妇科手术前的护理PPT课件

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妇科手术患者的一般护理
第二组 梁慧莹
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妇科手术的种类：
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妇科腹部手术有：剖腹探查术，附件切除术， 子宫根治术等。有常规手术和腔镜手术。
外阴.阴道手术有：外阴根治切除术，阴式子 宫切除术，，阴道成形术，处女膜切开术，子 宫黏膜下肌瘤摘除术等。
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妇科手术术前护理
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护理诊断
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焦虑/忧虑 与手术的危险和手术治疗效果有关 知识缺乏 缺乏对疾病和手术的相关知识
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预期目标
1，患者的焦虑程度降低；
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2，患者获得疾病和手术的相关知识，了解疾 病的治疗过程和预后情况。
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护理措施
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一）心理护理：护士用通俗易懂的语言解答患者 的疑问，说明手术的必要性和可靠性，纠正患者 的错误认识，减轻紧张焦虑的情绪，使患者以一 种良好的心态接受手术治疗。
护理评估
一）健康史 了解患者一般情况如年龄，职业， 月经史，婚育史，药物过敏史等；从患者所患 疾病中了解手术范围，可能的手术名称以及目 前需要解决的主要问题。
二)身心状况 1)生命体征 测量患者的体温，脉搏，血压，
呼吸，了解患者的基本状况。对生命体征异常 患者应及时报告医生查明原因，给予处理后再 行手术。
二）术前指导：
1）疾病手术指导 向患者讲解与疾病的相关知 识，如子宫切除术后不再出现月经等。向其讲解 术前准备工作包括备皮，消化道准备，手术名称， 过程，麻醉方式及术后的注意事项，如早期活动， 饮食，引流管等。
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2）术后并发症的预防 教会患者有效咳嗽和 患者在别人的协助下进行翻身，肢体运动，避 免腹部过度用力，以及教会患者卧床排尿排便， 以免术后排尿困难。
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护理评价
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1）患者能说出手术名称、手术必要性、术前 准备程序；
2）患者恐惧、忧愁、焦虑等心理表现减轻或 消失。
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知识回顾 Knowledge Review
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手术日的护理
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术日晨测生命体征，并记录在体温单上。检查 患者药物过敏史及药物敏感试验结果是否写在 记录单上。患者首饰，手表等贵重物品应交家 属保管。术前半小时留置导尿管；术前半小时 肌内注射阿托品0.3mg和苯巴比妥0.1mg。
送患者进手术室前，再次核对患者姓名，床号， 备好病历，术中用药等。患者送入手术室后， 护士根据患者手术种类及麻醉方式，铺好麻醉 床，备好术后监护用物和急救用物。
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2) 全身状况 评估呼吸道，手术野皮肤有无 感染，评估睡眠质量，阴wk.baidu.com出血量，性状，有 无异味。了解患者有无贫血，营养不良等。
3）心理状况 评估患者有无因对疾病不了解 或对手术治疗的担心而出现紧张和焦虑的情绪 等心理反应。
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三）辅助检查 做血，尿，粪三大常规以及 肝肾功能测定，生化检查，心电图，胸部X片 和B超等。评估是否合并高血压，心脏病，糖 尿病，传染病等内科疾病。
3）饮食指导 指导患者进食高蛋白，高热量， 高维生素，低脂饮食；必要时静脉补充营养。
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三）手术前一天的准备
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1）签署手术同意书 尊重患者及家属知情同 意的权利。
2）皮肤准备 根据手术和麻醉部位，严格要 求做好手术野的备皮，其范围一般是上至剑突， 两侧至腋中线，下至大腿上1/3的部位及外阴 部的皮肤，必要时臀部，肛门周围，大腿内侧 1/3处。脐窝用松节油擦拭干净。
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5）休息和睡眠 手术前晚按医嘱给镇静药物， 常用地西泮5mg睡前服用，同时保持病室安静， 舒适的环境。
6）术前训练 训练患者床上排便排尿，指导 患者进行有效咳嗽及深呼吸，指导患者术后移 动身体，抬臀，翻身等训练。
7)其他准备 完善术前的检查，有异常报告 医生，按医嘱做好抽血、血型鉴定及配血等。
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3）肠道准备 根据手术和麻醉的种类，遵医 嘱在手术前1周进低渣饮食，术前3天进无渣半 流质饮食2天，术前1天进流质饮食。术前8小 时禁食，4小时禁饮。术前1天及当日晨行肥皂 水清洁灌肠。
4）阴道准备 术前3天开始进行，采用阴道 冲洗或坐浴，每日2次。常用1:5000高锰酸钾 溶液，0.05%碘伏，1:1000新洁尔灭溶液等。