山豆根药理作用临床应用

山豆根的药理作用及临床应用
【关键词】山豆根；药理作用；临床应用
1药理作用
1.1消炎解热和抗菌苦参碱、氧化苦参碱、槐果碱等具有显著的抗炎作用。

苦参苷对小鼠腹腔毛细血管通透性增高、大鼠足肿胀和棉球肉芽肿均有明显的抑制作用。

氧化苦参碱能使大鼠正常体温显著降低，使家兔发热明显下降。

山豆根在体外实验中有一定的抗菌作用。

苦参碱对多种细菌有显著的抑制作用。

山豆根水煎液有较强的抗柯萨奇病毒b5的作用。

山豆根对螺旋体和真菌有抑制作用。

1.2抗癌所含之苦参碱对小鼠肉瘤s180、宫颈癌ul4，所含之氧化苦参碱对sl80，均有明显的抑制作用。

氧化苦参碱的化疗系数比丝裂霉素更强。

紫檀素、槐果碱对sl80也有抑制作用。

氧化苦参碱能诱导小鼠肝细胞微粒体细胞色素p450，提高其对环磷酰胺的代谢激活，使半量环磷酰胺有相当于全量的抑瘤功效。

1.3免疫抑制和调节苦参碱、氧化苦参碱、槐果碱、金雀花碱等对小鼠均有免疫抑制作用。

苦参碱静注对巨噬细胞有明显的细胞毒作用，并能明显降低其抑制p815细胞增殖的效应，降低其吞噬能力，明显抑制小鼠脾t细胞的增殖和il-2的生成。

氧化苦参碱较高剂量皮下注射可抑制小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬能力。

苦参碱、氧化苦参碱、槐果碱等均能抑制肿瘤相伴免疫（tci）和抗体生成，以苦参碱的免疫抑制功效最强。

另有报道，氧化苦参碱对小鼠t细胞和b细胞及细胞因子因剂量
不同而呈双向作用，lmg/ml的高浓度时为抑制作用，1×10-6低浓度时为增强作用。

也有报道，山豆根灌服可提高小鼠meth肿瘤细胞中和活性，提高血清igg、igm的水平。

苦参碱有明显的升白作用。

对x射线和60钴射线所致的家兔白细胞降低具有明显的促进上升作用。

1.4抗过敏氧化苦参碱150mg/kg肌注3天，能抑制家兔皮肤被动过敏反应和皮肤主动过敏反应。

尚能抑制家兔血清lge的抗体生成，表明有显著抗工型变态反应的作用。

苦参碱、氧化苦参碱、槐果碱等山豆根生物碱均具有显著的平喘作用；有显著的对抗组胺、乙酰胆碱、氯化钡等的兴奋气管作用，无钙条件下拮抗作用更强。

氧化苦参碱的平喘强度与氨茶碱相似，且作用持续时间较长。

槐果碱的平喘作用较苦参碱、氧化苦参碱为强。

氧化苦参碱的平喘机制与抑制ige的抗体形成，抗过敏有关。

槐果碱有明显的镇咳平喘作用，其解痉的机制是中枢性的，是通过兴奋中枢β肾上腺能受体，激活腺苷酸环化酶，使脑中camp升高而达平喘效果。

槐果碱的解痉平喘作用还可能与其能升高pgl2有关。

1.5降压、扩管和降脂山豆根总碱有降压作功效。

这与扩张血管和神经节阻断有关。

金雀花碱静注于麻醉犬则有快速的升压作用，这与兴奋神经节有关。

苦参碱能降低高脂血症大鼠之血清甘油三酯含量，升高高密度脂
蛋白，减轻肝脂肪变性。

蝙蝠葛所含之山豆根碱有中枢性降压、扩张血管和降低胆固醇等作用。

1.6抗心律失常具有明显的抗心律失常作用，主要对抗室性心律失常。

其作用与β受体无关，可能是通过对心脏的直接作用，也可能是作用于神经系统而起间接的抗心律失常效果。

本品有明显的中枢抑制作功效。

有效成分为生物碱。

苦参碱、氧化苦参碱、槐果碱等均具有镇静、镇痛和降低体温的作用。

1.7解痉、抗溃疡和保肝山豆根多种生物碱均有明显的对抗组胺、乙酰胆碱、氯化钡等对大肠肌标本的兴奋作用，而有解痉作用。

本品能抑制胃酸分泌，有明显的抗溃疡作用，对应激性溃疡、幽门结扎性溃疡、醋酸性溃疡等均有明显的效果。

本品有保肝降酶作用，对ccl4所致的家兔急性肝损伤有显著的保护作用。

可使sgpt降低，肝细胞坏死减轻，hbv标志物转阴率上升。

2临床报道
2.1治疗心律失常山豆根40g，龟板胶20g，桂枝尖、五味子各12g，随证加减。

水煎服，日1剂。

治疗11例，痊愈7例，好转3例，无效1例。

[1]
2.2治疗慢性活动性肝炎山豆根注射液，每次2ml（含苦参碱35mg）肌肉注射，每日1-2次，2个月为1疗程。

治疗402例，有效369例，其中显效218例。

一般2-4周sgpt即可恢复正常，并能提高
血清白蛋白，降低球蛋白，对hbsag和hbeag也有一定程度的转阴作用。

[2]
2.3治疗钩端螺旋体病山豆根15g，大青叶60g，生甘草15g，加4倍量的水浸渍半天，煎两次，滤液合并，1日4次分服。

治疗12例，痊愈11例。

无效1例。

据观察，体温降至正常平均为1.63天，主要症状及体征大多在3-5天内明显减轻或消失。

[3]
2.4治疗银屑病复方青龙衣注射液（每毫升含山豆根、青龙衣生药各1g），每次5ml，每日2次肌肉注射；小于15岁者，每日3ml，一次肌肉注射。

30天为1疗程，疗程间隔5-7天。

治疗100例，治愈29例，基本治愈34例，显效13例，进步7例，无效17例。

治愈者平均用药48天。

[4]
2.5治疗跖疣山豆根、板蓝根各60g。

加水3000ml煮沸10分钟，待稍凉浸泡足部半小时，日1次。

对疣体较大且疼痛显著者可加艾灸，每次10分钟。

治疗54例，治愈43例，无效11例。

治愈病例用药3-9剂。

[5]
2.6治疗宫颈糜烂将山豆根（品种未详）研成细粉，高压消毒。

先以1‰新洁尔灭消毒宫颈，后用棉签蘸山豆根粉涂宫颈糜烂处，1-3天1次，10次为1疗程。

治疗320例，1疗程后痊愈156例，好转94例，无效70例，有效率为78.1%。

[6]
2.7治疗扁桃体炎①北豆根、鬼针草等量制成片剂，每片0.5g，每次2-4片，日服3次。

治疗扁桃体炎16例，咽喉炎4例，全部治愈。

治愈时间平均
3.15天。

[7]②山豆根、芦根、板蓝根、生地、
连翘各10g，黄芩、栀子各8g，玄参15g，大黄（后下）、薄荷、竹叶、甘草各5g。

水煎服，日1剂。

治疗急性扁桃腺炎35例，痊愈30例，显效5例。

[8]
2.8治疗膀胱肿瘤广豆根浸膏片（每片相当于生药1.5g），每次4片，日服3次。

或用广豆根注射液4ml（每毫升含生药2g）肌肉注射，每日2次；喜树碱10-15ml加生理盐水20-30ml，每周3次。

或15-20mg加生理盐水30-40ml稀释，每周2次，膀胱灌注，注后经常改换体位，保留2-4小时以上，25次为1疗程。

治疗53例，临床治愈2例，显效33例，有效11例，无效7例。

[9]
2.9治疗恶性葡萄胎全身用药：以山豆根总碱及甲碱200-400mg，或山豆根乙碱50-125mg，加入5%葡萄糖500ml中静脉点滴，4-6小时滴完，每日1次，10天为1疗程，间隔7天行第2疗程；少数病人采用山豆根甲碱肌肉注射，每次200mg，每日2-3次，疗程同前。

局部用药：适用于阴道转移者，用山豆根总碱10ml，或甲碱
200-400mg，或乙碱25-50mg，从肿瘤基底部做放射状注射，每日或隔日1次，至转移结节干枯脱落或吸收消失。

山豆根总碱及甲碱治疗恶性葡萄胎104例，临床治愈91例，有效1例，无效12例。

乙碱治疗恶性葡萄胎及绒癌20例，治愈15例，有效3例，无效2例。

[10]
参考文献
[1]罗述钦.山豆根煎剂治疗心律失常11例临床分析[j].湖北中医杂志，1989（4）：16.
[2]沙静姝，毛洪奎.山豆根注射液（肝炎灵注射液）[j].药学通报，1983，18（10）：37.
[3]江苏新医学院.中药大辞典[m].第1版.上海：上海人民出版社，1977：181.
[4]中华皮肤科杂志，1985，18（4）：219.
[5]广西中医药，1983（4）：15.
[6]山东医药，1972（8）：42.
[7]山东医药，1972（8）：43.
[8]湖北中医杂志，1989（6）：25.
[9]中华泌尿外科杂志，1980，1（3）：161.
[10]江西医药，1990，25（1）：53.。