LEEP刀手术治疗重度宫颈糜烂的护理干预

LEEP刀手术治疗重度宫颈糜烂的护理干预

目的探讨护理干预在LEEP刀手术治疗重度宫颈糜烂中的应用效果。方法选取我院2013年4月～2015年1月收治的行LEEP刀手术治疗的104例重度宫颈糜烂患者作为研究对象，随机分为两组，各52例，对照组患者给予常规护理，干预组患者采取综合性护理干预方案，比较两组患者术中反应情况及治疗效果。结果干预组患者术后反应率、出血量以及手术时间均明显低于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；干预组患者术后脱痂期出血量多于月经量的患者少于对照组，一次性治愈率（96.2%）明显高于对照组（76.9%），比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论行LEEP刀手术治疗重度宫颈糜烂的过程中，采用综合性护理干预手段，效果显著，可促进患者术后恢复。

标签：重度宫颈糜烂；LEEP；护理干预；应用效果

宫颈糜烂是妇科较为常见的一种疾病，临床表现为白带增多、接触性出血、腰骶部疼痛等，该病的发生几率非常高，而且较容易复发。LEEP术的出现，对宫颈糜烂的治疗提供了一种新的选择，其治疗效果得到了广泛的认可，该术式具有操作简单、无疼痛、安全性高、并发症少、恢复快等优点，有助于提高宫颈病变的早期诊断率及诊断准确性，但是对于重度宫颈糜烂患者而言，术后并不能够完全治愈，还需要进行有效的护理干预[1]。本研究选取我院2013年4月～2015年1月收治的行LEEP刀手术治疗的104例重度宫颈糜烂患者作为研究对象，对其进行护理干预，取得了较为良好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2013年4月～2015年1月收治的行LEEP刀手术治疗的重度宫颈糜烂患者104例作为研究对象，年龄范围为34～58岁，平均年龄为（38.7±6.5）岁；文化程度：中学及以下36例，高中57例，大专及以上11例。所有患者均符合宫颈糜烂的相关诊断标准，将其随机分为两组，各52例。两组患者一般资料差异并不显著（P＜0.05），具有可比性。

1.2方法104例重度宫颈糜烂患者均接受LEEP刀手术治疗。对照组患者术后给予常规护理，包括机械通气护理、用药指导、饮食护理等，注意观察患者阴道出血情况，对其进行相关健康教育；观察组患者在常规护理基础上制定综合护理干预方案，具体内容如下：

1.2.1术前准备及心理护理术前1w禁止性生活，手术选择在月经干净后3d 进行，对患者进行各项检查，包括血常规、白带常规、血凝、妇科及阴道镜等，对于患有急性炎症患者，需治愈后再行手术。做好术前心理护理工作，向患者详细介绍LEEP刀手术治疗的基本原理以及采用该术式的必要性，注意观察患者的情绪变化，多向患者介绍已治愈的病例，消除其紧张、恐惧心理，使其能够积极主动地配合治疗。

1.2.2术中干预术中需要护理人员全程陪伴，注意观察患者的情绪变化和体征变化，术中出现胀痛、灼热疼痛等情况，应立即停止手术，先对患者进行适当安慰，嘱咐其进行深呼吸，待疼痛得到缓解后再继续进行手术。手术过程中，护理人员应保持与患者沟通，采用鼓励性话语以及分散其注意力的方法，消除其心理障碍，保证手术的顺利完成。

1.2.3专科护理及术后指导术前和术后均要进行阴道擦洗，保持患者外阴清洁，注意观察术后阴道排出物的颜色及量；叮嘱患者不要过度劳累，以免给腹部造成过大压力，减少创面出血；术后应提高营养，多进食高蛋白、高维生素且易消化的食物，保持患者大便通畅，告知患者不得用力排便；注意保暖，防治感冒等。观察和记录两组患者术中的反应情况、出血量及手术时间，比较两组患者术后脱痂期出血量，对所有患者进行为期3个月的随访，比较两组患者治愈率。

1.3统计学处理采用SPSS11.0统计学软件对所获数据进行统计分析，以率（%）表示计量资料，以标准差（x±s）表示计数资料，分别采用t和检验，P ＜0.05表示差异存在統计学意义。

2结果

2.1两组患者术后反应情况、出血量及手术时间比较干预组术中出现下腹坠痛和灼热感的病例较少，术中反应率21.2%（11/52）明显低于对照组40.4%（21/52）；术中出血量和手术时间均低于对照组，组间比较差异存在统计学意义（P＜0.05）

2.2两组患者术后脱痂期出血量及治愈率比较与月经中出血量相比，对照组患者术后脱痂期出血量多于月经量共有11例，干预组患者术后脱痂期出血量多于月经量共有6例，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；随访结果显示，对照组共治愈40例，一次性治愈率为76.9%（40/52），干预组共治愈50例，一次性治愈率为96.2%（50/52），比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

宫颈糜烂通常并无明显症状，多是在妇科检查时被检出，如果不及时进行治疗，就会发展成为有症状的重度宫颈糜烂[2]。目前除了药物治疗外，冷冻、微波及激光治疗均取得了很大进展，但是因对患者缺乏有效的护理，在反复性治疗中，效果受到了很大限制，尤其是对行LEEP刀手术治疗的重度宫颈糜烂患者，患者对该术式的认知不足，相关护理干预并不全面，都对治疗的效果造成了很大的影响[3]。本组研究中，采用综合性护理干预方案的患者，术中出现下腹坠痛和灼热感的病例以及术后脱痂期出血量多于月经量的病例均少于常规护理组，有效减少了术中出血量和手术时间，而且一次性治愈率（96.2%）明显高于对照组（76.9%），组间比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在选择LEEP刀手术治疗重度宫颈糜烂的过程中，采用综合性护理干预手段，效果显著，有助于保证手术的顺利进行，促进患者术后恢复，值得

加以推广。

参考文献：

[1]张新英.护理干预对重度宫颈糜烂LEEP刀手术治疗的应用效果[J].中国医药指南，2012，12（6）：286-287.

[2]陆英.不同治疗方案治疗宫颈糜烂的临床效果比较[J].深圳中西医结合杂志，2014，10（3）：60-62.

[3]徐小卫.LEEP刀联合保妇康栓治疗重度宫颈糜烂疗效观察[J].中国妇幼保健，2013，15（7）：1194-1195.编辑/许言