常见护理纠纷的原因分析及防范措施

护理纠纷的原因及防范措施
护理纠纷是指病人及家属在医院接受医疗护理过程中，对护士提供的医疗护理服务不满意而到有关部门反映问题的一种行为。

随着各项法律、法规的不断完善及人们法律意识的不断增强，人们对健康的关注程度不断提高，近年来护理纠纷呈上升趋势，处理难度较大。

为了预防和减少护理纠纷的发生，进一步提高服务质量，现就护理纠纷相关因素进行分析，并提出相应的防范措施，以预防和减少护理纠纷的发生，保障护患双方的合法权益。

常见原因
１.护士方面
１．1服务态度引起的纠纷由于住院病人较多，护士较少，工作量大，心理负荷重，缺乏与病人及家属沟通以及缺乏以病人为中心的服务意识，无暇顾及病人及家属的情绪和心理反应，
１．２护理质量引起的纠纷
（1）违反操作规程和规章制度，责任心不强如护士巡视
病房不到位，尤其是中夜班，病人出现病情变化后没有及时发现而延误抢救时机；未严格执行查对制度而抽错化验标本；输液发生药物外渗而引起并发症。

（2）业务技术不熟练护理工作由于缺乏工作经验，遇到紧急应急能力差，医疗抢救药品准备不足及器械不能熟练使用或正常使用，引起病人不满导致纠纷；休克病人的抢救急需护士立即建立静脉通道，护士若多次穿刺失败，抢救因穿刺失败而中止，使病人病情恶化引起
纠纷。

（3）医疗费用引起的纠纷随着医疗体制的改革，高新技术不断引进、新特药的应用，科室追求经济效益收费项目增加，许多医疗项目改为自费，医疗费用的增长同病人的经济承受能力产生矛盾，病人对自己的费用高度重视，往往催交欠费的又是护士，病人或家属对某项医疗产生质疑，首先想到的就是护士，若得不到满意的答复，就会发生摩擦。

（４）护士法律意识不强随着社会经济的发展，人民群众的科学文化素质不断提高，维护自身权益的法律意识不断增强，在护理工作中护士不经意的一句话往往被病人认为是侵权行为。

而有些护士法律意识淡薄，不注意约束自己的言行，不清楚病人享有的权利，在实施护理操作时不注意保护病人的隐私，或在病人面前与他人谈论与治疗无关的话题，引起病人及家属的不满；不重视护理文书的书写，书写护理记录不及时、不完整、不准确，出现纠纷时不能提供有力的法律依据。

2病人方面
２．１病人自我保护意识增强随着新的《医疗事故处理条例》的出台，病人法律意识和自我保护意识不断提高增强，加上社会舆论和新闻媒体的引导作用，病人和家属一旦认为个人权益受到损害时就会产生诉讼行为。

２．２对医学期望过高病人对医疗护理行业的特殊性不理解，对医学期望太高，一旦希望效果达不到，心理落差大，则心怀不满甚至
诉诸法律。

防范措施
１转变服务观念，增强服务意识对护士进行强化教育和综合素质培养，使护士转变服务观念，增强服务意识，树立“以人为本，以病人为中心”的思想，对病人提出的合理要求尽可能满足。

护士要学会换位思考，关心、体贴病人，努力提高自身的文化素质，以娴熟的护理操作技术为病人提供高质量的服务。

２增强法律意识与自我保护意识学法知法才能确保安全。

护士要明白依法行护的重要性，明白病人就医享有的权利和自己的法律责任，自觉学法、知法、守法，积极主动地运用法律手段维护护患双方的权益。

在实际工作中严格执行各项规章制度，严守操作规程
３加强护患沟通在临床工作中护士充分运用语言沟通技巧和方法，把握关键环节，双方交谈要坚持以病人为中心。

与病人在不同的时间进行恰当的沟通，正确处理护患冲突，建立融洽的护患关系。

良好的护患沟通技巧不仅可以提高护理工作质量和病人满意度，减少护理纠纷的发生，而且能够真正体现“以人为本，以病人为中心”的整体护理的现代护理模式，使护患关系更加融洽，从而确保护理质量的提高，杜绝差错事故的发生，同时有效的沟通还可以减少病人欠费，最终促进医院经济效益和社会效益的双重提高。

４加强业务学习和培训护理工作是一项理论与技术相结合的服务，护士不但要掌握丰富的专业理论知识和各种疾病的临床护理经验，还要练就过硬的技术操作本领，因此，在工作中要严格要求，护
士应加强业务学习，提高学历层次和专业理论水平，并把理论知识运用到实践中去，不断提高专业技术水平。

同时积极参加医院开展的新业务、新技术专题讲座及新仪器、新设备的培训，减少因业务技术问题发生的护理纠纷。

５合理收费，公开收费项目，提高透明度医疗费用清单的使用是尊重病人知情权，维护病人合法权益的举措。

建立严格的收费制度，严把医嘱录入和核对关，按规定标准收费，杜绝乱收费、分解项目收费、强行收费以及未提供服务而收取费用的行为，让病人明明白白消费，放心住院。

及时解答病人及家属的有关费用疑虑，以减少护理纠纷。

总之，护理服务的对象是只有一次生命的人，珍惜生命、尊重人的健康权和尊严是护士的天职。

护士要树立一切为了病人，为了病人的一切，为了一切病人的工作宗旨，牢记自己的权利和义务，不断提高护理质量，和谐护患关系。