肿瘤免疫机制

肿瘤免疫机制
（一）T淋巴细胞的抗肿瘤作用机制
1 、CD4+T细胞
此类T细胞不能直接识别肿瘤细胞，而是依赖APC，提呈相关的肿瘤抗原对其进行特异性激活后才分泌淋巴因子，激活B、巨噬细胞、NK细胞发挥抗肿瘤作用。

释放IL-2促进CTL增殖，激活NK；释放IL-4，IL-5促进B细胞活化、分化和抗体形成；分泌TNF等发挥抗肿瘤作用。

2 、CD8+T细胞、cytotoxic T lymphocyte(CTL)
CTL是机体重要的抗肿瘤效应细胞，可直接杀伤带有致敏抗原的肿瘤细胞。

CTL杀伤肿瘤靶细胞分为三个阶段：（1）效靶细胞结合。

CTL的TCR和CD8分子与靶细胞表面的抗原肽-MHCⅠ类分子复合物结合。

（2）致死性打击。

①分泌途径：穿孔素和颗粒酶介导；②非分泌途径：激活的CTL表达Fasl与肿瘤细胞上得Fasl/APO-1分子结合，促进肿瘤细胞凋亡；
③靶细胞裂解：ⅰ细胞坏死，CTL作用使靶细胞膜溶解；ⅱ细胞凋亡，核浓缩、碎裂。

（二）NK
1、释放穿孔素、颗粒酶→细胞溶解
2、Fasl/Fas→凋亡
3、细胞因子、NK细胞细胞毒因子、NK细胞肿瘤坏死因子→杀伤靶细胞
4、ADCC
（三）单核巨噬细胞的抗肿瘤作用
巨噬细胞抗肿瘤作用的最大特点是对肿瘤细胞的杀伤有选择性，不损伤正常细胞。

1、直接杀伤：巨噬细胞与肿瘤细胞膜相互融合，溶酶体等直接进入靶细胞，导致靶细胞溶解。

2、TNF-α
3、ADCC
4、分泌单核细胞因子，调节免疫细胞的功能，促进抗肿瘤免疫反应：如IL-1、2，TNF-γ可刺激B细胞活化、增殖，促进Ab产生，促进T细胞增殖，增强NK细胞的杀伤作用。

（四）B细胞和抗体的抗肿瘤作用
1、补体依赖性细胞毒作用（complement-dependent cytotoxicity CDC）
2、ADCC
（五）CK
1、白介素
（1）增强T细胞的功能，诱导活化CTL、Th1发挥抗肿瘤作用
（2）增强NK细胞活性
（3）增强单核巨噬细胞功能
（4）促进B细胞功能
2、集落S因子，S具有抗肿瘤功能的细胞增殖，提高其抗肿瘤活性
3、IFN
（1）抑制肿瘤病毒增强
（2）抑制肿瘤细胞分裂
（3）通过免疫调节活性抗肿瘤
（4）增强NK细胞对肿瘤细胞的杀伤活性
（5）促进巨噬细胞的功能
4、TNF。