生殖道沙眼衣原体感染

④其他：如直肠炎、眼虹膜炎、强直性脊柱炎等。
女性泌尿生殖道炎
主要累及宫颈；近半数患者无症状，有症状者
亦缺乏特异性，仅表现为白带增多，体检时可
见宫颈水肿、糜烂等。
尿道炎可表现为尿道口充血、尿频，甚至排 尿困难等泌尿系统症状
新生儿感染
新生儿经母亲产道分娩时可感
染沙眼衣原体，引起结膜炎或肺炎。
男性尿道炎
常见症状为尿道刺痒、刺痛或烧灼感，少
数有尿频、尿痛
体检可见尿道口轻度红肿，尿道分泌物多
呈浆液性，量少，糊口现象或内裤被污染
部分患者可无任何症状或症状不典型
男性尿道炎
未经治疗的非淋菌性尿道炎经常伴有并发症：
①附睾炎：多为急性，单侧发生，常与尿道炎并存
②前列腺炎：多见亚急性前列腺炎，慢性者可表现 为无症状或会阴钝痛、阴茎痛 ③Reiter综合征：表现为尿道炎、结膜炎和关节炎 三联征
染发病率已超过淋病，位居全国监测的8种STD的
首位。
病因和发病机制


沙眼衣原体是其最常见的病原微生物
其次是生殖支原体


解脲支原体已趋于认为不致病
偶由阴道毛滴虫、单纯疮疹病毒引起
临床表现
生殖道沙眼衣原体感染多发生在性活跃 人群，主要经性接触感染，男性和女性 均可发生，新生儿可经产道分娩时感染， 潜伏期为1~3周。
妊娠期
红霉素2.0g/d，分4次口服，连服7天 红霉素1.0g/d，分4次口服，连服14天 阿奇霉素1.0g/d，分4次顿服 不宜用四环素类药物。
新生儿衣原体眼结膜炎
红霉素干糖浆粉剂50mg/（kg.d），分4
次口服，连服2周，如有效再延长l-2周 0.5％红霉素眼膏或1％四环素眼膏出生 后立即滴入眼中对衣原体感染有一定预 防作用
Chlamydial trachomatis genital infection
生殖道沙眼衣原体感染
济宁市第一人民医院 皮肤性病科 邱莹
概 述

生殖道沙眼衣原体感染是一种以衣原体为致病菌 的泌尿生殖道感染，主要通过性接触传染，临床
过程隐匿、迁延、症状轻微，常并发上生殖道感
染.

我国自2001年以来报告的生殖道沙眼衣原体感
判愈标准
治愈的标准是患者的未见衣原体。 判断治愈时，一般可不作病原微生物培 养。
谢
谢
治疗
原则上应做到早期诊断、早期
治疗 、 规则用药 、 治疗方案个体化 。
常用治疗方案
推荐方案： 多西环素200mg/d，分2次口服，连服7天 阿奇霉素1.0g饭前1小时或饭后2小时顿服 替代方案： 美满霉素200mg/d，分2次口服，连服10天 红霉素2.0g/d，分4次口服，连服7天