放线菌的致病性

放线菌的致病性
1148422 袁文斯
• （一）内源性感染 • （二）外源性感染
内源性感染
• 由机体内的放线菌引起，一般不在人与人 或人与动物之间传播。 • 主要是放线菌属，常见种类包括衣氏放线 菌、牛型放线菌、内氏放线菌、粘液放线 菌和龋齿放线菌等
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• 若无继发感染，一般为慢性无痛过程并常 伴有多发性萎管形成，排除硫磺样颗粒， 称为放线菌病 • 该病易感部位：颈面部、胸部、腹部、盆 腔和中枢神经系统。 • 还可能引起类小管炎症、龋齿和牙周病。
• 病灶组织和瘘管的脓汁中，肉眼可见硫磺 样颗粒。 • 硫磺样颗粒压片，在镜下可见放射状排列 的菌丝，形似菊花状。
防治原则
• 注意口腔卫生，及时治疗牙病及口腔破损。 • 脓肿和瘘管：外科清创 • 药物：大量、长期（青霉素、红霉素、克 林达霉素或林可霉素）
外源性感染
• 指借助某种方式从外界侵入机体并导致机 体发病的过程。 • 主要致病种类：星型诺卡菌、豚鼠诺卡菌、 巴西诺卡菌。
放线菌性足菌肿
• 多发于足部或腿部，称为足菌肿，主要病 原菌是巴西诺卡菌。 • 通常由木刺或碎片划伤引起，先出现无痛 的结节，逐渐增大，软化，最后形成脓肿， 脓液从小窦道排出，进而发生细胞浸润和 慢性炎症，使周围组织肿胀。严重时可导 致多处形成继发结节，出现化脓
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肺部及全身诺卡菌病
• 因吸入肺部的诺卡菌引起，特别是在免疫 力低下时，如T细胞缺陷或器官移植使用免 疫抑制剂的患者易被感染 • 侵入肺部后主要引起化脓性炎症与坏死， 症状与结核相似。 • 诺卡菌可以通过血液扩散，患者常伴有脑 膜炎与脑脓肿。
局部性皮肤与皮下诺卡菌感染
• 因皮肤创伤而引起，刺伤后可引起感染。