中国养老服务体系现状与前景分析

中国养老服务体系现状与前景分析

我国正处在社会转型体制转轨时期，整个社会、政治、经济和文化等领域将发生巨大变化。变化中会带来许多矛盾和冲突，也会带来许多机遇和契机。社会结构的变化牵动社会各个领域发生变化。在养老服务领域要求为积极应对来势迅猛的老龄化社会，中国政府经过探索于2000年提出了社会福利社会化政策，养老服务在社会力量参与之下日益活跃起来。2006年2月国务院转发了10个部委《关于加快发展养老服务业的意见》（以下简称;意见;），意见中;养老服务业;作为一个专门用语被明确提出来，并把它表述为老年人提供生活照顾和护理服务，满足老年人基本生活需求的服务行业。本文对养老服务进行界定的同时对它的历史发展、现状和问题进行梳理和反思，从而确立中国养老服务的理念和政策构架。

一、世界发达国家养老服务理念及其典型模式

每个国家养老服务的概念界定和发展过程，取决于该国的社会福利发展理念。在西欧一些国家，社会福利概念的界定是一个包括一切以帮助所有社会成员获得令人满意的生活与健康为目标的、有组织的社会服务制度和机制内涵的广泛概念(，1995)。具体来说，社会福利包含全部的公共文化、教育、卫生保健、社会保障和社会救济项目，典型的例子就是在北欧国家中建立的;从摇篮到坟墓;的全面国家负责的社会福利体系。在这些国家中，社会福利与每个作为公民的个人息息相关，与健康、住房、教育、就业、退休等生活领域密切相关；是物质生活保障和可接受生活质量标准的体现，更是公民基本权利的体现。其中针对老年人的福利是社会福利的重要组成部分，倍受各国政府重视。许多国家中建立了完整的老年护理制度，其中既包括现金给付也包括提供服务。

在发达国家针对养老服务既有;养老事业;的概念，也有养老产业的概念。养老事

业;是指为老年人基本生活服务这一部分。它是由政府主办的、以老年人为对象的公共服务事业，并以法律的形式保证其公平和公正性，为老年人提供服务的非赢利性事业。老年人享受养老服务是他们的普遍权力。不论是谁，不论何时，只要有服务需求就有获得服务的权利。通常情况下，对老年人的福利性养老服务事业在发达国家被看作神圣不可侵犯的领域，尽管民营化和市场化的呼声很高，但在付诸实施时还是非常慎重的。

至于养老产业的概念，在西欧发达国家只是近些年来才开始使用，它是以高龄者为对象，以满足高层次生活、文化需求为目标，向老年人提供商品和服务的相关民间营利事业活动的总称，亦称老人福利产业、老龄产业，银色产业等。从住宅关联产业（面向老人带有护理功能的住宅，收费的高档老人公寓）到护理用品、日用品等生活关联产业以及休闲娱乐关联产业，涉及的面很广。由于西欧各国老年人的生活保障几乎都能在国家负责的正式制度范围内得到解决，所以养老产业一词不太被使用。然而，随着经济的发展和社会的进步，人们的生活方式的多样化，单纯的国家福利已经难以满足老年人生活多样化的需求，老年人福利服务朝着多样化方向发展，;养老产业;一词才逐渐登场。

总之，在西欧福利国家中，;养老事业;和;养老产业;是两个界限分明的概念，前者是属政府提供公共物品、公共服务的范畴，后者是民间的盈利性服务产业范畴。前者体现了保障老年人基本生活需求的政府责任，是普遍性福利理念。后者是满足老年人生活多样化、更高层次生活需求的市场模式的产业概念。

现今世界典型的福利模式可以分为三个模式，相应的养老服务也分为三种模式。一种是北欧式的统一主义的福利模式，一种是美国式的新自由主义福利模式，以及日本式的福利社会模式。