依达拉奉联合辛伐他汀在卒中早期治疗中的临床效果及安全性分析

依达拉奉联合辛伐他汀在卒中早期治疗中的临床效果及安全性分析

发表时间：2018-10-26T13:38:47.680Z 来源：《航空军医》2018年15期作者：蒋宗云[导读] 对脑卒中早期患者采用依达拉奉和辛伐他汀联合用药的方法进行治疗，可给予患者大脑更好的保护，临床疗效好。

（广西桂林全州县人民医院 541500）

摘要：目的分析依达拉奉联合辛伐他汀在卒中早期治疗中的临床效果及安全性。方法以2017年3月-2018年6月间曾在我院接受过治疗的70例卒中早期患者为研究对象，采用奇偶数方法对70例患者进行分组，其中，编号为奇数的35例患者为本研究的治疗组（常规治疗基础上采用依达拉奉联合辛伐他汀治疗），另外35例编号为偶数的患者为本次药物研究的对照组（常规治疗），比较单一用药和联合用药治疗对脑卒中早期患者产生的治疗效果以及安全性。结果治疗前，两组间比较无差异（P>0.05），治疗后，治疗组患者的NIHSS评分明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组不良反应发生率低于对照组患者，但组间数据比较无差异（P>0.05）。结论对脑卒中早期患者采用依达拉奉和辛伐他汀联合用药的方法进行治疗，可给予患者大脑更好的保护，临床疗效好。关键词：依达拉奉；辛伐他汀；卒中早期；临床效果；安全性

脑卒中是一种急性脑血管疾病，是指本身就具有脑血管疾病的患者，在外界各种诱发因素的影响下，导致的患者脑部动脉出现的一种狭窄、闭塞甚至是破裂的症状，从而导致患者脑部血液循环功能出现异常。患者发生脑卒中之后，会在较短的时间内出现意识障碍、头痛、头晕等症，是一种病死率以及致残率都极高的疾病。高血压、不健康的生活方式等都是导致该病发生的主要原因[1-2]。由于当前发生脑卒中的患者数量逐渐增多，临床上对脑卒中的治疗也进行了较多的探讨，给予了更多的关注。本次药物研究中，为选取了2017年3月-2018年6月间曾在我院处接受过治疗的70例卒中早期患者，为他们给予了依达拉奉和辛伐他汀联合用药的方法，治疗后效果好，故将具体研究过程加以介绍。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2017年3月-2018年6月间曾在我院处接受过治疗的70例卒中早期患者为研究对象，采用奇偶数方法对70例患者进行分组，其中，编号为奇数的35例患者为本研究的治疗组（常规治疗基础上采用依达拉奉联合辛伐他汀治疗），患者中男性为18例，女性为17例，年龄在54岁~81岁之间，平均年龄为（62.3±1.4）岁，病程为3小时~15小时之间，平均病程为（8.4±1.3）小时；另外35例编号为偶数的患者为本次药物研究的对照组（常规治疗），患者中男性为18例，女性为17例，年龄在51岁~80岁之间，平均年龄为（60.3±2.7）岁，病程为4小时~13小时之间，平均病程为（7.2±1.6）小时。本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，P>0.05，可比性良好。患者纳入以及排除研究标准：（1）符合脑卒中早期的诊断标准，且经过影像学检查被确诊为本次研究中涉及的疾病；（2）知情本次药物研究实验，且同意参与者；（3）排除对本研究药物过敏者；（4）排除不同意参加研究者。本次研究经过了我院伦理委员会批准，与患者之间签署了知情同意书。

1.2 治疗方法

对照组：35例患者仅接受常规治疗方法进行治疗，包括为患者给予降压药物，控制患者颅内压力，同时，为患者实施抗凝、溶栓治疗。此外，保持患者体内水电解质的平衡，对于存在其他症状的患者，要进行采取针对性的方法，进行对症治疗。治疗组：35例患者在上述对照组患者常规治疗方法治疗的基础上继续采用依达拉奉联合辛伐他汀联合用药的方法治疗，患者静脉注射依达拉奉（批准文号：国药准字H20080495，生产企业：昆明积大制药股份有限公司），一次30mg，每日两次，加入适量生理盐水中稀释后静脉滴注，30分钟内将药物滴完。此外，患者口服辛伐他汀（批准文号：国药准字H19980054，生产企业：上海信谊万象药业股份有限公司），服用剂量为每次20毫克，每天服用一次。

两组患者的治疗疗程均为15天。

1.3 观察指标

1.3.1NIHSS评分（神经功能评分）：评分的内容包括患者的意识水平、眼球运动等凝视功能、视野功能以及患者上下肢的运动功能等。NIHSS评分合计为45分，评分越低，表明患者神经功能损害越少。

1.3.2观察患者治疗期间的不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

数据处理：计量资料的组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用?2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1治疗组和对照组治疗前后的NIHSS评分情况比较

治疗组患者治疗前，NIHSS评分为（25.14±6.23）分，治疗后为（14.51±3.74）分，对照组患者治疗前，NIHSS评分为（26.13±6.81）分，治疗后为（19.84±3.54）分，（治疗前t为0.6345，，P，0.5278，治疗后t为6.1232，P为0.0000）治疗前，两组间比较无差异（P>0.05），治疗后，治疗组患者的NIHSS评分明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2治疗组和对照组不良反应发生情况比较

治疗组不良反应发生率低于对照组患者，但组间数据比较无差异（P>0.05），如表1。

3讨论

王红霞等研究中指出，依达拉奉对脑卒中患者水肿症状有较好的缓解功效，可对患者神经功能起到较好的改善功效[3-6]。通过本次研究，发现治疗组采用依达拉奉联合辛伐他汀治疗后，患者的NIHSS评分显著高于只采用常规方法进行治疗的对照组患者。结果与王红霞[7]等人的研究相符。

依达拉奉是一种脑保护剂，即自由基清除剂，对于脑卒中等脑部疾病患者而言，患者注射该药后，可加大脑部血流量，并能够抑制脑部神经细胞等细胞的氧化损伤，因此可以对患者的脑部神经功能起到一定的保护作用。而辛伐他汀是一种口服的降血脂类药物，高血脂是诱发脑卒中的主要因素，因此，患者口服辛伐他汀后能够对其血脂水平进行有效的控制，从而就能够起到降低诱发患者出现脑卒中的因素的作用。但是在联合用药治疗中发现，与常规治疗方法相比，联合用药易导致患者出现头痛、肝肾功能异常等不良症。因此，在联合用药治疗时应该合理给药。

总之，依达拉奉联合辛伐他汀治疗脑卒中早期患者效果好，有应用价值。

参考文献

[1]罗西凯.早期应用依达拉奉联合辛伐他汀改善脑卒中患者神经功能及日常生活能力的效果分析[J].医学理论与实践，2018，27（1）：37-39.

[2]李爱霞，徐峰.依达拉奉联合辛伐他汀在卒中早期治疗中的临床效果及安全性研究[J].中国实用神经疾病杂志，2017，18（1）：118-120.

[3]刘欣，李小刚，王红霞，等.老年轻型缺血性脑卒中早期进展的临床研究[J].中华老年心脑血管病杂志，2018，35（4）：401-404.

[4]王力，任会彩，王志先，等.脑卒中危险因素早期筛查与高危个体处理[J].脑与神经疾病杂志，2018，25（4）：212-215.

[5]尹晶，陈邦国，徐沙贝，等.超早期康复训练联合温针灸治疗急性重症脑卒中的安全性研究[J].神经损伤与功能重建，2018，2（3）：134-137.

[6]陈庆.早期抗抑郁治疗对脑卒中后康复疗效的临床影响观察[J].山西医药杂志，2018，43（8）：944-945.

[7]王红霞.活血化浊汤联合依达拉奉治疗脑梗死的效果观察[J].河南医学研究，2018，34（5）：867-868.