引起 ， 也可能 因患儿 躁动 、 大小便 等多种因素造成 Ｊ 。
３ 防 范 婴 幼 儿 静 脉 输 液风 险 的 措 施
为此 护 理 部 门 分 析 原 因 查 找 不 足 ， 取 了积 极 应 对 措 施 ， 采 取
２ １ 客 观 原 因 ．
固定时避开毛发 ， 以免 拔 针 时 疼 痛 ， 四肢 静 脉 可 用 小 夹 板 对 或 小 纸 盒 固定 ， 紧 适 度 。对 躁 动 、 动 度 大 不 配 合 的 患 儿 ， 松 活 可 先 用 夹 板 固定 后 穿 刺 。 ３ ２ 加 强 婴 幼 儿 的心 理 护 理 ． ‘ 婴 幼 儿 期 患 儿 心 理 发 展 处 于
身末 梢循环差等原 因 ， 致血容量不 足 ， 血管充盈度 差 ， 刺时 穿
常无 回血， 误认 为 穿 刺 未 成 功 拔 出 针 头 致 使 穿 刺 失 败 。
２１３ 患儿肥胖 ． ． 因肥 胖 患 儿 的脂 肪 组 织 厚 ， 四肢 静 脉 看
患儿 ， 讲鼓励 的故事 或鼓 励的话语激发孩子 的 自信 心和好胜 心， 并分散其注 意力 。操作后 及时 给患儿 抚摸 和语 言鼓励 ，
其次要采用正确 的穿刺方 法 ， 对有 穿刺难度 的浅 静脉 ， 刺 穿 前适 当延长扎止 血带 的时间 ， 使血管 充分暴 露 ， 进皮 肤时要
快 ， 针 后 放 慢 穿 刺 速 度 ， 有 效 提 高 穿 刺 成 功 率 ； 三 要 掌 进 可 第 握 妥 善 固定 方 法 ， 皮 静 脉 穿 刺 尽 量 选 择 不 剃 头 发 的 部 位 ， 头 ２ 导 致 婴 幼 儿 静 脉 输 液 失败 的 原 因分 析
西南 国防 医药 ２ １ ０ ０年 ８月 第 ２ Ｏ卷 第 ８期
・９ ８ ３・
婴 幼 儿 静 脉 输 液 的 风 险 管 理
王 红梅 ， 晓媛 ， 东文 杨 李
［ 关键词 ］ 婴幼儿 ； 静脉输液 ； 风险管理
中图分类号 Ｒ ４ ３ ７ ７ ．２ 文献标 识码 Ａ
文章编号
１０ ０ ８ （ ０ ０ ０ ０ ９ ０ ０ ４— １８ ２ １ ）８— ８ ３— ２
表 １ ３ 例 婴幼儿静脉输液 投诉原因 （ ） １ 例
各 项 护 理 操 作 。 即使 在 家 属 情 绪 失 控 的 情 况 下 也 能 从 容 完
成 ， 作时越镇定 、 着 、 静 ， 功率就 越 高。 （ ） 操 沉 冷 成 ２ 练就 过
硬 的操 作 技 能 是 完 成 所 有 护 理 操 作 的 基 础 。首 先 要 根 据 婴 幼 儿 易 动 的特 点 ， 确 选 择 穿 刺 部 位 ， 正 常规 选 择 头 皮 静 脉 穿 刺 ， 头 皮 静 脉 难 以显 见 ， 在 手 背 或 足 背 上 考 虑 定 位 。 体 如 可 型 特 胖 、 脉 隐 匿 或 受 损 的情 况 下 可 选 择 内 踝 部 位 大 静 脉 。 静
ｄ ｉ１． ９９ ｊｉ ｎ １０ Ｏ ８ ．０ ０ ０ ．４ ｏ：０ ３ ６ ／． ｓ．０ ４一 ｌ８ ２ １ ．８ ０ ２ ｓ 穿刺失 败的直接原 因， 现在护士选择穿刺部位 、 法 、 表 手 固定 等 不妥当。
静 脉 输 液 是 临床 治 疗 、 撇 最 常 用 的 技 术 操 作 ， 由于 抢 但 婴 幼 儿 血 管 的特 殊 性 和护 理 人 员 本 身 的心 理 素 质 、 理 技 术 护 等 主 、 观 原 因 ， 常 出现 穿 刺 一 次 不 成 功 、 头 移 位 或 脱 出 客 经 针
解 除其 恐 惧 和 焦 虑 情 绪 。
３ ３ 重 视 与 家 长 的沟 通 理 解 ．
不清 ， 静脉充盈 的情况 下表 面也摸 不清静 脉 的走行 方 向 ， 在 影响操作判断 。 ２ １ ４ 家 长 的反 应 因 素 由于 患 儿火 多是 独 生子 女 ， 长 心 ． ． 家 痛孩 子渴 望 一针 见血 。有 的陪护 对护 士 的技 术 不放 心 ， 一 旁 在 不停地 唠叨 ， 的一 旦 穿 刺 不 成 功 ， 说 一些 难 听 的话 ， 至 更有 则 甚 大吵 大 闹 ， 护士 带来 心 理压 力 ， 影 响穿 刺成 功率 。 给 严重 ２ ２ 主 观 原 因 护 士心 理 素 质 不 佳 或 缺 乏 过硬 的 静 脉 穿 刺 ．