系统解剖学-骨学第一

系统解剖学—骨学第一
雪梦永恒—御不凡制作
献给心爱的她(*^__^*)
学习思考
•此片致力于没有枯燥的说教，知识涓滴而融汇；•主动而感兴趣的学习、思考是吸收知识的极好方法；
•永远不要放弃；
•请赋予这门学科生命，这样，你不会感到是在与无聊的文字打交道，而是在和一位由数十代人传承与发展的充满生命活力的知己交谈。

骨之爱
•田园寥落干戈后，骨肉流离道路中。

—唐·白居易-七律《自河南经乱，关内阻饥，兄弟离散，各在一处……》
骨肉在民族感情中是如此有血有肉的感情存在。

•幸有牙齿存，所悲骨髓干。

—唐·杜甫-乐府《垂老别》骨髓也已被诗人们赋予了更多的情感含蕴。

•年过七十日夜衰，羸然骨立不支持。

—南宋·陆游-古风《老题戏自赠》
骨到底是怎样的存在，我们通过解剖学细细探寻……
•也许大家小时候看百科书便知道人骨共206块。

•继续解剖探究，可将人骨分为三部分，大家略微思考便能得出大概哪三部分：头、身和手脚。

•当然解剖学的所谓的专有名词，是分别叫：颅骨、躯干骨和四肢骨。

(*^__^*)
我们三分骨数，其各占几何，想必大家都急于知道。

So,专家们细分头上29，身上51，手脚126。

不过如果你多长了条尾巴，貌似骨头就是207了，^_^，要是再来个六指，那还得加4块。

如果你想把你的牙齿算作骨头，专家们会很头疼的，因为每人的牙齿数是不一样的。

O(∩_∩)O。

•颅骨之数29，还可细分三部分。

•下面给大家看个吓人的东东。

当然不排除有的腐女会觉得这东东很有爱的。

•被上面乌七八糟的名称弄得头昏眼花？没关系，现在还不必记这些神神叨叨的东西。

•只须知道颅骨分面颅骨，脑颅骨。

还有那三对畸形的听小骨就OK了。

•面颅骨—15块；还有零有整。

•脑颅骨—8块；少是少，一块就大得吓人。

•听小骨—左右各3块。

就他们六个最畸形。

3对听小骨
•躯干骨51块，还可细分为3部分。

•即是脊柱，胸骨，肋骨。

•是不是晕乎了？没关系，我们图文结合，慢慢就熟悉的像一家人了。

•脊柱26块：上承颅骨，下联髋（kuān）骨，中附肋骨；
•胸骨1块：上宽下窄，居于胸前；
•肋骨24块：左右对称，保护胸腔。

胸骨肋骨
•四肢骨可分为两部分：上肢骨和下肢骨。

•上肢骨又可分为手臂骨、手骨；下肢骨又可分为腿部骨、足部骨。

•宜弘大务，蠲（juān）略细微。

—《后汉书·卢植传》
骨之数8
•上肢骨64块。

手臂骨10块，手骨54块。

•下肢骨62块。

髋骨2块，腿部骨8块，足部骨52块。

•四肢骨皆左右对称。

骨之图1-颅骨图
骨之图2-躯干骨图
骨之图3-四肢骨图
•骨不仅可以按部位分，还可以按形状分。

•如果你想按硬度分，按密度分，按质量分，按大小分，按熔沸点分，按运动程度分，等等七七八八的分法都可以尝试，不过你的分法多半没人甩你(>^ω^<)
•非以示世为聪明，方分类别物有名。

—宋·王安石-古风《自颂》•不分物黑白，但与时沉浮。

—唐·白居易-五古《咏意》
•长骨：长骨主要存在于四肢，呈长管状。

可分为一体两端。

体又叫骨干，其外周部骨质致密，中央为容纳骨髓的骨髓腔。

两端较膨大，称为骺（hóu）。

•短骨：为形状各异的短柱状或立方形骨块，多成群分布于手腕、足的后半部和脊柱等处。

•扁骨呈板状，主要构成颅腔和胸腔的壁，以保护内部的脏器，扁骨还为肌肉附着提供宽阔的骨面，如肢带骨的肩胛骨和髋骨。

•不规则骨：就是
形状很不规则，
专家不好命名的
，如椎骨。

有些
不规则骨内有腔
洞，称含气骨
(Pneumatic hone)，
如上颌骨。

椎骨
•一斗之胆撑脏腑，如磥（lěi ）之筋碍臂骨。

—唐·施肩吾-乐府《杂曲歌辞·壮士行》
•颅骨与躯干骨合称中轴骨。

中轴骨如木之根本，支撑身体，保护脏腑。

四肢骨如木之枝叶，转屈伸缩，运发生机。

•长短相合，凹凸相齿，扁平相连，共成人之骨体。

骨立则体全，骨毁则形亡。

•石出山而韵自丘壑，松不春而骨立冰霜。

—北宋·黄庭坚-古风《南安岩主大严禅师真赞》•我虽未耋老，发秃骨力羸。

—唐·韩愈-代简《寄崔二十七立之》
•骨主要由骨质、骨髓、骨膜构成。

此外还有丰富的血管和神经分布。

•质为骨之本，髓为骨之精，膜为骨之表。

血脉如山川，神经如草木。

•膜附质以存，髓藏质而含。

•骨质分骨密质和骨松质。

骨密质（comPact bone），质地致密，耐压性较大，配布于骨的表面。

骨松质（spongy bone），呈海绵状，由相互交织的骨小梁（trabeculae）排列而成，配布于骨的内部，骨小梁的排列与骨所承受的压力和张力的方向一致，因而能承受较大的重量。

•简而言之，骨干外围致密之物即为密质，内侧后端疏松之物即为松质。

•骨密质：骨密质质地致密，抗压抗纽曲性很强，配布于骨表面。

•特别的，如颅骨等扁骨的骨密质又叫内板和外板。

•骨密质可塑性较强。

如芭蕾舞演员的足跖骨骨干增粗，骨密质变厚。

•骨松质主要由骨小梁构成。

骨小梁在骨髓腔中呈不规则立体网状结构，如丝瓜络样或海绵状，起支持造血组织的作用。

•另外，颅盖骨的骨松质叫板障，居于外板和内板之间。

骨之构5-骨髓•骨髓分为红骨髓和黄骨
髓。

•《素问·阴阳应象大论
》：“肾生骨髓”；
•《素问·痿论》：“肾
主身之骨髓”。

•肾藏精，精生髓，髓居
骨中称骨髓。

•骨的生长发育，有赖于
骨髓的充盈及其所提供
的营养。

•红骨髓：存在于长骨的骨髓腔和扁平骨的稀松骨质间的网眼中，是一种海绵状的组织，能产生血细胞，略呈红色。

•人出生时，红骨髓充满全身骨髓腔，随着年龄增大，脂肪细胞增多，相当部分红骨髓被黄骨髓取代，最后几乎只有扁平骨骨髓腔中有红骨髓。

•红骨髓造血。

造血干细胞来源于红骨髓，可以经血流迁移到外周血液循环中。

•黄骨髓：含大量脂肪组织。

没有直接造血的功能。

•在患某种贫血症时，黄骨髓可重新转化为具有造血功能的红骨髓。

6岁前后长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓，红骨髓仅保留于椎骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨。

•骨膜是骨表面除关节外所被覆的坚固的结缔组织包膜。

•含有丰富的血管、神经和成骨细胞。

在骨的生长、发生、修复和改建中起重要作用。

•骨膜由两部分构成，外层由胶原纤维紧密结合而成，富有血管、神经，有营养和感觉作用。

内层也称形成层，胶原纤维较粗，并含有细胞。

•长骨骨体又叫骨干，其外周部骨质致密，中央为容纳骨髓的骨髓腔。

两端较膨大，称为骺。

骺的表面有关节软骨附着，形成关节面，与相邻骨的关节面构成运动灵活的关节，以完成较大范围的运动。

骨之构10-骺•骺,骨端谓之骺。

――
《类篇》
•骺线:骨骺，长骨两端
的骨块或不规则骨、扁
骨周缘的骨块。

童年时
骨骺与骨干之间有骺软
骨，到成年时骺软骨骨
化，骨骺和骨干结合在
一起。

•奇恒之腑之一，为人身的支架，由筋肉连接，有支撑形体、保护内脏和进行运动的功能。

•子贡茫然自失，归家淫思，七日不寝不食，以至骨立。

—《列子·仲尼》
•敲剥天下之骨髓，离散天下之子女，以奉我一人之淫乐。

—清·黄宗羲《原君》
•延及岁余，奄奄待尽，骨瘦如柴，支枕而卧。

—《警世通言》
•得君江湖诗，骨气凌谢公。

—唐·岑参《敬酬杜华》
•自清臞骨力，岁寒心性。

—宋·高观国《瑞鹤仙》
骨之分1-整体
•骨的钙化细胞间质又称骨基质（bone matrix ），由有机成分和无机成分构成。

•骨组织的细胞成分包括骨祖细胞、成骨细胞、骨细胞和破骨细胞。

只有骨细胞存在于骨组织内，其他三种细胞均位于骨组织的边缘。

骨之分2-骨基质
•（l）有机成分：包括胶原纤维和无定形基质，约占骨干重的35%，是由骨细胞分泌形成的。

•（2）无机成分：主要为钙盐，又称骨盐（bone salt），约占骨干重的65%。

•成熟骨组织的骨基质均以骨板的形式存在，即胶原纤维平行排列成层并借无定形基质粘合在一起，其上有骨盐沉积，形成薄板状结构，称为骨板（bone lamella）。

•骨祖细胞（osteoprogenitor cell）：骨原细胞是骨组织中的干细胞。

在骨的生长发育时期，或成年后骨的改建或骨组织修复过程中，它可分裂增殖并分化为成骨细胞。

•成骨细胞（osteoblast）：成骨细胞由骨原细胞分化而来，比骨原细胞体大，呈矮柱状或立方形，并带有小突起。

成骨细胞则成熟为骨细胞。

•骨细胞（osteocyte）：骨细胞为扁椭圆形多突起的细胞，核
亦扁圆、染色深。

•破骨细胞（osteoclast）：破骨细胞是一种多核的大细胞，直
径可达100μm，可有2～50个核，胞质嗜酸性强。

其数量远比
成骨细胞少。

破骨细胞可向其
中释放多种蛋白酶、碳酸酐酶
和乳酸等，溶解骨组织。

学之思
•我们应该使每一个学生在毕业的时候,带走的不仅仅是一些知识和技能,最重要的是要带走渴求知识的火花,并使它终生不息地燃烧下去。

—苏霍姆林斯基《给教师的建议》。