--溶化性止血纱布临床使用方法
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胰、十二指肠切除术中腹膜后创面渗血、胃癌 根治术中胰腺被膜渗血、甲状腺癌根治术中软组 织创面和气管侧壁渗血、乳腺癌改良根治术中胸 壁创面出血，盆腔肿瘤切除术中腹膜后及左侧闭 孔出血等。
二、泌 尿 外 科
1.前列腺摘除术
1.1 取下腹正中纵形切口向上推开腹膜反折， 切开膀胱及前列腺外科包膜，直达前列腺体。 将腺体从包膜内分离和剜出，迅速用热盐水纱 布填塞前列腺窝，压迫5-10分钟，膀胱颈5、7 点处用2-0肠线“8”字型缝扎两前列腺动脉。 从尿道口插入气囊导尿管，取溶化性止血纱布 套入气囊导管的气囊上端，置入前列腺窝，气 囊注入生理盐水压迫。尿道口端尿管稍作牵引 固定。
图4
2.脑肿瘤切除术 2.1使用方法： 脑实质内肿瘤或血肿清除后创腔内渗血用溶化 性止血纱布外加明胶海绵压迫止血，可成行排 列。 2.2注意事项： 2.2.1当出血凶猛时，需用双层溶化性止血纱布 外加明胶海绵加压止血。实践证明将溶化性止 血纱布和明胶海绵结合使用是控制脑组织和瘤 床出血的最佳方法； 2.2.2溶化性止血纱布遇脑脊液或冲洗液即行溶 解，因此操作时必须尽量保持出血局部不被脑 脊液浸湿。
三、神 经 外 科
1.开颅术
头皮的帽状腱膜层有丰富的血管且组织疏 松，在开颅、关颅时其出血量多，不易止血； 同时头皮易活动，止血后容易再次出血 。 使用方法： 1.1将溶化性止血纱布用力按压于头皮切口；
图3
1.2将溶化性止血纱布修剪成合适形状埋 于头皮下，轻轻施压半分钟； 1. 3将溶化性止血纱布覆盖在颅骨边缘。
1.2 将前列腺体从 包膜内分离和剜出 后，可直接将溶化 性止血纱布填塞于 前列腺窝，压迫3-5
分钟，即可止血。
图2
2.肾修补术
肾裂伤修补完毕后，放开血管夹，观察 创面有无较大出血，一般渗血用溶化性止 血纱布压迫数分钟即可止血。
3.膀胱切除术
膀胱切除后，将溶化性止血纱布贴敷于 创面的活动性出血及渗血，压迫数分钟即 可达止血目的。
食管癌和贲门癌切除术后，
胸内脏器和切口内层处于负压 环境，很小的出血点即有可能 造成术后胸腔内较大量出血， 有些甚至需要再次开胸止血， 而在再次开胸止血时，又往往 因胸腔内负压解除而难找到出 血点。如在胸内及切口创面贴 敷溶化性止血纱布，即能防止 此合并症发生。
和椎板暴露脊髓时，向脊柱两侧的肌肉填塞 溶化性止血纱布即可达到止血目的（用溶化 性止血纱布垫在拉沟处，止血效果更好）。
7.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症手术中止 血是重要的一步。在采用全椎 板切除经硬脊膜或硬脊膜外途 径行腰椎间盘突出症髓核切除 术中，渗血的主要原因是椎管 内静脉丛破裂出血。用常规方 法止血速度慢、时间长，有时 可达1小时。用溶化性止血纱 布1-3层压于创面1-2分钟，即 可止血。
五、胸 外 科 手 术
临床传统止血方法的问题： 在开胸手术中，对于肋骨断面的出血临床
上传统的止血方法是对肋间血管进行缝扎、肋 骨断面用骨蜡封闭、高频电灼等。术中断面渗 血严重时，止血的效果不佳，或虽能基本上达 到止血，但因高温电灼组织坏死、骨蜡的不吸 收，导致组织愈合不佳；骨蜡的异物反应最终 自切口排出，致使机体发生免疫反应，手术切 口延期愈合，甚至激发切口和纵隔感染。应用 溶化性止血纱布能有效解决这一难题。
雅佛医疗科技有限公司
Yafo Medical Science And Technology Co.,Ltd
溶化性止血纱布临 床 使用方法
一、普 外 科
1.胆囊切除术
当胆囊从肝脏的胆囊窝
钝性剥离时，常有一些静
脉出血。将溶化性止血纱
布覆盖于渗血的胆囊床上，
压迫2-3分钟，直至止血成
功。
(图1)
2.肝切除术
四、骨 科
1.各类骨折内固定术 在各类骨折内固定术中，可以应用溶化性止血 纱布在骨折端包裹和肌肉间填塞进行止血。 2.股骨头置换术 在股骨头置换术离断股骨头时，可应用溶化性 止血纱布进行填塞止血。 3.髋关节置换术 在髋关节置换术中剥离骶髂肌肉和血管时，应 用溶化性止血纱布填塞可以取得很好的止血效 果。
在肝部分切除术及肝叶切除术中，可将溶化性止 血纱布置于肝断面弥漫性出血创面。
3.肝破裂修补术
3.1 在剖腹探查控制出血阶段，先把出（渗）血 创面的凝血块去除干净，再用纱布擦净出血创面， 保持清洁干净。然后，立即将溶化性止血纱布一 层层贴敷或填塞在肝脏破裂处，略加压迫，观察 3-5分钟。 3.2 在肝破裂修复阶段，彻底清创后，将肝断面 受损伤的血管及胆管结扎或缝扎后将溶化性止血 纱布覆盖于弥漫性出血创面，将未溶解部分尽量 取出后对肝创缘予以褥式缝合。
临床进行肺（肺肿瘤）切除术中，清除肺门 淋巴节极易引起出血，传统方法应用电凝止， 其缺点是会引起电凝部位3毫米半径内的组织 坏死，增加组织损伤，加重炎性反应，影响术 后愈合。
在纵隔与食道手术中，由于炎症刺激或肿 瘤浸润造成组织粘连，极易引起出血且该部位 的组织脆性较强，导致术中止血困难。而传统 应用电凝止血又能增加组织损伤，加重炎性反 应，影响术后愈合。
4.髋关节成形术 在骨水泥植入前，
将溶化性止血纱布置 入髓腔内，可以使髓 腔内干燥无渗血。
图5
5.半骨盆切除术 骨盆骨主要为松质骨，邻近有许多动、静
脉丛，血运丰富，术中易广泛出血，应用溶 化性止血纱布敷盖于手术创面，能有效止血， 减少渗血，并减少引流量。 6.脊柱手术
分离脊柱两侧的肌肉用骨咬钳切除棘突
8.截肢术
骨断面用骨蜡封闭止血后，可用溶化性止血纱 布敷盖在骨断面。
注意事项：
➢ 溶化性止血纱布应用于骨髓腔出血的止血，止血完毕后 必须将其自骨髓腔内移走，否则可能干扰骨痂形成。
➢ 应用在肌肉组织周围的溶化性止血纱布在止血完毕后应 尽量移走，以免影响肌肉组织的形成。
➢ 在应用过程中，器械用具、操作的手套要保持干燥。
Fra Baidu bibliotek 4.脾修补术
在脾破裂处清除失活组织和血凝块，结 扎出血的动静脉，将溶化性止血纱布贴敷于 弥漫性出血创面，对脾创缘予以褥式缝合。
5.肛肠外科
6.肠端端吻合术
吻合口双层缝合后，将吻合口用盐水冲洗， 用纱布拭干水分，再用溶化性止血纱布包绕吻合 口，使吻合口得以充分止血和保护。
7.用于其他普外科手术中的渗血及弥漫性 出血
二、泌 尿 外 科
1.前列腺摘除术
1.1 取下腹正中纵形切口向上推开腹膜反折， 切开膀胱及前列腺外科包膜，直达前列腺体。 将腺体从包膜内分离和剜出，迅速用热盐水纱 布填塞前列腺窝，压迫5-10分钟，膀胱颈5、7 点处用2-0肠线“8”字型缝扎两前列腺动脉。 从尿道口插入气囊导尿管，取溶化性止血纱布 套入气囊导管的气囊上端，置入前列腺窝，气 囊注入生理盐水压迫。尿道口端尿管稍作牵引 固定。
图4
2.脑肿瘤切除术 2.1使用方法： 脑实质内肿瘤或血肿清除后创腔内渗血用溶化 性止血纱布外加明胶海绵压迫止血，可成行排 列。 2.2注意事项： 2.2.1当出血凶猛时，需用双层溶化性止血纱布 外加明胶海绵加压止血。实践证明将溶化性止 血纱布和明胶海绵结合使用是控制脑组织和瘤 床出血的最佳方法； 2.2.2溶化性止血纱布遇脑脊液或冲洗液即行溶 解，因此操作时必须尽量保持出血局部不被脑 脊液浸湿。
三、神 经 外 科
1.开颅术
头皮的帽状腱膜层有丰富的血管且组织疏 松，在开颅、关颅时其出血量多，不易止血； 同时头皮易活动，止血后容易再次出血 。 使用方法： 1.1将溶化性止血纱布用力按压于头皮切口；
图3
1.2将溶化性止血纱布修剪成合适形状埋 于头皮下，轻轻施压半分钟； 1. 3将溶化性止血纱布覆盖在颅骨边缘。
1.2 将前列腺体从 包膜内分离和剜出 后，可直接将溶化 性止血纱布填塞于 前列腺窝，压迫3-5
分钟，即可止血。
图2
2.肾修补术
肾裂伤修补完毕后，放开血管夹，观察 创面有无较大出血，一般渗血用溶化性止 血纱布压迫数分钟即可止血。
3.膀胱切除术
膀胱切除后，将溶化性止血纱布贴敷于 创面的活动性出血及渗血，压迫数分钟即 可达止血目的。
食管癌和贲门癌切除术后，
胸内脏器和切口内层处于负压 环境，很小的出血点即有可能 造成术后胸腔内较大量出血， 有些甚至需要再次开胸止血， 而在再次开胸止血时，又往往 因胸腔内负压解除而难找到出 血点。如在胸内及切口创面贴 敷溶化性止血纱布，即能防止 此合并症发生。
和椎板暴露脊髓时，向脊柱两侧的肌肉填塞 溶化性止血纱布即可达到止血目的（用溶化 性止血纱布垫在拉沟处，止血效果更好）。
7.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症手术中止 血是重要的一步。在采用全椎 板切除经硬脊膜或硬脊膜外途 径行腰椎间盘突出症髓核切除 术中，渗血的主要原因是椎管 内静脉丛破裂出血。用常规方 法止血速度慢、时间长，有时 可达1小时。用溶化性止血纱 布1-3层压于创面1-2分钟，即 可止血。
五、胸 外 科 手 术
临床传统止血方法的问题： 在开胸手术中，对于肋骨断面的出血临床
上传统的止血方法是对肋间血管进行缝扎、肋 骨断面用骨蜡封闭、高频电灼等。术中断面渗 血严重时，止血的效果不佳，或虽能基本上达 到止血，但因高温电灼组织坏死、骨蜡的不吸 收，导致组织愈合不佳；骨蜡的异物反应最终 自切口排出，致使机体发生免疫反应，手术切 口延期愈合，甚至激发切口和纵隔感染。应用 溶化性止血纱布能有效解决这一难题。
雅佛医疗科技有限公司
Yafo Medical Science And Technology Co.,Ltd
溶化性止血纱布临 床 使用方法
一、普 外 科
1.胆囊切除术
当胆囊从肝脏的胆囊窝
钝性剥离时，常有一些静
脉出血。将溶化性止血纱
布覆盖于渗血的胆囊床上，
压迫2-3分钟，直至止血成
功。
(图1)
2.肝切除术
四、骨 科
1.各类骨折内固定术 在各类骨折内固定术中，可以应用溶化性止血 纱布在骨折端包裹和肌肉间填塞进行止血。 2.股骨头置换术 在股骨头置换术离断股骨头时，可应用溶化性 止血纱布进行填塞止血。 3.髋关节置换术 在髋关节置换术中剥离骶髂肌肉和血管时，应 用溶化性止血纱布填塞可以取得很好的止血效 果。
在肝部分切除术及肝叶切除术中，可将溶化性止 血纱布置于肝断面弥漫性出血创面。
3.肝破裂修补术
3.1 在剖腹探查控制出血阶段，先把出（渗）血 创面的凝血块去除干净，再用纱布擦净出血创面， 保持清洁干净。然后，立即将溶化性止血纱布一 层层贴敷或填塞在肝脏破裂处，略加压迫，观察 3-5分钟。 3.2 在肝破裂修复阶段，彻底清创后，将肝断面 受损伤的血管及胆管结扎或缝扎后将溶化性止血 纱布覆盖于弥漫性出血创面，将未溶解部分尽量 取出后对肝创缘予以褥式缝合。
临床进行肺（肺肿瘤）切除术中，清除肺门 淋巴节极易引起出血，传统方法应用电凝止， 其缺点是会引起电凝部位3毫米半径内的组织 坏死，增加组织损伤，加重炎性反应，影响术 后愈合。
在纵隔与食道手术中，由于炎症刺激或肿 瘤浸润造成组织粘连，极易引起出血且该部位 的组织脆性较强，导致术中止血困难。而传统 应用电凝止血又能增加组织损伤，加重炎性反 应，影响术后愈合。
4.髋关节成形术 在骨水泥植入前，
将溶化性止血纱布置 入髓腔内，可以使髓 腔内干燥无渗血。
图5
5.半骨盆切除术 骨盆骨主要为松质骨，邻近有许多动、静
脉丛，血运丰富，术中易广泛出血，应用溶 化性止血纱布敷盖于手术创面，能有效止血， 减少渗血，并减少引流量。 6.脊柱手术
分离脊柱两侧的肌肉用骨咬钳切除棘突
8.截肢术
骨断面用骨蜡封闭止血后，可用溶化性止血纱 布敷盖在骨断面。
注意事项：
➢ 溶化性止血纱布应用于骨髓腔出血的止血，止血完毕后 必须将其自骨髓腔内移走，否则可能干扰骨痂形成。
➢ 应用在肌肉组织周围的溶化性止血纱布在止血完毕后应 尽量移走，以免影响肌肉组织的形成。
➢ 在应用过程中，器械用具、操作的手套要保持干燥。
Fra Baidu bibliotek 4.脾修补术
在脾破裂处清除失活组织和血凝块，结 扎出血的动静脉，将溶化性止血纱布贴敷于 弥漫性出血创面，对脾创缘予以褥式缝合。
5.肛肠外科
6.肠端端吻合术
吻合口双层缝合后，将吻合口用盐水冲洗， 用纱布拭干水分，再用溶化性止血纱布包绕吻合 口，使吻合口得以充分止血和保护。
7.用于其他普外科手术中的渗血及弥漫性 出血